Rintasyöpä
Syöpä

Rintasyöpä

Rintasyöpä miehillä Rintasyövän riskitekijät Rintojen seulonta mammografiassa

Rintasyöpä on yleisin syöpä syöpä. Useimmat tapaukset esiintyvät yli 50-vuotiailla naisilla, mutta rintasyöpä voi esiintyä nuoremmilla naisilla. Jos huomaat tavallista tai muutosta normaaliin rintakehään, sinun on otettava heti yhteyttä lääkäriin. Jos rintasyöpä on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, on olemassa hyvä mahdollisuus parantaa. Yleensä mitä enemmän kehittynyt syöpä on (sitä enemmän se on kasvanut ja levinnyt), sitä pienempi mahdollisuus hoitoon on parantava. Hoito voi kuitenkin usein hidastaa syövän etenemistä.

Rintasyöpä

  • Mikä on rintasyöpä?
  • Rintasyövän merkit
  • Rinnat
  • Rintasyövän vaiheet
  • Mikä aiheuttaa rintasyövän?
  • Miten rintasyöpä diagnosoidaan?
  • Mikä on rintasyövän hoito?
  • Mikä on näkymät?
  • Rintasyövän seulonta
  • Voiko rintasyöpä estää?

Mikä on rintasyöpä?

Mikä on rintasyöpä?

Rintasyöpä on yksi yleisimmistä syövistä. Noin yhdeksästä naisesta kehittää rintasyövän jossain vaiheessa elämässään. Yhdistyneessä kuningaskunnassa esiintyy vuosittain noin 48 000 tapausta. Useimmat kehittyvät yli 50-vuotiailla naisilla, mutta nuoremmille naisille on joskus vaikutusta. Rintasyöpä kehittyy syöpäsolusta (pahanlaatuisesta), joka kehittyy kanavan tai lohkareen vuorauksessa yhdessä rintaan.

Rintasyöpä voi kehittyä myös miehillä, vaikka tämä on paljon harvinaisempaa kuin rintasyöpä naisilla.

Onko rintasyövän eri tyyppejä?

Mikä on karsinooma in situ?

Jotkut ihmiset diagnosoidaan, kun syöpäsolut ovat edelleen täysin kanavassa tai lohkossa. Näitä kutsutaan karsinoomaksi in situ (tai ei-invasiivinen rintasyöpä), koska mikään syöpäsolu ei ole kasvanut alkuperäisestä paikastaan.

  • Duktaalinen karsinooma in situ (DCIS) on yleisin muu kuin invasiivinen rintasyöpä ja noin 1 viidestä uudesta rintasyöpätapauksesta on DCIS. Karsinooma in situ on helpompi hoitaa ja sillä on parempi näkymä kuin invasiivinen syöpä.
  • Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) johtaa rintojen epänormaaleihin soluihin maitoa tuottavissa rauhasissa. Nämä solut leviävät harvoin lohkojen ulkopuolelle rinnan tai ruumiin muihin osiin.

Mikä on invasiivinen rintasyöpä?

Useimmat rintasyövät diagnosoidaan, kun kasvain on kasvanut kanavasta tai lohkosta ympäröivään rintakudokseen. Näitä kutsutaan invasiivisiksi rintasyöviksi:

  • Invasiiviset duktaaliset rintasyövät alkaa yhdestä rintakanavasta (ks. alla oleva kaavio). Niiden osuus rintasyöpätapauksista on kymmenen kymmenestä.
  • Invasiiviset lobulaariset rintasyövät alkaa yhdestä rinnan lohkosta. Niiden osuus invasiivisista rintasyövistä on noin 1/10.

Invasiiviset rintasyövät on myös jaettu niihin, joissa syöpäsolut ovat tunkeutuneet paikallisiin veren tai imusolmukkeisiin ja niihin, jotka eivät ole. Invasiivinen rintasyöpä voi levitä rinnan ulkopuolelle.

Mikä on tulehduksellinen rintasyöpä?

