Alfa-salpaajat

Alfa-salpaajat

Alfa-salpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa korkean verenpaineen (verenpaine) hoitoon ja virtsan kulkeutumiseen miehillä, joilla on eturauhanen laajentuminen. Eturauhasen laajentumista kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Suurentunut eturauhanen voi aiheuttaa virtsan kulkeutumisen ongelmia, kuten:

  • Ottaa odottaa, ennen kuin virtsasi alkaa virrata.
  • Virtsan kuluminen pidempään.
  • Virtsaaminen.
  • Tunne, että virtsarakko ei ole aivan tyhjä.

Alfa-salpaajat

  • Miten alfa-estäjät toimivat?
  • Milloin alfa-salpaajat yleensä määrätään?
  • Mikä alfa-estäjä on yleensä määrätty?
  • Mikä on tavanomaisen hoidon pituus?
  • Muiden lääkkeiden käyttö
  • Sivuvaikutukset

Joissakin alfasalpaajissa käytettiin myös sydämen vajaatoimintaa ja Raynaudin ilmiötä. Niitä käytetään kuitenkin hyvin harvoin näiden sairauksien hoitoon, koska on olemassa muita lääkkeitä, joiden uskotaan toimivan paremmin.

Alfa-salpaajia käytetään joskus myös virtsakivien hoitoon. Nämä ovat kiviä, jotka ovat muodostuneet munuaisiin ja ovat sitten juuttuneet virtsaan, mikä on putki, joka kulkee munuaisesta rakkoon. Ne aiheuttavat kipua, jota kutsutaan munuaisten tai virtsaputkien koliikiksi. Alfa-estäjä voi auttaa nopeuttamaan aikaa, jonka kivi pääsee virtsarakkoon ja lopettaa kivun aiheuttamisen. Lisätietoa virtsaputkesta on erillisessä pakkauksessa, nimeltään munuaiskivet.

Isossa-Britanniassa on käytettävissä kuusi alfa-estäjää. He ovat:

  • alfutsosiini
  • doksatsosiini
  • indoramiini
  • pratsosiini
  • Tamsulosiini
  • teratsosiini

Alfa-estäjät ovat tabletteja tai kapseleita, jotka voidaan ottaa kerran päivässä tai jopa kolme kertaa päivässä. Ne ovat eri tuotemerkkejä.

Miten alfa-estäjät toimivat?

Alfa-salpaajat toimivat estämällä tiettyjen hermoimpulssien siirto. Joidenkin hermojen päät vapauttavat kemiallisen (neurotransmitterin), jota kutsutaan noradrenaliiniksi (noradrenaliini), kun hermoa stimuloidaan. Tämä kemikaali stimuloi sitten alfa-adrenergisia reseptoreita. Nämä reseptorit ovat pieniä rakenteita, jotka esiintyvät soluissa kehon eri osissa, mukaan lukien sydän, tahattomat (sileät) lihakset ja verisuonet. Kun näitä reseptoreita stimuloidaan, ne aiheuttavat erilaisia ​​vaikutuksia.

Alfa-salpaajan lääke kiinnittyy alfa-adrenergisiin reseptoreihin ja pysäyttää (estää) reseptorin stimuloinnin. Tällä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia kehoon:

  • Korkea verenpaine (verenpaine): alfa-salpaajat toimivat rentouttamalla verisuonia. Tämä sallii veren ja hapen liikkuvan vapaammin kehon ympärillä, alentamalla verenpainetta ja vähentämällä sydämen rasitusta.
  • Eturauhanen laajentuminen: alfa-salpaajat toimivat rentouttamalla virtsarakon lihaksia ja eturauhasen ympärillä, jotta voit kuljettaa virtsaa helpommin.

Milloin alfa-salpaajat yleensä määrätään?

Korkea verenpaine (verenpaine): alfa-estäjät määrätään yleensä useimpien muiden lääkkeiden kokeilun jälkeen. Alfa-estäjät aloittavat yleensä vain lääkärit, jotka ovat erikoistuneet verenpainetaudin hoitoon ja vain jos:

  • Muut lääkkeet, kuten beetasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai "vedet" tabletit (diureetit) eivät toimi. Niitä voidaan käyttää samoin kuin näitä muita lääkkeitä.
  • On syytä, että et voi käyttää beetasalpaajia, ACE-estäjiä tai diureetteja.

Verenpaineesta johtuva riski lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä tai kehittää kroonista munuaissairautta tai sydämen vajaatoimintaa. On olemassa monia tutkimuksia, jotka osoittavat, että lääkkeet, kuten beetasalpaajat, ACE: n estäjät ja diureetit, ovat parempia kuin alfa-estäjät, mikä vähentää näiden sairauksien riskiä.

Eturauhanen laajentuminen: päätös alfasalpaajien aloittamisesta riippuu siitä, kuinka paljon sinua häiritsee oireet. Esimerkiksi, saatat olla iloinen jossakin hoidossa, jos herätät kuusi kertaa yöllä, joka ilta, ja tarvitset kiireellistä tarvetta mennä wc-tilaan. Toisaalta lievä epäröinti, kun menet WC: hen ja nousemalla kerran yöllä virtsan läpäisemiseksi, voivat aiheuttaa vähän ongelmia eikä tarvitse hoitoa. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, onko tämä hoito sinulle sopiva.

