Useita raskauden kaksoset ja kolmiot

Useita raskauden kaksoset ja kolmiot

Useissa raskauksissa on enemmän kuin yksi vauva, joka kasvaa kohdussa (kohdussa) samanaikaisesti. Kaksoset ovat raskaana esimerkkinä. Sekä äiti että lapset tarvitsevat ylimääräistä seurantaa raskauden aikana, koska riskit ovat korkeammat kuin yksin raskauden aikana.

Useita raskauksia

Kaksoset ja kolmiot

  • Mikä on moniraskaus?
  • Mitä eroa on identtisillä ja ei-identtisillä kaksosilla?
  • Mitä tapahtuu, kun muna on hedelmöitetty?
  • Minkälaisia ​​kaksoisraskauksia on olemassa?
  • Millaisia ​​ei-identtisiä kaksoset ovat siellä?
  • Miksi moninkertainen raskaus tapahtuu?
  • Kuinka yleinen on moniraskaus?
  • Kuka voi saada useita raskauksia?
  • Onko synnytyshoito erilainen moniraskauden aikana?
  • Milloin minun kaksoseni tai kolmoissani syntyy?
  • Minkälaista syntymää minulla on kaksosille tai kolmoille?
  • Mikä on emättimen anto kuin kaksoset?
  • Mitkä ovat riskit, jotka liittyvät kaksoset tai kolmiot?
  • Miten tiedän, ovatko kaksoseni identtiset?

Mikä on moniraskaus?

Moninkertainen raskaus on raskaus, jossa sinulla on useampi kuin yksi vauva samanaikaisesti. Yksi vauva, joka kasvaa kohdussa (kohdussa), on nimeltään singleton-raskaus. Kaikkein yleisin moniraskaus on kaksoisraskaus, kun on kaksi vauvaa. Kolmen vauvan nauttiminen samassa raskaudessa tunnetaan tripleteinä ja neljän naisen tunnetaan nelinkertaisina. On hyvin harvinaista saada enemmän kuin neljä.

Mitä eroa on identtisillä ja ei-identtisillä kaksosilla?

Ei identtinen kaksoset kutsutaan dizygotic kaksoset (tai veljeäiset kaksoset). Kolme tai useampia lapsia kutsutaan polyzygotic kaksoset, ja tämä tapahtuu joko:

  • Koska olet tuottanut enemmän kuin yhden munan, kun ovuloit; tai
  • Olit auttanut käsitystä ja useampi kuin yksi hedelmöittynyt muna laitettiin kohduun (kohtu).

Ei-identtisissä kaksosissa jokainen muna hedelmöitetään erillisellä siittiöllä. Vauvoilla on erilaiset geenit toisistaan ​​ja ne eivät välttämättä ole samaa sukupuolta. Ne ovat geneettisesti eri paria sisaruksia, jotka kasvavat kohdussa samanaikaisesti.

Ei-identtiset kaksoset ovat tavallisempia kaksosetyyppejä. Tällaiset kaksoset kulkevat perheissä (siirtyvät perheen naispuoliselle puolelle) ja ovat yleisempiä, jos olet erityisen nuori äiti tai vanhempi äiti.

identtinen kaksoset tai tripletit kutsutaan monozygotic. 'Monolla' tarkoitetaan vain yhtä, ja 'zygotella' tarkoitetaan hedelmöittyä munaa, joten monosygootti tarkoittaa 'yhden hedelmöittyneen munan'. Monosygoottiset sisarukset tulevat yhdestä muna. Hyvin varhaisessa vaiheessa tämä muna jakautuu kahteen (tai useampaan) erilliseen, vauvoja tuottavaan zygoottiin. Monosygoottiset vauvat ovat geneettisesti identtisiä toistensa kanssa, joten ne kaikki ovat samaa sukupuolta, kaikilla on samat geenit ja ne näyttävät yleensä hyvin samankaltaisilta, kun ne kasvavat. Shakespearen päivässä ihmiset uskoivat, että identtiset kaksoset voisivat olla eri sukupuolta (näytelmä "kahdestoista yöksi" perustuu tähän ajatukseen), mutta nyt ymmärrämme, miksi tämä ei voi tapahtua.

Identtiset kaksoset eivät juokse perheissä.

Mitä tapahtuu, kun muna on hedelmöitetty?

Kun muna on hedelmöittynyt, siitä tulee zygootti. Se alkaa välittömästi jakamalla, kasvattamalla nopeasti solujen määrää. Jos hedelmöitettäväksi on saatavilla useampi kuin yksi muna, kaksi (tai useampaa) erillistä zygoottia voivat alkaa jakaa keskenään.

