Paalut hemorroidit

Paalut hemorroidit

Peräsuolen verenvuoto (veri ulosteessa) Peräsuolen verenvuoto lapsilla Anal Fissure Intussusception ja Volvulus Paikalliset valmisteet anaalihäiriöitä varten

Paalut (peräpukamat) ovat turvotuksia, jotka kehittyvät takakanavan sisäpuolelle ja sen ympärille (peräaukon kanava). Anaalikanavan vuorauksessa on pieni verisuonten verkko.Nämä suonet tulevat joskus laajemmiksi ja sotkevat enemmän verta kuin tavallisesti. Silloin lasketut suonet ja päällinen kudos voivat muodostaa yhden tai useamman turvotuksen (paalut).

peräpukamat

Peräpukamat

  • Mitä ovat paalut?
  • Mitä eri tyyppejä on?
  • Mitkä ovat paalujen oireet?
  • Mitkä ovat paalujen komplikaatiot?
  • Mikä aiheuttaa paaluja?
  • Mikä tekee paaluista todennäköisempää?
  • Tarvitsenko testejä?
  • Miten paalut käsitellään?
  • Mitä menetelmiä käytetään paalujen hoitoon?
  • Mitkä ovat kirurgiset vaihtoehdot?
  • Entä oudotut tai kohotetut paalut?

Mitä ovat paalut?

Paalut ovat hyvin yleisiä, mutta eivät jotain, josta haluat keskustella ystävien kanssa. Emme tiedä tarkasti, kuinka yleiset paalut ovat, koska monet paalut ovat pieniä eikä lääkäri näe niitä. Paalut eivät usein aiheuta ongelmia, mutta voivat aiheuttaa verenvuotoa ja joskus kipua. Jos ne aiheuttavat verenvuotoa tai kipua, sinun pitäisi käydä lääkärissä.

Mitä eri tyyppejä on?

Paalut voidaan jakaa joko sisäisiin tai ulkoisiin paaluihin. Jotkut ihmiset kehittävät samanaikaisesti sisäisiä ja ulkoisia paaluja.

  • Sisäiset paalut ovat syvempiä ja aluksi muodostavat peräpisteen yläpuolella 2-3 cm: n päähän peräaukon (peräaukon kanava) sisällä.
  • Ulkopuoliset paalut alkavat lähemmäs pintaa, alapuolella 2-3 cm takakanavan sisällä.

Nimestä huolimatta ulkoisia paaluja ei aina näy takakanavan aukon ulkopuolella. Samoin sekava, sisäiset paalut voivat suurentaa ja pudottaa alas (prolapse), niin että ne roikkuvat peräaukon ulkopuolella.

Paalut luokitellaan myös niiden koon ja vakavuuden mukaan.

Mitkä ovat paalujen oireet?

Oireet voivat vaihdella riippuen kasan koosta, sijainnista ja arvosta.

  • Aste 1 ovat pieniä turpouksia peräaukon kanavan sisäpuolella. Niitä ei voi nähdä tai tuntea takakanavan aukon ulkopuolelta. Luokan 1 paalut ovat yleisiä. Joissakin ihmisissä he laajenevat edelleen luokkaan 2 tai enemmän.
  • Luokka 2 ovat suurempia. Ne voidaan osittain työntää ulos peräaukosta, kun menet wc: hen, mutta jousit nopeasti takaisin sisään.
  • Luokka 3 hengaile peräaukosta, kun menet wc-tilaan. Saatat tuntea yhden tai useamman pienen pehmeän kyhmyn, joka roikkuu peräaukosta. Voit kuitenkin työntää ne takaisin peräaukon sisään sormella.
  • Luokka 4 ripustaa pysyvästi peräaukon sisälle ja et voi työntää niitä takaisin sisään. Joskus niistä tulee varsin suuria.
Hemorroidit (paalut)

Joskus ei ole oireita eikä ehkä ymmärrä, että sinulla on paaluja.

Yleisin oire on verenvuoto sen jälkeen, kun olet mennyt wc: hen ulosteen ulosteesta (ulosteet). Veri on yleensä kirkkaan punainen ja se voidaan huomata wc-paperissa, wc-pannulla tai päällystää ulosteet.

Kasa voi ripustaa alas (prolapse) ja voi tuntea takakanavan ulkopuolelta. Usein se voidaan työntää takaisin ylös, kun olet käynyt wc: ssä. Vakavampia paaluja on kuitenkin pysyvästi romahtanut ja niitä ei voida työntää takaisin sisään.

Pienet sisäiset paalut ovat yleensä kivuttomia. Suuremmat paalut voivat aiheuttaa limakalvojen purkautumista, kipua, ärsytystä ja kutinaa. Poisto voi ärsyttää ihoa peräaukon ympärillä. Sinulla voi olla tunnetta täyteydestä peräaukossa tai tunne, että et tyhjennä selkäosaa täysin, kun käymällä wc: ssä.

Mitkä ovat paalujen komplikaatiot?

