Päänsärky anestesian jälkeen

• 2019

nukutus Selkärangan anestesia Sairaus anestesian jälkeen Hermoston vaurio anestesian jälkeen Anestesian aiheuttama kuolema tai aivovaurio Nuorten nukutusaineet Epiduraalinen kivunlievitys leikkauksen jälkeen Anestesia hipille tai polville

Monilla ihmisillä on epiduraalinen tai selkärangan injektio leikkausta tai synnytystä varten. Tietyntyyppinen päänsärky voi joskus kehittyä epiduraalisen tai selkärangan injektion jälkeen. Tätä kutsutaan post-dural-punktion päänsärkyksi.

Päänsärky anestesian jälkeen

• Mikä aiheuttaa päänsärkyä?
• Kuinka usein tämä tapahtuu?
• Millainen päänsärky on?
• Muut vakavan päänsärkyn syyt synnytyksen jälkeen
• Mitkä ovat päänsärkyjen hoitovaihtoehdot?
• Mitkä ovat minun valintani, jos päänsärky jatkuu?
• Entä jos minulla on vielä päänsärky?

Epiduraalinen injektio annetaan selkäytimen ympäröivään tilaan (jota kutsutaan epiduraaliseksi tilaksi). Selkäydin injektio annetaan suoraan nesteeseen, joka ympäröi selkäytimestä (jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi). Injektio voi olla paikallinen nukutusaine tai kipua lievittävä lääke.

Mikä aiheuttaa päänsärkyä?

Aivosi ja selkäytimen ympärillä on nestettä. Nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF).

• Epiduraalista neulaa käytetään paikallisen nukutusaineen ruiskuttamiseen juuri selkäydin ympäröivän kalvon ulkopuolella (tätä kalvoa kutsutaan duraksi). Jos neula kulkee vahingossa läpiviennin läpi, tehdään pieni reikä. CSF voi vuotaa reiän läpi.
• Kun annetaan selkärangan injektio, erittäin hieno neula työnnetään tarkoituksella duran läpi. Selkärangan tekemä reikä on hyvin pieni eikä yhtään CSF: ää vuotaa yleensä. Mutta joskus reikä on tarpeeksi suuri CSF: n vuotamiseksi.

Jos liian paljon nestettä vuotaa reiän läpi, aivojen ympärillä olevan nesteen paine vähenee. Tämä aiheuttaa tyypillisen päänsärky, jota kutsutaan post-dural-pistospäänsärkyksi. Jos istut ylös, aivojen ympärillä oleva paine vähenee entisestään. Siksi istuminen tai seisominen vaikeuttaa päänsärkyä. Toisaalta litteä maku parantaa usein tällaista päänsärkyä.

Vaikka poran reiät yleensä sulkeutuvat useiden viikkojen aikana, ei yleensä ole hyvä odottaa, että tämä tapahtuu. Sen ympärillä oleva CSF vaimentaa aivoja. Jos päänsärky jätetään hoitamatta, tämä pehmustava vaikutus ei ole olemassa ja verenvuoto aivoihin tai niiden ympärille (subduraalinen hematoma) voi joskus esiintyä. Sovitus (takavarikointi) voi myös tapahtua, mutta tämä on harvinaista. Siksi on erittäin tärkeää hoitaa post-dural-pistto-päänsärkyä.

Kuinka usein tämä tapahtuu?

Tällainen päänsärky on hyvin harvinaista. Jossakin välillä 1: stä 100: een ja 1 500: een, joilla on epiduraalinen tai selkärangan injektio, syntyy post-dural-pistospäänsärky.

Nuoret potilaat ja naiset, joilla on selkäranka tai epiduraali synnytyksen yhteydessä, ovat todennäköisempiä kuin muilla ihmisillä, kun heillä on jälkipuhdistuma.

Millainen päänsärky on?

Duraalinen pistospäänsärky on epätavallinen ja erityinen vakava päänsärky. Sitä voi usein tuntea pään etu- tai takaosassa. Se on huonompi, kun istut tai seisoo, ja se tulee paremmaksi, kun se makaa alas. Saattaa olla myös kaulan kipua, sairautta ja mielenkiintoisia kirkkaita valoja.