Jos se jakautuu täysin kahteen erilliseen soluryhmään hyvin tämän jaon alussa, muodostuu identtiset kaksoissygootit. Solunjako jatkuu, kunnes jokainen zygootti on tullut solujen palloksi, joka implantoi (kiinnittyy ja upottaa) kohdun limakalvoon ja tulee alkiona. Jokainen alkio tulee lopulta vauvaksi.

Kun solujen pallot istuvat kohdun seinään, he kohtaavat joitakin erikoistuneita soluja äidin kohdusta ja aloittavat niiden välissä synnytyksen (istukan). Istukka on raskauden kannalta ratkaisevan tärkeää - se on paikka, jossa elimistösi ”täyttää” vauvaasi suoraan kulkemaan vauvan tarvitsemaansa ravintoaineeseen. Vaikka veresi ja vauvan veri eivät oikeastaan ​​sekoita keskenään (ts. Et jaa samaa verenkiertoa), veren ja vauvan veren tulevat lähelle toisiaan.

Solujen pallo alkaa nyt muodostaa erillisiä alueita, mukaan lukien keskeinen soluryhmä (joka muodostaa vauvan) ja ulommat solut, jotka muodostavat amniotisukun (kalvot). Kalvoissa on kaksi kerrosta - sisempi vuori (kutsutaan amnioniksi) ja ulompi vuori (kutsutaan korioniksi).

Minkälaisia ​​kaksoisraskauksia on olemassa?

Sama (monozygoottinen) raskaus voi olla yksi jaettu istukka, tai vauvoilla voi olla oma istukansa.

Jos on yksi (jaettu) istukka, tätä kutsutaan nimellä a monokorioninen raskaus. On yksi, jaettu chorion (ulompi kalvo). Kun on olemassa yksi chorion, voi olla vain yksi amnion (monoamniootti) kaikkien vauvojen kanssa samassa nesteessä, tai siellä voi olla enemmän kuin yksi amnion, koska vauvoilla voi olla oma yksittäinen juoksuputki yhden korion sisällä.

Monosygoottiset raskaudet ovat siksi erilaisia:

  • Dichorionic, diamniotic kaksoset. Kaksoset ovat erillisiä istukoita, amnioneja ja koristeita. Tämä pätee kaikkiin ei-identtisiin kaksosiin ja noin kolmannes identtisistä kaksosista.
  • Monochorionic, diamniotic kaksoset. Kaksoset jakavat saman chorionin ja istukan, mutta ne kasvavat erillisissä amniotyynyissä. Tämä koskee noin kahta kolmasosaa identtisistä kaksosista.
  • Monokorioninen, monoamniottinen kaksoset. Kaksoset jakavat saman amnionin, chorionin ja istukan, joten ne kasvavat samassa jaetussa amnioninesteessä. Tämä tilanne on harvinaista, ja se vaikuttaa noin 1: ään 100: sta samanlaisesta kaksoisraskaudesta.
  • Siamilaiset kaksoset (yhdistetyt kaksoset). Sikiöt liitetään toisiinsa fyysisesti, koska zygootin erottuminen tapahtui epätäydellisesti tai liian myöhään. Tämä on hyvin harvinaista.
  • Kolmiot voivat olla:
    • Trichorionic. Jokaisella vauvalla on oma istukka ja korio.
    • Dichorionic. Kaksi vauvoista jakaa istukan ja korionin ja toinen on erillinen.
    • Monochorionic. Kaikki kolme vauvaa jakavat saman istukan ja korion.
    • Erillisissä amniotyynyissä tai kahdessa tai useammassa vauvassa voi olla amniotti.
  • On mahdollista saada kolmikoita, joissa kaksi vauvaa on identtisiä kaksoset (ja voi jakaa yhden istukan ja jopa yhden pentan) ja kolmas vauva ei ole identtinen (täysin erillisellä istukalla ja persillä). Tämä on hyvin harvinaista.

Eri raskauden tyypeillä on erilaisia ​​riskejä ja mahdollisia ongelmia (ks. Alla). Raskaudet, joissa lapset jakavat yhden istukan, ovat hieman suuremmat ongelmien riskit.

Millaisia ​​ei-identtisiä kaksoset ovat siellä?

Dizygoottisilla kaksosilla on oma istukka, amnion ja chorion. Sama pätee ei-identtisiin kolmoihin. Jokainen sikiö kehittyy erikseen omassa solussaan oma verenkierto. Vaikka nämä kaksi istukkaa voidaan sulauttaa yhteen, kukin yhdistää vain yhden vauvan.

Miksi moninkertainen raskaus tapahtuu?