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinainen rintasyövän muoto, mutta se on hyvin aggressiivinen. Se on usein hyvin edistynyt diagnoosin aikaan. Sitä kutsutaan tulehdukseksi, koska rinta näyttää usein turvokselta ja punaiselta (tulehtuneena).

Tulehduksellinen rintasyöpä diagnosoidaan nuoremmilla naisilla kuin muilla rintasyövän muodoilla. Koska se on aggressiivinen ja usein diagnosoitu myöhäisessä vaiheessa, näkymät ovat yleensä huonommat kuin muilla rintasyövillä.

Mikä on Pagetin tauti, rinta?

Rintasyöpä on harvinainen rintasyövän rintasyöpä.Se esiintyy ekseemana, joka vaikuttaa nänniin ja liittyy usein rintakehän taustalla olevaan in situ tai invasiiviseen syöpään.

Mitä se on olla rintasyövän rintakirurgi

7 min
  • Miten selviytyä metastaattisesta rintasyövästä

    5 min
  • Kuinka tarkistaa rinnat syövän merkkien varalta

    4min
  • Miten syöpä voi vaikuttaa seksuaaliseen elämään

    6min
  • Rintasyövän merkit

    Miten voin tarkistaa rintasyövän?

    Monet naiset toteavat, että heidän rinnat tulevat entistä jyrkemmiksi ja tarjouksiksi ennen kausia. Rinnat muuttavat myös niiden kokoa ja muotoa iän, raskauden ja merkittävien painonmuutosten myötä. Tärkeää on, että tutustut omiin rintoihisi - miten ne näyttävät ja tuntevat - ja raportoivat muutoksista välittömästi lääkärille.

    On olemassa monia asioita, joista kannattaa katsoa mahti olla rintasyövän merkkejä:

    Rintakipu

    Tavanomainen ensimmäinen merkki on kivuton kipu rintaan. Huomautus: useimmat rintarumput ovat ei syöpä (pahanlaatuinen). Useimmat rintakarvat ovat nestemäisiä kystoja tai fibroadenomeja (rauhaskudoksen kasaantumista), jotka ovat ei-syöpää (hyvänlaatuisia). Sinun pitäisi kuitenkin aina käydä lääkärissä, jos kertakäyttö kehittyy, sillä rintakipu voi olla syöpä (pahanlaatuinen).

    Muut rintasyövän oireet ja merkit

    Muita merkkejä, joita voi esiintyä rintarauhasessa, ovat:

    • Rinnan koon tai muodon muutokset.
    • Joidenkin ihon osien leikkaaminen tai sakeuttaminen rinnan osassa.
    • Nänni kääntyy sisään (kääntyy käänteiseksi).
    • Harvoin purkautuminen tapahtuu nännistä (joka voi olla verenvuoto).
    • Harvinainen rintasyövän tyyppi, joka aiheuttaa ihottumaa nännin ympärille, joka voi näyttää samalta kuin pieni ekseeman laastari.
    • Harvoin, rintakipu. Huomautus: kipu ei ole tavallinen varhainen oire. Monet naiset kehittävät tuskallisia rintoja (mastalgiaa), eikä sitä yleensä aiheuta syöpä.

    Ensimmäinen paikka, jossa rintasyöpä leviää yleensä, on kainalossa (axilla) olevat imusolmukkeet (solmut). Jos näin tapahtuu, saatat kehittyä turvotukseen tai kertakäyttöön kainalossa. Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, voi kehittyä useita muita oireita.

    Rinnat

    Rinnan poikkileikkauskaavio

    Rintakudos kiinnitetään rintakehän lihakselle. Rintakudoksen hännän ulottuu kainaloon. Rinnat sisältävät:

    • Monet lobulit, jotka koostuvat rauhaskudoksesta. He tekevät maitoa raskauden jälkeen.
    • Kanavat. Nämä ovat kanavia, jotka ottavat maitoa lohkoista nänniin.
    • Rasvakudos ja sidekudoksen tukeminen.
    • Verisuonet, imusolmukkeet ja hermot (kuten kaikki muut kehon alueet).

    Rintasyövän vaiheet

    Kuinka monta rintasyövän vaihetta on?

