Rinta-Ja-Keuhkot

bronkioliitti

• 2019

Bronkioliitti on keuhkojen pienten hengitystietulehdusten (keuhkoputkien) infektio. Se on vauvojen yleinen tila. Useimmat sairastuneet vauvat eivät sairastu vakavasti ja saavat täyden elpymisen. Joskus se muuttuu vakavammaksi ja sairaalahoito voi olla tarpeen.

bronkioliitti

• Keuhkojen ymmärtäminen
• Mikä on keuhkoputkentulehdus?
• Kuka saa keuhkoputkentulehduksen?
• Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen oireet?
• Mikä on keuhkoputkentulehduksen hoito?
• Voiko keuhkoputkentulehdus estää?

Keuhkojen ymmärtäminen

Ilma kulkee keuhkojen kautta henkitorven (henkitorven) kautta, suuremmille haarautuneille hengitysteille (keuhkoputket) ja pienemmille hengitysteihin (keuhkoputkia). Keuhkoputket ovat pienimpiä hengitystietä, ennen kuin ilma pääsee keuhkojen miljooniin pieniin ilmapusseihin (alveoleihin). Ilman happi kulkee verenkiertoon alveolien ohuiden seinien läpi.

Hengityselimet

Mikä on keuhkoputkentulehdus?

Bronkioliitti tarkoittaa keuhkoputkien tulehdusta. Se johtuu yleensä viruksesta, jota kutsutaan hengityselinten syntsyyttivirukseksi (RSV). Muut virukset ovat joskus syy. RSV on yleinen syy vilustumiseen. Joissakin vauvoissa RSV voi myös tartuttaa hengitysteiden alemman tason aiheuttamaan keuhkoputkentulehdusta. RSV leviää pieniin vesipisaroihin, jotka ovat yskänneet ja aivastuneet ilmaan. Tartunnan saaneet keuhkoputket ovat turvonneet ja täynnä limaa.

Kuka saa keuhkoputkentulehduksen?

On arvioitu, että jopa 1 kolmesta vauvasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa alle 12 kuukauden ikäisillä kehittyy keuhkoputkentulehdus jossain vaiheessa. Se esiintyy yleisimmin 3-6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Useimmiten se ei ole vakava sairaus. Kuitenkin noin 3 100 lapsesta otetaan sairaalaan keuhkoputkentulehdukseen ennen kuin he ovat 1-vuotiaita. Vauvoja, joilla on suurempi riski sairastua vakavampaan sairauteen, on:

• Ennenaikaiset vauvat.
• Vauvat, joilla on sydänolosuhteet.
• Vauvat, joilla on jo keuhkosairaus.

Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen oireet?

Bronkioliitti Yhdistyneessä kuningaskunnassa tapahtuu yleensä talvikuukausina (marraskuusta maaliskuuhun).

• Kylmät oireet: niska, yskä ja lievä korkea lämpötila (kuume) ovat tavallisia 2-3 päivän ajan.
• Nopea hengitys, hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen voivat kehittyä, kun infektio kulkee alas bronchioleihin. Hengitysten määrä minuutissa voi olla jopa 60-80.
• Sieraimet voivat avautua (flare) ja yskä pahenee.
• Voit usein nähdä lihakset kylkiluiden välissä, jotka liikkuvat sisäänpäin jokaisen hengityksen aikana. Tämä johtuu siitä, että vauva tarvitsee normaalia enemmän vaivaa hengittääkseen.
• Vauvalla voi olla vaikeuksia ruokkia ja juoda juomia. Tämä johtuu siitä, että vauva on sairas ja väsyy helposti. Vauva voi joutua hengittämään ja ruokkimaan samanaikaisesti.

Tyypillisesti oireet huipentuvat vakavuudeltaan 2-3 päivää aloituksen jälkeen. Sairauden vakavuus voi vaihdella lievästä (hieman huonommasta kuin raskaasta kylmästä) vakaviin ja vakaviin hengitysvaikeuksiin. Huippuastian jälkeen oireet lieventyvät yleensä vähitellen ja menevät 1-2 viikon kuluessa. Ärsyttävä yskä voi viipyä pidempään. Joissakin tapauksissa ärsyttävä yskä voi murtautua useita viikkoja sen jälkeen, kun muut oireet ovat menneet.

Jotkut lapset kehittävät hengityksen vinkkejä ja yskää helpommin keuhkoputkentulehduksen jälkeen, varsinkin kun niillä on yskä tai kylmä. Tätä kutsutaan post-bronchiolitic-oireyhtymäksi ja se poistuu yleensä ajoissa. Vähäisissä tapauksissa herätysoireet voivat kehittyä ja sammua useita vuosia, erityisesti yskimisen ja vilustumisen yhteydessä.

Mikä on keuhkoputkentulehduksen hoito?