Useita raskauksia esiintyy luonnossa. Joissakin tapauksissa nainen tuottaa enemmän kuin yhden munan (ovulaatit). Toisissa on vain yksi hedelmöittynyt muna, mutta se jakautuu kahteen zygoottiin.

Moninkertainen raskaus on todennäköisempää hedelmällisyyshoitojen jälkeen, erityisesti lisääntymistekniikoilla, kuten in vitro-hedelmöityksellä (IVF). Tämä johtuu siitä, että on tavallista, että useampi kuin yksi alkio siirretään kohduun (kohtu). IVF: n alkupäivinä lääkärit siirtivät suuren määrän alkioita kohdussa, koska monet hävisivät. Tämä johti siihen, että muutamat naiset tulivat raskaaksi erittäin suurella määrällä vauvoja (joissakin tapauksissa kuusi tai enemmän), mikä mahdollisti jokaisen lapsen selviytymisen hyvin pieneksi ja äidin terveydelle aiheutuvat riskit hyvin suuret. Synnytyksen alkioiden lukumäärä hedelmällisyyden hoidon jälkeen on nyt tiukasti rajoitettu.

Kuinka yleinen on moniraskaus?

Moninkertainen raskaus on yleisempää joissakin osissa maailmaa kuin muissa. Se on vähiten yleistä Japanissa ja yleisimpiä osissa Länsi- ja Keski-Afrikkaa.

Isossa-Britanniassa moninkertainen raskaus tapahtuu luonnollisesti noin 1: ssä jokaista 80: sta syntymästä, ja samanlaiset kaksoset esiintyvät vain noin yhdellä 400: sta raskaudesta. Moninkertaisen raskauden yleinen määrä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 1 60-vuotiaista - hedelmällisyyshoidosta johtuvien ylimääräisten moniraskauksien vuoksi. Yhdeksän kymmenestä monista syntymästä 9 on kaksoset.

Mahdollisuus saada kaksoset kasvaa, jos olet vanhempi. Kun tulet vanhemmaksi, tuot luonnollisesti enemmän ovulaatiota stimuloivia hormoneja, jotka voivat laukaista munasarjat vapauttamaan useita munia yhden kuukauden aikana. Taipumus olla ei-identtiset kaksoset myös kulkee perheissä (ohi äidin linja); identtiset kaksoset näyttävät kuitenkin olevan täysin sattumanvaraisia.

Kuka voi saada useita raskauksia?

Jokaisella naisella, joka voi tulla raskaaksi, voi olla moninkertainen raskaus. On todennäköisempää, jos:

  • Sinulla on ollut avustava lisääntymistekniikka, kuten IVF.
  • Olet yli 45-vuotias, kun tulet raskaaksi.
  • Sinulla on äitisi puolella kaksoset.
  • Olet länsi- tai keski-afrikkalaisesta alkuperästä.
  • Sinulla on ollut useita raskauksia ennen.

Onko synnytyshoito erilainen moniraskauden aikana?

Jos olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla, hoidatte äitiyslääkkeitä tehokkaammin. Tämä tarkoittaa, että sinulla on enemmän tarkistuksia ja enemmän ultraäänitarkistuksia.

Ultraääni skannaa moniraskauden aikana

Moninkertainen raskaus tunnistetaan yleensä ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa. Useimmille naisille tämä on silloin, kun olet 11-13 viikkoa raskaana. Naiset, joilla on ollut IVF (ja jotkut naiset, joilla on ollut huono aamupahoinvointi), ovat saaneet aikaisemman skannauksen ja tietää aikaisemmin.

11 - 13 viikon pituisen skannauksen tarkoituksena on tarkistaa vauvojen ikä, kuinka monta vauvaa siellä on ja ovatko he istukkaa. Skannaus on täsmälleen sama naisille, joilla on moniraskaus kuin naisilla, joilla on yksi vauva; se kestää kuitenkin hieman kauemmin, koska on enemmän kuin yksi vauva tarkistaa. Skannaus on myös osa Downin oireyhtymän testiä (toinen osa on verikoe).

Tämän jälkeen skannausten määrä ja taajuus riippuvat yksilöllisistä olosuhteista. Skannaukset sallivat synnytysryhmän tarkistaa vauvasi kasvavan, kuten heidän pitäisi, ja sallia varhainen havaitseminen joistakin ongelmista, joita kaksoislapset voivat kokea.

Verikokeet ja lääkkeet

Sinulla on verikokeita vähintään kaksi kertaa raskauden aikana, jotta voit tarkistaa, ettet tule anemiseksi. Jos sinulla on anemiaoireita, sinulla voi olla ylimääräisiä testejä. Anemian oireet voivat olla epämääräisiä ja niihin voi sisältyä väsymystä, hengenahdistusta ja pyörtymistä. Anemia on yleinen raskauden aikana ja jopa useammin raskauden aikana.