    Kuten kaikki muutkin syövät, rintasyöpä voidaan jakaa vaiheisiin riippuen siitä, kuinka paljon syöpä on levinnyt sekä rintojen sisällä että muualle kehoon. Tämä auttaa päättämään, mitkä hoidot ovat parhaiten käyttökelpoisia, ja auttaa myös antamaan käsityksen siitä, kuinka todennäköistä on, että rintasyöpä voidaan parantaa.

    Rintasyöpä voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin diagnoosin aikana:

    • Vaihe 0 - Tämä tarkoittaa, että syöpä ei ole kasvanut pois alkuperäisestä paikasta (esim. Rintakanava tai maitorauhas). Tätä kutsutaan joskus "in situiksi" (katso alla).
    • Vaihe I - Syöpä on levinnyt rasvakudoksen kudokseen tai muutama syöpäsolu on levinnyt rauhasiin (imusolmukkeisiin) - esimerkiksi kainaloon (axilla).
    • Vaihe 2 - Syöpä on joko tullut hieman suuremmaksi tai useampi syöpäsolu on levinnyt jopa kolmeen imusolmukkeeseen.
    • Vaihe 3 - Syöpä on kehittynyt ja levinnyt rintakehään tai rintasi ympärille tai on levinnyt suurempaan määrään imusolmukkeita.
    • Vaihe 4 - Rintasyövän solut ovat levinneet pois rinta- ja imusolmukkeista kauempiin kehon osiin. Yleisimpiä paikkoja ovat luut, keuhkot, maksa ja aivot.

    Syöpäsolujen aste

    Näytettä rintasyöpäkudoksesta voidaan tarkastella mikroskoopin alla. Tarkasteltaessa solujen tiettyjä piirteitä syöpä voidaan luokitella.

    • Luokka 1 - syöpäsolut ovat yleensä hitaasti kasvavia ja vähemmän aggressiivisia.
    • Grade 2 - on keskiluokka.
    • Taso 3 - syöpäsolut ovat yleensä nopeasti kasvavia ja aggressiivisempia.

    Reseptorien läsnäolo

    Joissakin rintasyöpäsoluissa on reseptoreita, jotka sallivat tietyntyyppisten hormonien tai proteiinien liittymisen syöpäsoluun. Testattujen reseptoreiden tyypit ovat:

    • hormonit. Testit rintasyöpäsolujen näytteestä voivat osoittaa, sisältävätkö ne estrogeenireseptoreita. Estrogeeni on naishormoni. Kaiken kaikkiaan noin 7 kymmenestä rintasyövästä on estrogeenireseptorin positiivinen. Hoito voi estää estrogeenin näissä syövissä (ks. Alla).
    • Ihmisen epidermaalinen kasvutekijä (HER2) on proteiini, joka voi vaikuttaa joidenkin syöpäsolujen kasvuun. Sitä esiintyy normaalien rintasolujen pinnalla. Joillakin rintasyöpäsoluilla on hyvin suuri määrä HER2-reseptoreita. Syövät, joilla on suuria määriä näitä reseptoreita, kutsutaan HER2-positiivisiksi.

    Lisätietoja syöpää koskevasta yleisemmästä tiedosta on erillisessä pakkauksessa, jonka nimi on syöpä.

    Mikä aiheuttaa rintasyövän?

    Syöpä (pahanlaatuinen) kasvain alkaa yhdestä poikkeavasta solusta. Tarkka syy, miksi solu tulee syöpään, on epäselvä. Uskotaan, että jotain vahingoittaa tai muuttaa tiettyjä geenejä solussa. Tämä tekee solusta epänormaalin ja moninkertaistuu hallitsemattomasti.

    Riskitekijät

    Mitkä ovat rintasyövän riskitekijät?