Bronkioliitti on itsestään rajoittuva sairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että se yleensä menee, kun immuunijärjestelmä tyhjentää viruksen. Ei ole mitään lääkettä, joka tappaa viruksen. Antibioottiset lääkkeet eivät tappaa viruksia eikä niitä yleensä määrätä. Hoidon tavoitteet ovat seuraavat:

• Varmista, että vauva ei vähene kehon nesteissä (dehydratoitu). Tämä voi tapahtua, jos vauva ei syö tai juo hyvin.
• Auttaa hengittämään, jos se tulee vaikeaksi.
• Voit olla varovainen mahdollisista komplikaatioista.

Kotihoito

Oireet eivät tule vakaviksi useimmissa tapauksissa. Lääkäri tarkistaa, että lapsellasi ei ole merkkejä dehydraatiosta ja että se voi hengittää kohtuullisen hyvin. Se on yleensä hyvä merkki, jos vauva juo ja ruokkii hyvin. Breathing voi olla helpompaa lapsellesi, jos hän nukkuu lapsen pään kanssa hieman ylös. Ota yhteys lääkäriin, jos vauva näyttää pahenevan. Erityisesti:

• Jos vauva ei syö tai juo hyvin.
• Jos hengitysten määrä kasvaa joka minuutti.
• Jos vauva kamppailee hengittämään.
• Jos vauva menettää hyvän vaaleanpunaisen värin ja muuttuu vaaleaksi tai siniseksi.

Sairaalahoito

Noin kolmesta 100: sta keuhkoputkitulehduksesta sairaalaan pääsee sairaalaan. Useimmiten se on lyhytaikaista oleskelua, kunnes he ovat sen pahimpia. Tärkein syy sairaalahoitoon on huoli huonosta juomasta tai ruokinnasta. Sairaalassa vauva voidaan ruokkia tarvittaessa putkessa, joka läpäisee vatsaan. Lisähappea voidaan antaa, jos hengitys on vaikeaa. Noin 2 100 lapsesta, jotka ovat saaneet sairaalaan keuhkoputkentulehduksen, tarvitsevat apua hengityksessä jonkin aikaa (avustettu ilmanvaihto), kunnes infektio menee.

Jotkut vauvat sairastuvat vakavasti tai kehittävät keuhkokuumeita komplikaationa. Joissakin tapauksissa tarvitaan intensiivistä hoitoa.

Monenlaisia ​​hoitoja on kokeiltu vuosien varrella. Valitettavasti tutkimus on osoittanut, että yksikään niistä ei tee suurta eroa sairauden kulkuun. Siksi hoito on tukeva, kun taas lapsen immuunijärjestelmä tappaa viruksen.

Voiko keuhkoputkentulehdus estää?

Ei yleensä

RSV-infektio, joka yleisesti vastaa keuhkoputkentulehduksesta, aiheuttaa monta yskää ja vilustumista aikuisilla ja lapsilla. On mahdotonta välttää sitä kokonaan. Voi olla järkevää pitää nuoret vauvat poissa köyhiltä ja vilustumisilta. Tämä ei kuitenkaan ole usein mahdollista. Käytettävissä on rokote, mutta sitä annetaan vain vauvoille ja lapsille, joilla on vaikea rintakehä tai sydänsairaus tai immuunijärjestelmän ongelmia.

Imettäminen ja tupakointi voi olla suojaavaa

Vauvat, joilla on bronkioliitti ja jotka ovat imettäneet ja jotka asuvat savuttomassa kodissa, saavat yleensä vähemmän vakavan sairauden. Tätä verrataan imettäviin vauvoihin ja tupakoitsijoiden kanssa. Tämä johtuu siitä, että lapsen passiivinen tupakointi vaikuttaa hengitysteiden vuoraukseen ja aiheuttaa vähemmän infektiota. Myös imettävät vauvat saavat vasta-aineita, jotka siirretään äidiltään ja jotka voivat olla suojaavia.

Vasta-aineen injektiot

Kuukausittaiset vasta-aineen injektiot syntymästä lähtien voivat auttaa rajoittamaan bronkioliitin vakavuutta, jos se tulisi tapahtua. Tätä voidaan harkita vauvoille, jotka ovat hyvin ennenaikaisia ​​tai joilla on vakavia rintakehän tai sydänolosuhteita. Tavoitteena on rajoittaa keuhkoputkentulehduksen vakavuutta, jos se ilmenee.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

• Bronchioliitti lapsilla; Scottish Intercollegiate Guidelines Network - SIGN (2006)

• Oymar K, Skjerven HO, Mikalsen IB; Akuutti keuhkoputkentulehdus pikkulapsilla, tarkistus. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2014 huhti 322: 23. doi: 10,186 / 1757-7241-22-23.

• Yanney M, Vyas H; Bronkioliitin hoito. Arch Dis Child. 2008 Sep93 (9): 793-8. Epub 2008 kesäkuu 6.

• Krilov LR; Hengityselinten syntsyyttinen virussairaus: päivitys hoitoon ja ehkäisyyn. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 tammikuu 9 (1): 27-32.