Yleisesti ottaen lääkkeitä tulee välttää raskauden aikana, ellei terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja oteta. Naisille, jotka ovat alttiina raskauden korkeaan verenpaineeseen, heidän asiantuntijansa voivat suositella ottamaan pienen aspiriiniannoksen. Asiantuntijasi ilmoittaa, jos tämä koskee sinua.

Downin oireyhtymätestaus

Päätettäessä, onko Downin oireyhtymä, monimutkaisempi raskaus on monimutkaisempi. Testi on vähemmän tarkka määritettäessä tätä riskiä moniraskauksissa. Teini-ikäinen tiimi antaa sinulle tietoja, jotka auttavat sinua päättämään, onko testissä.

  • Jos sinulla on samanlaisia ​​(monosygoottisia) kaksoset, Downin oireyhtymän riski on sama jokaisella kaksosella.
  • Jos vauvasi eivät ole monozygoottisia, Downin oireyhtymän riski on erilainen jokaiselle lapselle.

Jos sinulla on suurempi riskitulos, sinulle tarjotaan invasiivinen diagnostinen testi. Noin 3-4% diagnostisista testeistä johtaa keskenmenon useisiin raskauksiin, joten tämä voi olla vaikea päätös. Yksityisellä sektorilla on muita Downin oireyhtymää koskevia ei-invasiivisia DNA-testejä.

Erikoisryhmä moniraskauden aikana

Olet yleensä käsissä asiantuntijoiden tiimistä, joka koostuu ultraäänitieteilijästä, kätilöstänne ja raskauteen ja synnytykseen erikoistuneesta lääkäristä (synnytyslääkäri). Sinulle voidaan myös antaa neuvoja muille asiantuntijoille, jos sinulla on oireita tai vaikeuksia.

Suurimman riskin moniraskaus hoitaa asiantuntija ”sikiönlääkärikeskus”. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on kolme tai useampia vauvoja tai jos joku lapsistasi jakaa istukan.

Huolehdi itsestäsi raskauden aikana

Ruokavaliota ja raskauden elämäntapaa koskevat yleiset neuvot koskevat naisia, jotka ovat raskaana useammalla kuin yhdellä lapsella. Twin-raskaus on erityisen vaativa sinulle, äidille. Monet normaaleista raskausoireista tulevat aikaisemmin ja ovat vakavampia. Väsymys, hengenahdistus ja unihäiriöt ovat hyvin yleisiä raskauden toisella puoliskolla. Saatat huomata, että mielialasi nousee ylös ja alas, että sinulla on outoja unia työttömyydestä ja syntymästä ja että olet paljon enemmän kuin tavallisesti tearful.

Milloin minun kaksoseni tai kolmoissani syntyy?

Twins ja triplets ovat keskimäärin syntyneet aikaisemmin kuin useimmat yksittäiset vauvat. Kaksoset syntyvät keskimäärin 37 viikossa ja kolmikkona 33 viikon ajan, mutta tässä on suuria eroja. Katso erillinen esite Ennenaikainen työ.

  • Joskus sinä ja lääkärisi ovat samaa mieltä siitä, että olisi turvallisinta, että vauvat toimitetaan aikaisin - toisinaan hyvin varhain. Teini-ikäinen tiimi voi tarjota sinulle mahdollisuuden saada aikaan 35–37 viikkoa tai aikaisin suunnitellun keisarileikkauksen.
  • Usein useita vauvoja kuljettavat äidit tulevat työhön aikaisin, koska heidän kohdunsa (kohdun) venytetään enemmän, ja koska vauvojen tilaa kasvaa on rajoitettu: kaksoislapset ovat usein taipuvaisia ​​hidastamaan tai lopettamaan kasvun raskauden loppupuolella.

Turvallisin vaihtoehto vauvoille riippuu siitä, kuinka monta vauvaa sinulla on ja ovatko he istukkaa. Jos et halua suunnitella aikaisin toimitusta, vauvasi seurataan tarkasti joka viikko tarkistaakseen, että ne kasvavat normaalisti. Jos sinulla on hyvin varhainen toimitus, sinulle voidaan tarjota steroideja. Tämä auttaa vauvojen keuhkojen kehittymistä, jotta he voivat hengittää paremmin toimituksen jälkeen.

Minkälaista syntymää minulla on kaksosille tai kolmoille?