    Vaikka rintasyöpä voi kehittyä ilman selvää syytä, on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät rintasyövän kehittymisen mahdollisuutta. Nämä sisältävät:

    • Ikä. Rintasyövän kehittymisriski noin kaksinkertaistuu 10 vuoden välein. Useimmat tapaukset kehittyvät yli 50-vuotiaille naisille.
    • Missä asut. Rintasyövän määrä vaihtelee eri maissa. Tämä voi heijastaa geneettisiä tai ympäristötekijöitä.
    • Perhehistoria. Tämä tarkoittaa, jos sinulla on läheisiä sukulaisia, joilla on tai on ollut rintasyöpä. Erityisesti, jos heidät diagnosoitiin alle 50-vuotiaiksi.
    • Jos sinulla on ollut edellinen rintasyöpä.
    • Lapsettomuus, tai jos sinulla oli oma ensimmäinen lapsi 30-vuotiaana.
    • Ei saa imettää sinun lapsesi.
    • Aloitusjaksojen aikainen ikä.
    • Rinta altistetaan säteilylle.
    • Ottaa a yli 55-vuotiaiden vaihdevuodet.
    • Hormonikorvaushoidon (HRT) jatkuva yhdistäminen useiden vuosien ajan (yli 50-vuotiailla naisilla) on lisääntynyt riski.
    • Ylimääräinen alkoholi.

    Perheen historia ja geneettinen testaus

    Noin 1 20: stä rintasyövän tapauksesta aiheuttaa viallinen geeni, joka voidaan periä. Geenit BRCA1 ja BRCA2 ovat yleisimpiä viallisia geenejä.

    Lue lisää rintasyövän riskitekijöistä.

    Miten rintasyöpä diagnosoidaan?

    Alustava arviointi

    Jos kehittyy kertakorvaus tai oireet, jotka voivat olla rintasyöpä, lääkäri tutkii tavallisesti rinnat ja kainalot etsimään murtumia tai muita muutoksia. Yleensä sinulle lähetetään asiantuntija. Joskus järjestetään ilmeisen kertakäyttön biopsia (ks. Alla), mutta muita testejä voidaan tehdä ensin, kuten:

    • Mammografiassa. Tämä on rintakudoksen erityinen röntgenkuva.
    • Rinnan ultraäänitutkimus.
    • Rinnan magneettikuvaus (MRI). Tämä tapahtuu yleisemmin nuoremmilla naisilla, joilla voi olla tiheämpi rintakudos.

    Mitä rintasyöpä näyttää?

    Biopsia - diagnoosin vahvistaminen

    Biopsia on menetelmä, jossa pieni osa kudosta poistetaan kehon osasta. Näyte tutkitaan mikroskoopilla, etsimään epänormaaleja soluja. Asiantuntija voi ottaa biopsian, jossa on neula, joka työnnetään tiettyihin soluihin poistettavaksi. Joskus lääkäri voi ohjata, mihin neula voidaan sijoittaa mammografian tai ultraäänitarkistuksen avulla. Joskus tarvitaan pieni toimenpide biopsianäytteen saamiseksi.

    Biopsianäyte voi vahvistaa tai sulkea pois rintasyövän. Myös kasvaimen solut voidaan arvioida ja testata niiden asteen ja reseptorin tilan määrittämiseksi (katso edellä).

    Arvioidaan laajuus ja leviäminen

    Jos olet todennut, että sinulla on rintasyöpä, lisätestejä voi olla tarpeen arvioida, onko se levinnyt - esimerkiksi:

    • Verikokeet.
    • Maksan ultraäänitutkimus.
    • Rintakehän röntgen.
    • Luun skannaus.
    • Muut skannaustyypit.

    Kuinka pitkälle rintasyöpä voi levitä?

    Tohtori Sarah Jarvis MBE

    Rintasyövän leviäminen

    Piilota videot Näytä videot
    • 1 Kuinka pitkälle rintasyöpä voi levitä? 00:47
    • 2 Voiko rintasyöpä levitä muuhun kehoon? 00:36

    Erilliset esitteet kuvaavat näitä testejä yksityiskohtaisemmin. Tätä arviointia kutsutaan syövän lavastukseksi. Pysähdyksen tavoitteena on selvittää:

    • Kuinka suuri kasvain on kasvanut.
    • Onko syöpä levinnyt kainalossa oleviin paikallisiin imusolmukkeisiin.
    • Onko syöpä levinnyt muille kehon alueille (metastasoitu).