Jotkut potilaat kuvaavat sitä kuin hyvin huonoa migreeniä. On todennäköisintä, että se alkaa yhden päivän ja viikon kuluttua selkärangan tai epiduraalisen injektion jälkeen.

Muut vakavan päänsärkyn syyt synnytyksen jälkeen

Jos sinulla on vakava päänsärky vauvan jälkeen, on myös muita vakavan päänsärkyn syitä, joita lääkärisi täytyy harkita. Jotkut näistä päänsärkyistä ovat erittäin vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa.

Ota yhteyttä lääkäriin heti jos sinulla on vakava tai jatkuva päänsärky synnytyksen jälkeen. Jos sinulla on myös uneliaisuutta tai sekavuutta tai olet sairas (oksentelu), tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Mitkä ovat päänsärkyjen hoitovaihtoehdot?

Aloitushoito

• Asuminen tasainen niin paljon kuin voit auttaa lievittämään päänsärkyä.
• Sinun pitäisi ottaa yksinkertainen kipua lievittävä lääke, kuten parasetamoli. Voit ottaa myös ibuprofeenia.
• Juo runsaasti nestettä. Kofeiinijuomat, kuten tee, kahvi tai kola, ovat erityisen hyödyllisiä. Sinun tulisi välttää raskasta nostamista ja jännitystä.

Mitkä ovat minun valintani, jos päänsärky jatkuu?

Vaikka poran reiät yleensä sulkeutuvat useiden viikkojen kuluessa, ei yleensä ole suositeltavaa odottaa, että se tapahtuu.

Sen ympärillä oleva CSF vaimentaa aivoja. Jos päänsärky jätetään hoitamatta, tätä pehmustusta ei ole, ja joskus on mahdollista, että verenvuoto esiintyy aivoihin tai niiden ympärille (subduraalinen hematoma). Hyvin satunnaisesti voi tapahtua sovitus (kohtaus).

Duraalisen pistoskohdan päänsärkyä hoidetaan usein epiduraalisen veren laastarin avulla.

Mikä on epiduraalinen veren laastari?

Osa omasta verestäsi injektoidaan selkäsi. Tavoitteena on, että veri tiivistää uran reiän ja pysäyttää nesteen vuotamisen. Varovasti puhdistetaan käsivarsi ja otetaan veri täysin puhtaana (steriilinä). Tämä vähentää infektioriskiä. Veri ruiskutetaan varovasti selkääsi käyttämällä epiduraalista neulaa, joka on lähellä reikäreiässä.

Veri hyytyy ja sulkee siten reikään tehdyn reiän. Kun nestevuoto lakkaa, aivojen ympärillä oleva paine kasvaa ja päänsärky paranee.

Entä jos minulla on vielä päänsärky?

Noin kahdessa kolmessa ihmisessä, joilla on tällainen päänsärky, veren laastari paranee päänsärkyä 24 tunnin kuluessa. Jos päänsärky jatkuu, tai jos päänsärky palaa, saatat joutua antamaan toisen veren laastarin.

Mitkä riskit liittyvät veren laastariin?

• Veren laastari voi aiheuttaa paikallisia mustelmia takana, jossa injektio on tehty.
• Veri-laastari voi joskus aiheuttaa selkäkipua ja jäykkyyttä, joka voi kestää muutaman päivän. Epidurals ja veren laastarit eivät aiheuta pitkäaikaisia ​​selkäkipuja.
• On olemassa pieni mahdollisuus, että toinen tahaton duraalinen puhkeaminen voi tapahtua, kun verisuonten pistos tehdään.
• Hermosairaus, infektio tai verenvuoto selkään ovat hyvin harvinaisia ​​epiduraalien, spinaalien ja verisuonten komplikaatioita.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee veren laastarin jälkeen:

• Virtsan kulkeutumisen vaikeus.
• Vakava selkäkipu.
• Tunne menettää selässä tai jaloissa.