Septinen niveltulehdus
Niveltulehdus

Septinen niveltulehdus

Niveltulehdus nivelrikko Reaktiivinen niveltulehdus Polven korvaaminen

Septinen niveltulehdus on yhteinen tartunta. Oireita ovat kipu ja herkkyys nivelen yli, nivelen liikkeen kipu ja huonovointisuus. Se on epätavallinen infektio, mutta vakava. Kiireellistä hoitoa tarvitaan. Tähän kuuluvat antibiootti- lääkkeet ja tartunnan saaneen nesteen valuminen nivelestä pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi.

Septinen niveltulehdus

  • Mikä on septinen niveltulehdus?
  • Septiset niveltulehdusoireet
  • Miten kehittyy septinen niveltulehdus?
  • Kuka on vaarassa sairastua septiseen niveltulehdukseen?
  • Mitkä liitokset voivat vaikuttaa?
  • Tarvitaanko testejä?
  • Septinen niveltulehdus
  • Mikä on näkymät (ennuste)?

Mikä on septinen niveltulehdus?

Monet erilaiset bakteerit (bakteerit) voivat aiheuttaa septista niveltulehdusta. Infektio kutsutulla bakteerilla Staphylococcus aureus on yleisin syy.

Septiset niveltulehdusoireet

  • Kipu kosketuksesta. Kipu on yleensä vakava ja kehittyy melko nopeasti. Jokainen nivelen liike voi olla hyvin tuskallista.
  • Turvotus yleensä kehittyy yli haavoittuneen nivelen, joka on yleensä hyvin herkkä.
  • Päällisen ihon punoitus on tyypillinen, jos nivel on lähellä ihon pintaa.
  • Yleinen huonovointisuus ja korkea lämpötila (kuume) on yleistä.

Useimmissa septisen niveltulehduksen tapauksissa oireet kehittyvät nopeasti muutaman päivän kuluessa. Kuitenkin keinotekoisessa nivelessä esiintyvä infektio ei välttämättä ole niin dramaattista. Kipu ja kuume voivat olla aluksi lieviä, ennen kuin ne vähitellen pahenevat. Myös tuberkuloosin (bakteeri) aiheuttamissa tapauksissa oireet voivat kehittyä hitaammin.

Miten kehittyy septinen niveltulehdus?

Jos jotkut bakteerit (bakteerit) asettuvat pieneen osaan nivelestä, ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa tartunnan. Bakteerit voivat päästä nivelelle:

  • Verenkierron kautta. Tämä on yleisin syy erityisesti lapsilla. Bakteerit voivat joutua veriin infektiosta toiseen kehon osaan ja kulkeutua luuhun. Vaikka olette terveitä, nenästä tai suolesta tulevat bakteerit joutuvat joskus veriin.
  • Vahingosta. Bakteerit voivat päästä niveliin, jos sinulla on haava, joka leikkaa niveleksi.
  • Leikkauksen aikana. Infektio on harvinaista komplikaatiota, jos sinulla on yhteinen leikkaus tai yhteiset tutkimukset (kuten niveltulehdus).

Kuka on vaarassa sairastua septiseen niveltulehdukseen?

Jokainen ikä voi kehittää septistä niveltulehdusta. Sinulla on kuitenkin suurempi riski, jos:

  • Onko tietyntyyppiset niveltulehdus kuten nivelreuma. Jos nivelet ovat jo tulehtuneet, heillä on suurempi riski tartunnan saamiseksi. Ei-infektiivisen niveltulehduksen ja tarttuvan (septisen) niveltulehduksen välisen eron erottaminen voi olla vaikeaa. Yleensä jos sinulla on jo niveltulehdus ja oireet yhtäkkiä pahenevat ja sinusta tuntuu pahalta, septinen niveltulehdus on mahdollisuus. Testit voivat vahvistaa tai estää infektion.
  • Viime aikoina on ollut vahinkoa nivelelle.
  • Pidä nivelproteesi (kuten keinotekoinen lantio tai polvi).
  • Ovat viime aikoina tehneet leikkauksen yhteiseen.
  • Onko immuunijärjestelmä huono. Jos sinulla on esimerkiksi AIDS, jos käytät kemoterapiaa, jos sairastat vakavasti toista tautia jne.
  • Injektoi katulääkkeitä, jotka voivat olla saastuneita bakteereista (bakteereista).
  • Onko gonorrhea. Tämä on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Gonococcus-bakteerit voivat levitä verenkiertoon ja ne voivat aiheuttaa septisen niveltulehduksen.
  • Onko luun (osteomyeliitti) tartunta lähellä nivelestä.

Mitkä liitokset voivat vaikuttaa?

Polvi on tartuntapaikka yli puolessa tapauksista. Lonkka vaikuttaa noin yhdellä viidestä tapauksesta. Loput ovat yleensä olkapää, ranne, kyynärpää ja nilkka. Muut liitokset vaikuttavat harvoin. Useimmissa tapauksissa vain yksi liitos vaikuttaa. Noin yhdellä viidestä tapauksesta yhdestä nivelestä peräisin olevat bakteerit levisivät veressä toiseen ja kaksi tai useampia niveliä voivat vaikuttaa samanaikaisesti.