    Lisätietoja on erillisessä pakkausselosteessa ja syövän luokittelussa.

    Syövän vaiheen selvittäminen, solujen aste ja syövän reseptorin tila auttavat lääkäreitä antamaan neuvoja parhaista hoitovaihtoehdoista. Se antaa myös kohtuullisen osoituksen näkymistä.

    Kuinka usein rintasyöpä diagnosoidaan?

    Mikä on rintasyövän hoito?

    Mikä on paras rintasyövän hoito?

    Hoitovaihtoehtoja, joita voidaan harkita, ovat leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja hormonihoito. Usein käytetään kahta tai useampaa näistä hoidoista. Käytetyt hoidot riippuvat:

    • Itse syöpä - sen koko ja vaihe (onko se levinnyt), syöpäsolujen luokka ja onko hormoni reagoiva vai sisältää HER2-reseptoreita; JA
    • Nainen, jolla on syöpä - ikäsi, riippumatta siitä, onko sinulla ollut vaihdevuodet, yleiset terveys- ja henkilökohtaiset mieltymyksesi hoitoon.

    Sinun pitäisi olla täydellinen keskustelu asiantuntijan kanssa, joka tuntee tapauksenne. He pystyvät antamaan hyvät ja huonot puolet, todennäköiset onnistumisprosentit, mahdolliset sivuvaikutukset ja muut tiedot syövän tyypin erilaisista hoitovaihtoehdoista.

    Sinun tulisi myös keskustella asiantuntijan kanssa hoidon tavoitteista. Esimerkiksi:

    • Hoito pyrkii parantamaan syöpää monissa tapauksissa. Erityisesti mitä aikaisempi on syövän vaihe, sitä parempi on parannuskeino. Rutiininomaisen mammografian vuoksi monet naiset diagnosoidaan rintasyöpään alkuvaiheessa ja niillä on hyvä mahdollisuus saada parannuskeino. Lääkärit pyrkivät käyttämään sanaa remission pikemminkin kuin sanaa kovetettu. Remissio tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole näyttöä syöpään. Jos olet remissiossa, saatat olla parantunut. Joissakin tapauksissa syöpä palaa kuukausia tai vuosia myöhemmin. Siksi lääkärit ovat joskus haluttomia käyttämään sanaa parantuneeksi.
    • Hoito voi pyrkiä kontrolloimaan syöpää. Jos parannuskeino ei ole realistinen, hoidon yhteydessä on usein mahdollista rajoittaa syövän kasvua tai leviämistä niin, että se etenee vähemmän nopeasti. Tämä voi pitää sinut vapaina oireista jonkin aikaa.
    • Hoito voi pyrkiä lievittämään oireita joissakin tapauksissa. Vaikka kovettuminen ei ole mahdollista, hoitoja voidaan käyttää kasvaimen koon pienentämiseksi, mikä voi helpottaa oireita, kuten kipua. Jos syöpä on edennyt, saatat tarvita hoitoja, kuten ravintolisäaineita, kipulääkkeitä tai muita tekniikoita, jotka auttavat pitämään sinut tuskasta tai muista oireista.

    Leikkaus

    Toimenpiteiden tyypit, joita voidaan harkita, ovat seuraavat:

    • Rintojen säilyttäminen. Tämä on usein vaihtoehto, jos kasvain ei ole liian suuri. Lumpektomia (tai laaja paikallinen leikkaus) on yksi toimintatyyppi, jossa vain tuumori ja jotkut ympäröivät rintakudokset poistetaan. Tämän toiminnan jälkeen on tavallista, että sädehoito tapahtuu. Tämän tarkoituksena on tappaa kaikki syöpäsolut, jotka ovat mahdollisesti jääneet rintakudokseen.
    • Vaurioituneen rinnan (mastektomia) poistaminen. Tämä voi olla tarpeen, jos rinta on keskellä suurta kasvainta tai kasvainta. Usein on mahdollista saada rintarekonstruktiivista leikkausta uuden rintakehän luomiseksi mastektomian jälkeen. Tämä voidaan usein tehdä samanaikaisesti mastektomian kanssa, vaikka se voidaan tehdä myös kuukausia tai vuosia myöhemmin. Nyt on olemassa monia erilaisia ​​jälleenrakennustoimintoja.
    • Sentinel-imusolmukkeen biopsia voidaan suorittaa. Tämä on tapa arvioida, sisältävätkö rintasyöpä tyhjentävät pääasialliset imusolmukkeet syöpää. Jos ne ovat selkeitä, kainalon jäljellä olevia imusolmukkeita ei tarvitse poistaa. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä, yksi tai useampi kainalossa olevista imusolmukkeista voidaan poistaa. Tämä auttaa taudin etenemistä tarkasti ja ohjaamaan asiantuntijaa siitä, mitä hoitoa leikkauksen jälkeen neuvotaan.