Mikä alfa-estäjä on yleensä määrätty?

Korkea verenpaine (verenpaine): Tavallisesti suositellaan kerran vuorokaudessa valmistettavia doksatsosiinia tai teratsosiinia. Kerran päivittäisten valmistelujen uskotaan yleisesti olevan ihmisten helpompi ottaa ja muistaa ottaa. Patsosiini ja indoramiini on otettava kaksi tai kolme kertaa päivässä, ja pratsosiini aiheuttaa todennäköisesti suurempaa verenpaineen laskua ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen.

Eturauhanen laajentuminen: Yleensä suositellaan alfusosiinin, doksatsosiinin, tamsulosiinin tai teratsosiinin kerran vuorokaudessa valmistamista. Tämä johtuu siitä, että kerran vuorokaudessa valmistetut valmisteet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin valmisteet, jotka on otettava jopa kolme kertaa päivässä.

Mikä on tavanomaisen hoidon pituus?

Useimmilla ihmisillä, joilla on korkea verenpaine (hypertensio), on otettava lääkettä elämään. Joillakin ihmisillä, joiden verenpaine on ollut hyvin hallittu kolmen vuoden ajan tai kauemmin, lääkitys voidaan lopettaa. Erityisesti ihmisissä, jotka ovat tehneet huomattavia muutoksia elämäntapaan (kuten menettäneet paljon painoa tai lopettaneet tupakoinnin tai juomisen jne.). Lääkärisi voi neuvoa sinua.

Ihmisille, joilla on eturauhanen laajentumisen oireita, alfa-salpaajat otetaan yleensä myös pitkällä aikavälillä. Lääkärisi tarkistaa oireesi yleensä 4-6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun oireesi ovat asettuneet, hoitoa tarkistetaan yleensä vuosittain. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että se toimii edelleen.

Muiden lääkkeiden käyttö

On olemassa useita lääkkeitä, joita tulisi yleensä välttää, jos käytät myös alfa-estäjää. Nämä sisältävät:

  • Fosfodiesteraasi-5-estäjät - esimerkiksi sildenafiili erektiohäiriöön.
  • Antidepressantit, kuten trisykliset masennuslääkkeet, mirtatsapiini tai venlafaksiini.

Kun nämä lääkkeet yhdistetään alfa-estäjään, sinulla voi olla äkillinen verenpaineen lasku (posturaalinen hypotensio).

Sivuvaikutukset

Vaikka sivuvaikutukset ovat harvinaisia, niitä esiintyy joillakin ihmisillä. Haittavaikutukset ilmenevät todennäköisemmin kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja yleensä menevät pois itsestään. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat lievä uneliaisuus, päänsärky ja huimaus. Harvemmin ne voivat aiheuttaa seksuaalisia ongelmia. Alfa-estäjät liittyvät myös lisääntyneeseen putoamisriskiin ja luun (murtuman) rikkoutumiseen, kun ne aloitetaan ensimmäisen kerran. Tämä johtuu todennäköisesti niiden vaikutuksista verenpaineen alentamiseen. Jos sinulle määrätään alfa-estäjä, lue lääkepaketin mukana toimitettu pakkausseloste, jossa on täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista ja varotoimista.

Keltaisen kortin järjestelmän käyttö

Jos luulet, että sinulla on ollut jokin lääkkeesi sivuvaikutus, voit ilmoittaa siitä keltaisella kortilla. Voit tehdä tämän verkossa osoitteessa www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Keltaisen kortin järjestelmää käytettäessä apteekit, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat tietoisia uusista sivuvaikutuksista, joita lääkkeillä tai muilla terveydenhuollon tuotteilla saattaa olla. Jos haluat ilmoittaa sivuvaikutuksesta, sinun on annettava perustiedot:

  • Sivuvaikutus.
  • Lääkkeen nimi, jonka olet sitä mieltä aiheuttanut.
  • Henkilö, jolla oli sivuvaikutus.
  • Yhteystietosi sivuvaikutuksen toimittajana.

On hyödyllistä, jos sinulla on lääkkeesi - ja / tai sen mukana toimitettu esite - kanssasi, kun täytät raportin.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Ala-virtsateiden oireet miehillä: arviointi ja hoito; NICE-ohjeet (kesäkuu 2015)

  • LUTS miehillä; NICE CKS, helmikuu 2015 (vain pääsy Yhdistyneeseen kuningaskuntaan)

  • Belayneh M, Korownyk C; Ala-virtsateiden oireiden hoito hyvänlaatuisessa eturauhasen liikakasvussa alfa-estäjillä. Voiko Fam lääkäri. 2016 Sep62 (9): e523.

  • Wright JM, Musini VM, Gill R; Ensilinjan lääkkeet hypertensiota varten. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2018 huhti 184: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.

  • Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW, et ai; Alfa-estäjät lääkärin karkottavana hoitona virtsaputkiin. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2018 54. huhtikuuta: CD008509. doi: 10.1002 / 14651858.CD008509.pub3.

  • British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services (vain Yhdistyneen kuningaskunnan pääsy)

hypoparatyreoosi