Jos olet raskaana kaksosilla tai kolmoilla, on erittäin suositeltavaa toimittaa sairaalaan. Tämä johtuu ylimääräisistä riskeistä. Jos olet sairaalassa, jos on ongelma, se voidaan diagnosoida ja käsitellä nopeammin. Näin olet todennäköisesti turvallinen toimitus, ja vauvasi on paras mahdollisuus olla terve.

Riippumatta siitä, onko sinulla emättimen annostelu tai toimenpide (keisarileikkaus), se riippuu useista tekijöistä. Tämä sisältää:

  • Sinun mieltymyksesi.
  • Kuinka monta vauvaa sinulla on. Tripletit ja enemmän toimitetaan lähes aina keisarinleikkauksella.
  • Millä tavalla vauvasi ympärillä on. Jos ensimmäinen vauva on "pää alaspäin" lähetysajankohdan lähellä, voit yleensä valita vaginaalisuuden; jos molemmat lapset ovat "pikkutyttöjä", saatat neuvoa sitä vastaan.
  • Ovatko lapset jakaneet istukan vai eivät. Jos lapsesi jakavat istukan, sinua suositellaan useimmiten keisarileikkaukseen.
  • Onko sinulla ollut keisarileikkaus aikaisemmin vai ei.
  • Onko raskaudessasi muita komplikaatioita (esim. Korkea verenpaine, pre-eklampsia, HELLP-oireyhtymä, eklampsia).
  • Ovatko vauvat stressaantuneet työn aikana. Jos kummankin lapsen syke hidastuu, voi tulla elintärkeää saada vauvat nopeasti ulos.

Tiimisi keskustelee vaihtoehdoista kanssasi ja auttaa päättämään vauvojen turvallisimmasta toimittamismenetelmästä. Tämä saattaa joutua muuttumaan, jos tilanne muuttuu - esimerkiksi jos joku vauvoista vaihtaa sijaintia tai sykemittari ehdottaa ongelmaa.

Mikä on emättimen anto kuin kaksoset?

Noin 4 jokaista kymmenestä raskaudesta johtaa emättimen antamiseen. Emättimen antoa kaksosilla ei yleensä suositella, jos sinulla on ollut aikaisempia vaikeuksia työssä, edellinen keisarileikkaus, jos kumpaakaan vauvastasi ei ole pään alla, tai jos istukkaasi on hyvin alhainen kohdussa. Yleensä ei myöskään suositella samanlaisille kaksosille, jotka jakavat istukan (varsinkin jos monoamniotti) tai tripleteille (tai enemmän).

Sinun kaksoistyösi on kuin tavallinen työvoima monin tavoin, vaikka sinua seurataan tarkasti, mukaan lukien kahden vauvan sydämen, ei yhden. Usein syntymässä on yleensä enemmän lääkäreitä ja kätilöitä, mukaan lukien erillinen pieni tiimi, joka on valmis tarkastamaan jokaisen vauvan.

Kaksoisvauvojen tapauksessa on edelleen olemassa vain yksi raskauden ensimmäinen vaihe - ajanjakso, jonka aikana supistukset ovat säännöllisiä ja avaavat kohdunkaulan (kohdunkaula). Työssä on kuitenkin kaksi toista vaihetta (kun painat vauvaa alas).

  • Kaksoistyövoimassa sinulle annetaan yleensä tippuminen, jos sitä tarvitaan myöhemmin - esimerkiksi käynnistää uudelleen supistukset ensimmäisen vauvan syntymän jälkeen.
  • On myös yleensä suositeltavaa, että sinulla on epiduraali kivun lievittämiseksi. Tämä helpottaa vauvojen toimittamista nopeasti, jos vauvat tulevat ahdistuneiksi.

Sinulla on todennäköisemmin emättimen syntymä, jos ensimmäinen kaksos on pään alareunassa (cephalic). Ensimmäisen vauvan toimitus on sama kuin yksinhuoltajan vauva, jossa sinut työntää vauva ulos ja kätilösi auttamalla valvomaan vauvasi saapumisnopeutta. Kun johto on leikattu, ensimmäinen vauva luovutetaan tiimilleen tarkistusta varten, ja kätilösi tai lääkäri tarkistaa toisen vauvan paikan tuntemalla vatsaasi ja tekemällä emättimen tutkimuksen. Ne voivat myös käyttää ultraäänitutkimusta. (Istukka ei tule vasta toisen vauvan jälkeen.)

Jos toinen vauva on hyvässä asemassa (takapuoli tai keppi), hänen on syntynyt pian ensimmäisen jälkeen, kun kohdunkaula on jo täysin laajentunut. Vauvojen välinen aika on minuutin ja yleensä enintään 20 minuuttia (se voi olla paljon pienempi). Jos supistukset pysähtyvät ensimmäisen syntymän jälkeen, saatat antaa hormoneja tiputuksen avulla niiden käynnistämiseksi uudelleen.