    sädehoito

    Sädehoito on hoito, jossa käytetään suurenergisiä säteilysäteitä, jotka keskittyvät syöpään (pahanlaatuisiin) kudoksiin. Tämä tappaa syöpäsoluja tai estää syöpäsolujen lisääntymisen. Katso lisätietoja kohdasta Radioterapia.

    Rintasyöpään käytetään sädehoitoa pääasiassa leikkauksen lisäksi. Esimerkiksi, jos sinulla on rintarauhashoito, on tavallista, että säteilyhoito vaikuttaa rintakehään leikkauksen jälkeen. Tällä pyritään estämään rintasyövän palaaminen samaan rintaan. Kun sädehoitoa käytetään leikkauksen lisäksi, sitä kutsutaan adjuvanttisädehoidoksi.

    Hormonihoidot

    Eräitä rintasyövän tyyppejä vaikuttavat naishormonit estrogeeni ja progesteroni. Nämä hormonit stimuloivat syöpäsoluja jakautumaan ja lisääntymään. Useimmat estrogeenit ja progesteroni valmistetaan munasarjat. Hoitoja, jotka vähentävät näiden hormonien tasoa tai estävät niitä työskentelemästä, käytetään yleisesti rintasyöpään sairastuneilla.

    Hormonihoito toimii parhaiten naisilla, joilla on hormoneja reagoiva rintasyöpä; joskus se toimii kuitenkin syöpissä, jotka luokitellaan ei-hormoniherkiksi.

    Hormonihoitoja ovat:

    • Estrogeenin estäjät. Tamoksifeeni on ollut saatavilla jo vuosia ja sitä käytetään edelleen laajalti. Se toimii estämällä estrogeeniä työskentelemästä soluilla. Se on yleensä viisi vuotta. Muut estrogeenin estäjät ovat nyt saatavilla.
    • Aromataasin estäjät. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät estrogeenin tuotantoa kudoksiin. Niitä käytetään naisilla, jotka ovat menneet läpi vaihdevuodet. Näitä lääkkeitä ovat anastrosoli, letrosoli ja eksemestaani.
    • Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogit. Nämä lääkkeet vähentävät huomattavasti munasarjojen tuottamaa estrogeenimäärää. GnRH-analogiavalmisteita on useita. Yleisesti käytetty on gosereliini. Ne annetaan yleensä pistoksena, ja niitä voidaan käyttää naisilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet vaihdevuodet.
    • Vaihtoehto, jota voidaan harkita naisille ennen vaihdevuosia, on munasarjojen poistaminen (tai niiden hävittäminen sädehoidolla). Tämä estää estrogeenin valmistumisen.

    kemoterapia

    Kemoterapia on syövän hoito käyttämällä syövän vastaisia ​​lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden lisääntymisen. Katso lisätietoja erillisestä kemoterapiasta.

    Kun kemoterapiaa käytetään leikkauksen lisäksi, sitä kutsutaan adjuvanttina kemoterapiana. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen sinulle voidaan antaa kemoterapia. Tällä pyritään tappamaan kaikki syöpäsolut, jotka ovat levinneet pääkasvainpaikasta.