Tarvitaanko testejä?

Testit diagnoosin vahvistamiseksi

Jos sinulla on tyypillisiä oireita, jotka tulevat nivelestä lähellä ihon pintaa, diagnoosi voi olla melko selkeä. Syvemmistä nivelistä, kuten lonkasta, tuleva kipu voi kuitenkin johtua useista syistä. Tietyt verikokeet voivat auttaa vahvistamaan, että sinulla on vakava tulehdus "jonnekin" kehossa, mikä voi olla septinen niveltulehdus.

Tavallinen röntgenkuva ei ole niin hyödyllinen septisen niveltulehduksen varhaisessa vaiheessa. Se voi kuitenkin olla hyödyllinen testi sulkemaan pois muita nivelkivun syitä. Diagnoosin vahvistaminen voi auttaa ultraäänitutkimusta, CT-skannausta tai MRI-skannausta.

Testit sen selvittämiseksi, mikä bakteeri aiheuttaa bakteeria

Veri sisältää usein joitakin bakteereita tartunnan saaneesta nivelestä. Laboratorioon lähetetään verinäytteitä sen tunnistamiseksi, minkä tyyppinen bakteeri aiheuttaa tartunnan. Tämä on tärkeää, koska se auttaa päättämään, mikä on paras hoito. (Jotkut bakteerit ovat resistenttejä joillekin antibioottilääkkeille.) Jos epäillään myös septista niveltulehdusta, nesteestä otettu näyte otetaan hienolla neulalla. Nesteen testit voivat yleensä vahvistaa diagnoosin ja tunnistaa infektion aiheuttavan bakteerin.

Septinen niveltulehdus

Antibioottiset lääkkeet

Antibiootit käynnistetään mahdollisimman pian. Aluksi suuret annokset annetaan suoraan laskimoon. Valitut antibiootit ovat sellaisia, jotka todennäköisesti tappavat bakteereita (bakteereja), jotka yleisesti aiheuttavat septista niveltulehdusta. Antibiootit kuitenkin muutetaan joskus erilaisiin, kun testien tulokset vahvistavat, mikä bakteeri aiheuttaa tartunnan. (Jotkut bakteerit ovat resistenttejä joillekin antibiooteille.) Oireet asettuvat usein melko nopeasti antibioottien aloittamisen jälkeen. Sinun on kuitenkin jatkettava antibioottien käyttöä useita viikkoja. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että kaikki infektiot ovat menneet liitoksesta.

Nesteöljyn tyhjennys

Infektoitu neste valuu kosketuksesta. Tämä auttaa estämään nivelen vaurioita, kun antibiootit puhdistavat infektion. Kun polvi, kyynärpää tai olkapää on tartunnassa, viemäri voi olla suhteellisen helppoa neulan kanssa. Syvemmät nivelet, kuten lonkkanivel, ovat kuitenkin vaikeampia ja saattavat tarvita pienen toiminnan infektoituneen nesteen tyhjentämiseksi. Liitosta voi joutua tyhjentämään useita kertoja, kunnes tartunnan saaneen nesteen määrä pysähtyy.

splinting

Vaurioitunut nivel voi joutua pilkkoutumaan, koska liikkuminen voi aluksi olla hyvin tuskallista.

Fysioterapia

Kun infektio on hoidettu ja kun oireet alkavat selvitä, on tärkeää saada tartunnan saaneen nivel liikkumaan uudelleen. Tämä voi auttaa ehkäisemään pitkäaikaista jäykkyyttä sairastuneessa nivelessä.

Jos infektio on keinotekoisessa nivelessä

Yleisimmät tartunnan saaneet keinotekoiset nivelet ovat nivel-, olkapää- ja nilkanivelet, joita seuraa polven ja lonkkanivelet. Liitos on usein poistettava infektion hoitamiseksi oikein. Monissa tapauksissa uusi liitos voidaan kuitenkin lisätä onnistuneesti.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Jos infektiota hoidetaan viipymättä, on olemassa hyvä mahdollisuus täydelliseen parannukseen ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Jos hoito viivästyy, infektio voi nopeasti tuhota nivelen osat. Tämä voi johtaa pitkäaikaiseen kipuun, nivelten liikkuvuuden vähenemiseen ja jonkin verran vammaisuuteen. Joissakin tapauksissa infektio vaikeutuu ja johtaa verenmyrkytykseen (septikemia). Tämä on vakava komplikaatio, joka voi olla kohtalokas, mutta on nyt harvinaista Yhdistyneessä kuningaskunnassa, koska antibioottilääkkeet ovat saatavilla.

Sukututkimushistoria ja tutkimukset Nainen

Toistuva virtsatieinfektio