Kuten minkä tahansa toimituksen yhteydessä, apu toimitus, kuten imukorkki (tuuletusaukko) tai pihdit, voidaan käyttää vauvan ulottumiseen, varsinkin jos on vaikeaa työntää niitä ulos tai he tulevat ahdistuneiksi.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa saatat luovuttaa ensimmäisen kaksoisen vaginaalisesti ja tarvitsevat sitten keisarinleikkauksen toiselle kaksoiselle, yleensä siksi, että toinen kaksos on ahdistunut tai kun ensimmäinen kakso on toimitettu, se siirtyy asentoon, joka ei salli toimitusta.

Mitkä ovat riskit, jotka liittyvät kaksoset tai kolmiot?

Monilla naisilla, jotka ovat raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla, on normaaleja raskauksia ja ongelmia. Moninkertaisella raskaudella ei kuitenkaan ole suurempaa riskiä sekä sinulle että lapsillesi. Siksi sinua seurataan niin paljon intensiivisemmin. Vaarat ovat korkeammat vauvoille, joilla on istukka (monokorioniset raskaudet), ja korkeampi, jos lapsilla on suurempi määrä raskautta.

Mitä ylimääräisiä riskejä äidille on?

Jos sinulla on useampi kuin yksi vauva, monien raskaushormonien tasot ovat korkeammat, ja raskauden oireet ovat yleensä huonompia. Huonommat oireet ovat:

  • Aamupahoinvointi, joka on todennäköisemmin vakava (nimeltään hyperemesis gravidarum).
  • Närästys, lähinnä siksi, että kohdunne on suurempi ja työntää vatsaasi.
  • Hengittämättömyys, kun kasvava kohdunne painaa keuhkoihin.
  • Ongelmia nukkuu, varsinkin kun isompi.
  • Selkäkipu.
  • Ongelmia, jotka liittyvät verisuonten lisääntyvään paineeseen - esimerkiksi paalut tai suonikohjuja.

Monet muut raskauden aikana yleiset sairaudet ovat yleisempiä moniraskauden aikana. Tämä ei tarkoita, että kehitätte kaikkia näitä ongelmia, ja monilla naisilla on suorat raskaudet. Luettelossa niistä asioista, jotka ovat todennäköisempiä useampien vauvojen kanssa, kuuluu kuitenkin:

  • Pre-eklampsia - raskauden ainutlaatuinen tila, jossa verenpaine nousee ja proteiini lähtee munuaisista virtsaan - on kolme kertaa yleisempää kaksoisraskauden aikana, eikä mikään kerta yleisempää tripleteissä. HELLP-oireyhtymän ja eklampsian liittyvät sairaudet ovat myös yleisempiä:
    • Ennakkampsian lisääntynyt riski on yksi syy, miksi sinulla on useammin esi-ikäisiä tarkastuksia. Verenpainetta seurataan huolellisesti yhdessä virtsan testaamisen kanssa proteiinia varten.
  • Raskausdiabetes, joka johtuu siitä, että elimistö ei tee / käytä riittävästi insuliinia. Oireita ovat janoisuus, virtsan usein kulkeutuva tunne ja väsymys.
  • Anemia (alhainen hemoglobiinitaso veressä). Sinua kehotetaan ottamaan rauta-tabletteja, jos havaitset anemian.
  • Emättimen verenvuoto. Tämä johtuu usein pienen veren vuotamisesta verisuonista kohdunkaulan kaulassa tai juuri sen sisällä. se voi kuitenkin tulla istukasta ja se voi tarkoittaa, että istukka on liian alhainen tai alkaa irrota. Kaikentyyppiset emättimen verenvuodot ovat yleisempiä moniraskauden aikana.
  • Keskenmeno on yleisempää moninkertaisessa raskaudessa kuin yksittäisessä raskaudessa.
  • Synnytyskolestaasi tapahtuu, kun raskaus heikentää sapen virtausta. Tärkein oire on vakava kutina, usein kädet ja jalat.
  • Keisarileikkaus on yleisempää moniraskauden aikana. Se voi olla suositeltu tapa toimittaa sinulle ja lapsillesi turvallisuutta.
  • Polyhydramnios (tila, jossa vauvan ympärillä on liikaa nestettä).
  • Liiallinen verenvuoto (verenvuoto) juuri ennen kuljetusta, sen aikana tai sen jälkeen.
  • Placenta praevia, kun istukka istuu hieman liian matalassa kohdussa. Mitä enemmän istukkaa on, sitä todennäköisempää on, että se joutuu kohdun alapuolelle, jossa se voi vuotaa helpommin.
  • Verihyytymät (syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia).
  • Raskauden seurauksena kuoleman riski on Yhdistyneessä kuningaskunnassa erittäin pieni; monet raskaana olevat naiset kuitenkin ajattelevat sitä. Riski kasvaa, jos kuljetat useampaa kuin yhtä vauvaa, mutta se on edelleen hyvin pieni, ja hyvä antenataalihoito tekee siitä vielä pienemmän.