    Kemoterapiaa annetaan joskus tuumorin kutistamiseen ennen leikkausta, jotta leikkauksella voi olla paremmat mahdollisuudet menestykseen ja myös pienempi toiminta voidaan suorittaa. Tämä tunnetaan neoadjuvanttina kemoterapiana. Annettu kemoterapia voi riippua syövän tyypistä.

    Uusia geenitestejä kehitetään auttamaan lääkäreitä päättämään, mitkä naiset hyötyvät eniten kemoterapiasta.

    Kemoterapiaa voidaan käyttää myös joillekin naisille rintasyövän hoitoon, joka on levinnyt muihin kehon alueisiin.

    Toimittajan huomautus

    Kesäkuu 2018 - Tohtori Hayley Willacy luki hiljattain uuden kokeilun New England Journal of Medicineissa, joka osoittaa, että kemoterapiaa voidaan välttää noin 7: stä 10: stä naisesta, joilla on hormonireseptoripositiivisia kasvaimia (HER2-negatiivinen) - ks. Onkotyypin DX-testi pystyy määrittämään, kuinka aktiivinen kasvain on tarkastelemalla 21 geneettistä markkeria biopsi- soituneissa kasvainsoluissa. Sitten se antaa pisteitä yhdestä 100: een leviämis- tai toistumisriskin varalta. Hoitopäätökset ovat selviä naisille, joiden pistemäärä on pienin (10 tai vähemmän) tai jotka saavat 26 tai enemmän. Suurin osa naisista jää kuitenkin näiden kahden kohdan välille, joissa kemoterapian edut ovat olleet epävarmoja ja hoitopäätökset ovat vaikeampia. Tässä tutkimuksessa 10 273 naista 6 711 putosi suurten ja matalien riskien toistumispisteiden välillä, ja niille annettiin satunnaisesti joko hormonihoito tai hormonihoito ja kemoterapia. Tekijät totesivat, että kemoterapiaa voidaan välttää seuraavissa tapauksissa:

    • Kaikki yli 50-vuotiaat naiset, joilla on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-negatiivinen rintasyöpä ja joiden toistuvuus on jopa 25 - 8 - 9 naista 10: stä tässä ikäryhmässä.
    • Kaikki alle 50-vuotiaat naiset, joiden toistumispisteet ovat 0–15 - noin 4 kymmenestä naisista tässä ikäryhmässä.

    Trastutsumabi (Herceptin®)

    Trastutsumabi (tunnetaan myös nimellä Herceptin®) on hoito, jota voidaan antaa naisille, joilla on suuri määrä HER2-reseptoreita syöpään. Se on eräänlainen lääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Se toimii liittämällä HER2-reseptoreihin rintasyövän solujen pinnalla, jolloin syöpäsolut eivät jakaudu ja kasvaa.

    Yhteenvetona

    Suositeltava hoitosuunnitelma voi vaihdella suuresti tapauskohtaisesti, koska optimaalinen hoito voi riippua monista eri tekijöistä.

    Mikä on näkymät?

    Mikä on rintasyövän eloonjäämisaste?

    Näkymät (ennuste) ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina. Rintasyövän kuolemantapaukset ovat nyt pienimpiä 40 vuodessa. Tämä johtuu pääasiassa rintasyövän hoidon parannuksista. Näkymät ovat parhaita niille, jotka diagnosoidaan, kun syöpä on vielä pieni ja ei ole levinnyt. Lisäksi rintasyövät diagnosoidaan ja hoidetaan nyt varhaisessa vaiheessa. Yleensä mitä enemmän kehittynyt syöpä on (sitä enemmän se on levinnyt), sitä pienempi mahdollisuus hoitoon on parantava.

    Syövän hoito on lääketieteen kehittyvä alue. Uusia hoitoja kehitetään edelleen ja edellä esitetyt tiedot näkyvät hyvin yleisesti. Asiantuntija, joka tuntee tapauksen, voi antaa tarkempaa tietoa erityisistä näkymistäsi ja siitä, kuinka hyvin tyypin ja syövän tyyppi todennäköisesti reagoi hoitoon.

    Rintasyövän seulonta

    Yhdistyneen kuningaskunnan 50–70-vuotiaita naisia ​​pyydetään saamaan rutiininomainen mammografia kolmen vuoden välein. Tämä laajenee asteittain 47–73-vuotiaille naisille.