Mahdollisten pinoiden komplikaatio, joka roikkuu, on se, että he voivat "kuristaa". Tämä tarkoittaa, että kasan verenkierto on katkaistu. Verihyytymä (tromboosi) voi muodostua kasaan. Tämä aiheuttaa todella voimakasta kipua, jos se tapahtuu. Kipu tavallisesti saavuttaa huipun 48-72 tunnin kuluttua ja sitten menee vähitellen 7–10 päivän kuluessa.

Mikä aiheuttaa paaluja?

Noin puolet kaikista Yhdistyneessä kuningaskunnassa olevista kehittää yhden tai useamman paalun jossakin elämänvaiheessaan.

Takakanavan vuori (peräaukon kanava) sisältää monia verisuonia (laskimot). Näyttää siltä, ​​että verisuonissa on tiettyjä muutoksia takakanavan vuorauksessa, jotka aiheuttavat kasauksen kehittymisen. Selkäkanavan vuori ja suonet tulevat paljon suuremmiksi, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja kehittyä kasaksi.

Emme kuitenkaan tiedä tarkasti, mikä aiheuttaa kasaan. Jotkut paalut näyttävät kehittyvän ilman näkyvää syytä. Uskotaan, että on lisääntynyt paine takakanavan (peräaukon) aukossa ja sen ympärillä. Tämä on luultavasti merkittävä tekijä hemorroidien aiheuttamisessa monissa tapauksissa. Jos viivytät käymällä wc: hen ja tarvitset rasitusta, kun wc: ssä, tämä voi lisätä painetta ja tekee siten todennäköisemmäksi, että kasa kehittyy.

Mikä tekee paaluista todennäköisempää?

On tiettyjä tilanteita, jotka lisäävät paalujen kehittymisen mahdollisuutta:

  • Ummetus, kulkee suuria ulosteita (ulosteet) ja venytetään wc: ssä. Nämä lisäävät painetta peräaukon laskimoissa ja niiden ympärillä ja näyttävät olevan yleinen syy paalujen kehittymiselle.
  • Olla ylipainoinen. Tämä lisää riskiä paalujen kehittymiselle.
  • raskaus. Paalut ovat yleisiä raskauden aikana. Tämä johtuu luultavasti peräsuolen ja peräaukon yläpuolella olevan vauvan paine-vaikutuksista ja myös vaikutuksesta, joka hormonien muutoksella raskauden aikana voi olla suonissa. Raskauden aikana esiintyvät paalut menevät usein lapsen syntymän jälkeen.
  • vanheneminen. Peräaukon vuorauksessa olevat kudokset voivat tulla vähemmän tukeviksi ikääntyessään.
  • Perinnölliset tekijät. Jotkut saattavat periä anaalialueen suonien seinämän heikkouden.
  • Muita mahdollisia paalujen syitä ovat mm raskas nostaminen tai a pysyvä (krooninen) yskä.

Tarvitsenko testejä?

Jos luulet, että sinulla voi olla paaluja tai sinulla on verenvuotoa tai kipua selkäpuolelta (peräaukon kanava), ota yhteyttä lääkäriisi.

Paalut diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun lääkäri kysyy kysymyksiä oireistasi ja suorittaa fyysisen tarkastuksen. Tutkimus sisältää yleensä selkänojan tarkastelun. Käytettäessä käsineitä ja voiteluaineella lääkärisi tutkii selkäsiirtoa sormella etsimällä merkkejä paaluista tai muista poikkeavuuksista.

Lääkärisi voi ehdottaa lisätutkimusta, jota kutsutaan proctoscopyiksi. Tässä menettelyssä selvitetään takakanavan sisäpuolella käyttäen instrumenttia, jota kutsutaan proctoskoopiksi. Sinulle voidaan antaa asiantuntija tarkempaan suoliston tutkimukseen (kolonoskopiaan), jotta voit estää muita olosuhteita.

Miten paalut käsitellään?

Yleisesti käytetään erilaisia ​​valmisteita ja tuotemerkkejä. He eivät paranna paaluja. Ne voivat kuitenkin helpottaa oireita, kuten epämukavuutta ja kutinaa.

Vältä ummetusta ja venytystä wc: ssä

Pidä ulosteet (ulosteet) pehmeinä ja älä rasita WC: tä. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Syöminen runsaasti kuitua (esimerkiksi hedelmät, vihannekset, viljat ja täysjyväleipä).
  • On paljon juoda. Useimmat juomat tekevät, mutta liian paljon alkoholia ja kofeiinia tulee välttää.
  • Kuitulisät. Jos korkeakuituinen ruokavalio ei auta, voit ottaa kuituja (täyteaineita), kuten ispaghula, metyyliselluloosa, leseet tai sterculia.
  • Vältä kipulääkkeitä, jotka sisältävät kodeiinia, kuten co-codamol, koska ne ovat yleinen ummetuksen syy. Kuitenkin yksinkertaiset kipulääkkeet, kuten parasetamoli, voivat auttaa.
  • WC: ssä. Mene wc: hen mahdollisimman pian tuntua tarpeesta. Älä rasita WC: tä.
  • Säännöllinen harjoittelu auttaa vähentämään ummetusta.