Mitä ylimääräisiä riskejä lapsillesi on?

Useissa raskauksissa on suurempi mahdollisuus seuraaviin:

  • Ennenaikainen syntymä. Vauvat syntyvät todennäköisemmin varhaisessa vaiheessa, joko luonnollisen varhaisen työvoiman alkaessa, tai koska tiimesi mielestä on parasta toimittaa ne aikaisin. Hyvin varhain syntyneillä vauvoilla on suurempi todennäköisyys ongelmiin sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä:
    • Ennenaikaiset supistukset ovat yleisiä esiintymisiä raskauden aikana, varsinkin kaksoset ja tripletit. Useimmiten he eivät ole merkki ennenaikaisesta synnytyksestä. Kuitenkin voi olla hyvin vaikeaa määrittää, onko työvoima välitön vai ei, ja jos ilmenee näitä oireita, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle. Katso erillinen esite Ennenaikainen työ.
  • Sisäisen kasvun rajoitus (IUGR). Useimmat kaksoset ja tripletit kasvavat normaalisti kohdussa, mutta ne ovat yleensä pienempiä kuin yksittäiset vauvat, ja jotkut ovat paljon pienempiä. IUGR on yleisempää kaksoisraskauksissa ja vieläkin tripleteissä. Ennenaikainen toimitus on joskus suositeltavaa, jos yksi tai useampi lapsesi on hyvin pieni eikä näytä kasvavan paljon.
  • Kaksoset kasvavat hitaasti, jos raskaus on yli 37 viikkoa.
  • Sisäpuoliset napanuorat. Tämä voi tapahtua vauvoille, jotka jakavat istukan ja amniotin, erityisesti emättimen syntymän aikana. Joskus vauvat voivat sotkeutua toisiinsa, mikä estää sinua ajautumasta ensimmäistä vauvaa.
  • Keskenmenoon. Raskauksissa, joissa on yksi vauva, synnytyksen riski on noin 5 jokaista 1000 syntymää kohden. Kaksoset, tämä nousee noin 12: een 1000 synnytyksen kohdalla ja kolmikkojen 31: lle 1000: lle. Vaara on suurempi, jos vauvoilla on istukka.
  • Kaksoistransfuusio-oireyhtymä (TTTS): tämä on kuvattu alla.

Sinun synnytysryhmäsi on hyvin tietoinen kaikista näistä riskeistä; Siksi sinulla on erityistä huolellisuutta. Yhdessä sinä ja synnytysryhmäsi voivat lisätä mahdollisuuksia terveiden vauvojen turvalliseen toimitukseen.

Mikä on kaksoistransfuusio-oireyhtymä?

Kun odotat kaksoset, joskus joku vauvoista saa enemmän veren tarjontaa, yleensä siksi, että jaetut istukan veripalvelut ovat yhteydessä toisiinsa. Tätä tilannetta kutsutaan kaksoistransfuusio-oireyhtymäksi (TTTS).

TTTS tapahtuu noin yhdellä 8-10 identtisestä kaksoisraskaudesta. Se on vakava sairaus, koska kaksoset, jotka eivät saa tarpeeksi verta, voivat tulla anemiaksi ja eivät välttämättä kasva hyvin, kun taas ylituotettu kaksos voi olla ylikuormitettu nesteen avulla.

Jos olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla, sinulla on säännöllinen skannaus, jotta voit varoa TTTS: stä, varsinkin jos ajatellaan, että vauvasi jakavat istukan. Jos TTTS: ää nostetaan, sitä seurataan tarkasti, ja jos asiat näyttävät riittävän vakavilta vauvoille, on olemassa useita mahdollisia hoitoja. Valinta vaihtelee vauvan tilan ja raskauden vaiheen vakavuuden mukaan. Vaihtoehtoja ovat vesijohtoveden tyhjennys (amnidrainage)kahden hengen ympäriltä, ​​jossa ylimääräinen tarjonta (joka näyttää tasoittavan verenkierron) ja istukan laser-hoidon, jossa suljetaan verisuonet, jotka siirtävät liikaa verta yhteen ikään. Amnidrainage voidaan joutua toistamaan, kun taas laserhoito on yleensä yksi hoito. Nämä menettelyt ovat usein menestyksekkäitä, mutta vauvoille on olemassa vaara ja turvallisempi vaihtoehto, jos olet edelleen raskauden aikana, voi olla lapsesi toimittaminen varhaisessa vaiheessa.