    Mammografia on erityinen röntgentutkimus, jonka tavoitteena on havaita rintasyöpä varhaisessa vaiheessa, kun hoito on todennäköisimmin parantavaa. Lue lisää rintojen seulonnasta.

    Geneettistä testausta ja mammografian seulontaa (ja ehkäiseviä hoitoja joissakin tapauksissa) voidaan tarjota myös nuoremmille naisille, joilla on voimakas perheen syöpä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinusta tuntuu, että tämä koskee sinua.

    Onko rintasyövän geneettinen?

    Voiko rintasyöpä estää?

    Monet rintasyövät havaitaan varhaisessa vaiheessa rintojen seulonnalla. Pieni määrä ei kuitenkaan ole. Jotkut naiset ovat ehkä kehittäneet rintasyövän ennen kuin heillä on ensimmäinen mammografia ja jotkut saattavat kehittyä rintasyöpään mammografioiden välillä. Kaikkien ikäisten naisten tulisi olla tietoisia raskaudesta.Eli tietää, miten rinnat ja nännit yleensä näyttävät ja tuntuvat. Yritä tunnistaa muutokset, jotka tapahtuvat ennen ja jälkeen jaksojasi. Katso lääkäriltäsi, jos huomaat rintojen tai nännejen muutoksia, kertakäyttöjä tai muita poikkeavuuksia. Älä odota, kunnes seuraava aikataulun mukainen tapaamisesi on valittu.

    On näyttöä siitä, että säännöllinen liikunta voi vähentää rintasyövän riskiä jopa kolmanneksella. Jos olet käynyt läpi vaihdevuodet, on erityisen tärkeää, että et ole ylipainoinen tai lihava. Tämä johtuu siitä, että ylipaino aiheuttaa enemmän estrogeeniä, joka voi lisätä rintasyövän riskiä.

    Tutkimukset ovat osoittaneet, että imettävät lapset kehittävät rintasyöpää vähemmän kuin ne, jotka eivät. Todennäköisin syy tähän on se, että naiset eivät tuota munaa (ovulaatiota), koska säännöllisesti imetyksen aikana ja estrogeenitasot pysyvät vakaina.

    On myös kaksi ehkäisevää hoitotyyppiä - leikkaus rintojen poistamiseksi (mastektomia) tai lääkitys. Leikkausta voidaan käyttää rintasyövän hoitoon sekä sen kehittymisen mahdollisuuksien vähentämiseen. Poistamalla mahdollisimman paljon rintakudosta mastektomia voi vähentää rintasyövän riskiä jopa 90%. Kuten kaikki toimet, voi olla useita komplikaatioita, eikä tämä ole helppo askel. Jos geneettinen testaus on osoittanut, että olet yksi pienistä naisista, joilla on suuri riski, tarvitset perusteellisen keskustelun lääkärisi kanssa, ennen kuin päätät käyttää tätä toimintaa.

    Tamoksifeeni on saatavilla NHS: ssä naisille, joilla on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Tamoksifeenia voidaan käyttää naisilla, jotka ovat olleet vaihdevuosien aikana, sekä naisille, joilla on vielä jaksoja. Erilaista lääkettä, jota kutsutaan raloksifeeniksi, voidaan käyttää myös naisilla, jotka ovat olleet vaihdevuosien aikana. Naisia, jotka ovat jo poistaneet molemmat rinnat, ei tarjotaan näille lääkkeille, koska niiden riski rintasyövän kehittymiseen on hyvin pieni.

    Tamoksifeenin tai raloksifeenin hoidon aikana tavallisesti otetaan tabletti joka päivä viiden vuoden ajan. Tällä hetkellä nämä kaksi lääkettä eivät ole luvanvaraisia ​​rintasyövän riskin vähentämiseksi. Niitä voidaan kuitenkin käyttää, jos ymmärrät hyödyt ja riskit ja lääkärisi uskoo hoidon olevan hyödyllistä.

    Choledochal-kystat

    Selkä- ja selkäkipu