Mitä vaikeuksia voin odottaa toimituksen jälkeen?

Useat syntymät ovat kovaa työtä raskauden aikana, mutta voivat myös olla vaikeita. Väsymys, vauvan blues ja synnytyksen jälkeinen masennus voivat kaikki olla merkittävämpiä useiden vauvojen äideissä.

Vauvoilla, jotka ovat moninkertaisia ​​raskauksia, on suurempi mahdollisuus tarvetta mennä erityishoitoalueen (SCBU) tai vastasyntyneen tehohoitoon (NICU). Jos odotat kaksoset tai enemmän, sinulle tarjotaan todennäköisesti kiertue vauvayksiköihin sairaalassa, jossa aiotte synnyttää. On järkevää tehdä tämä, koska se tekee outoympäristön tuntuu hieman tutulta, jos yllättäen löydät itsesi siellä.

Ruokinta ja monien vauvojen hoito on valtava haaste, joka ei lopu, kun lähdet sairaalasta. Saatat joskus tuntua täysin hukkua. Kumppanisi, ystävien, perheen, kätilön, GP: n ja terveysvierailun lisäksi on olemassa useita tukiryhmiä ja organisaatioita, jotka keskittyvät monivuotiseen syntymään ja tarjoavat jatkuvaa apua ja tukea.

Miten tiedän, ovatko kaksoseni identtiset?

Jos vauvasi jakavat istukan, löydät yleensä tämän ensimmäisen skannauksen aikana, kun ultraäänitutkija etsii tarkasti, onko vauvoilla myös yksi amnion.

Jos lapsillasi on oma erillinen istukansa, ne ovat todennäköisesti epäyhtenäisiä. On pieni mahdollisuus, että he voisivat olla yksi kolmasosaa identtisistä kaksoisraskauksista, joissa on erilliset istukat. Tässä tapauksessa et ehkä tiedä raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen voi olla vaikea sanoa, vain katsomalla, jos vauvasi ovat samanlaisia. Identtiset kaksoset voivat näyttää erilaisilta syntymähetkellä. Heidän päänsä voivat olla eri muotoja, koska ne on muotoiltu eri tavalla niiden kohdalla kohdussa ja synnytyksen aikana, ja toinen voi olla suurempi kuin toinen.

Kaksos- ten DNA-testiä kutsutaan zygosity-määritykseksi. Otat DNA-näytteitä pyyhkäisemällä jokaisen vauvan suuhun. DNA-testaus ei yleensä ole käytettävissä NHS: ssä, mutta sitä tarjotaan kaupallisesti.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Raskaus raskauden aikana: kaksois- ja kolminkertaisen raskauden synnytyksen jälkeinen hoito; NICE-kliininen ohje (syyskuu 2011)

  • Monochorionic Twin Raskaus, hallinta (Green-top-suuntaviiva nro 51); Synnytyslääkärit ja Gynecologists Royal College (16. marraskuuta 2016)

  • Hofmeyr GJ, Barrett JF, Crowther CA; Suunniteltu keisarileikkaus naisille, joilla on kaksoisraskaus. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2015 joulukuu 1912: CD006553. doi: 10.1002 / 14651858.CD006553.pub3.

  • Dodd JM, Dowswell T, Crowther CA; Sikiöiden määrän vähentäminen naisilla, joilla on moniraskaus. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2015 marraskuu 411: CD003932. doi: 10,1002 / 14651858.CD003932.pub3.

  • Moayyeri A, Hammond CJ, Hart DJ, et ai; Yhdistyneen kuningaskunnan aikuisten kaksoisrekisteri (TwinsUK Resource). Twin Res Hum Genet. 2013 helmikuu 16 (1): 144-9. doi: 10.1017 / thg 2012.89. Epub 2012 lokakuu 22.

  • Mcaslan-Fraser E: Twin-To-Twin Transfusion Syndrome: Opas vanhemmille; Twins And Multiple Birth Association (TAMBA).

  • Moninkertainen raskaus: enemmän kuin yksi vauva; Synnytyslääkärit ja Gynecologists Royal College, marraskuu 2016

Mitä sinun tarvitsee tietää seksuaalisesta suostumuksesta

Viral Rashes Viral Rashes