Nämä toimenpiteet helpottavat usein oireita, kuten verenvuotoa ja epämukavuutta. Se voi olla kaikki mitä tarvitset pienten ja ei-prolapsivien paalujen hoitamiseksi (luokka 1). Pienen luokan 1 paalut asettuvat usein ajan myötä.

Katso tarkemmat tiedot erillisistä lehtikorvauksista aikuisilla, Ummetus lapsilla ja kuitu- ja kuitulisät.

Salvat, voiteet ja peräpuikot

  • Hellävarainen rauhoittava voide, voide tai peräpuikko voi helpottaa epämukavuutta.
  • Anestesia-ainetta sisältävä voi helpottaa kipua paremmin. Voit käyttää jotakin näistä vain lyhytaikaisesti (5-7 päivää).
  • Lääkäri voi neuvoa lääkkeitä, jotka sisältävät kortikosteroidia paalujen hoitoon, jos paalujen ympärillä on paljon tulehdusta. Tämä voi helpottaa kutinaa ja kipua. Sinun ei pitäisi normaalisti käyttää steroidia tai voidetta yli viikon ajan kerrallaan.

Mitä menetelmiä käytetään paalujen hoitoon?

Nauhakäsittely
Sidos on yleisimmin käytetty menetelmä, erityisesti luokan 2 ja 3 paaluille. Se voidaan tehdä myös sellaisten luokan 1 paalujen käsittelemiseksi, jotka eivät ole täyttäneet edellä kuvattuja yksinkertaisia ​​neuvoja ja hoitoja.

Tämän menettelyn tekee yleensä kirurgi poliklinikassa. Kirurgi tarttuu hemorroidiin pihdillä tai imulaitteella. Kuminauha asetetaan sitten hemorrhoidin pohjalle. Tämä katkaisee verenvuodon hemorrhoidille, joka sitten kuolee ja putoaa muutaman päivän kuluttua. Hemorrhoidon pohjalla oleva kudos paranee joidenkin arpikudosten avulla.

Sisäisten paalujen nauhoittaminen on yleensä kivuton, koska hemorroidin pohja on peräisin suolen ylimmässä osassa olevan anaalin aukon yläpuolella, jossa suoliston vuori ei ole herkkä tuskalle.

Noin kahdeksassa kymmenessä tapauksessa paalut kovetetaan tällä tekniikalla. Noin kahdessa kymmenessä tapauksessa paalut palasivat jossain vaiheessa. (Kuitenkin, jos näin tapahtuu, voit saada lisää nauhoitushoitoa.) Paalut eivät todennäköisesti enää palaa nauhan jälkeen, jos et tule ummetusta ja älkää rasittako WC: tä (kuten edellä on kuvattu).

Pienellä joukolla ihmisiä esiintyy bändin aiheuttamia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektiota tai haavaumia, jotka muodostuvat hoidetun hemorrhoidin paikalle tai virtsa-ongelmia.

Injektioklerooterapia
Fenolia öljyssä injektoidaan kudoksiin paalujen pohjassa. Tämä aiheuttaa arpeutumisen (fibroottisen) reaktion, joka tuhoaa paaluihin menevät verisuonet. Sitten paalut kuolevat ja putoavat samankaltaisesti kuin nauhat.

Infrapuna-koagulaatio / fotokoagulointi
Tämä menetelmä käyttää infrapunaenergiaa polttamaan ja leikkaamaan verenkierron hemorrhoidiin, mikä aiheuttaa sen pienenemisen. Se tuntuu olevan yhtä tehokas kuin ensimmäisen ja toisen asteen paalujen nauhoitus ja injektioklerooterapia.

Diathermia ja elektroterapia
Tämä käyttää lämpöenergiaa paalujen tuhoamiseen. Niillä näyttää olevan samanlaisia ​​onnistumisnopeuksia kuin infrapuna-koagulaatiolla ja mahdollisten komplikaatioiden riski on alhainen.

Mitkä ovat kirurgiset vaihtoehdot?

Haemorrhoidektomia (perinteinen toiminta)
Hemorroidien leikkaamiseen tarkoitettu toimenpide on mahdollisuus käsitellä luokkaan 3 tai 4 kuuluvia paaluja tai paaluja, joita ei onnistuneesti käsitellä nauhalla tai muilla menetelmillä. Toiminta tehdään yleisanestesiassa ja se on yleensä onnistunut. Se voi kuitenkin olla melko kivulias operaatioita seuraavina päivinä.

Nidottu hemorrhoidopexy
Pyöreää nidontapistoolia käytetään leikkaamaan pyöreän osan takakanavan vuorauksesta (peräaukon kanava) paalujen yläpuolelle. Tämän seurauksena paalut vedetään takaisin takakanavaan. Se vähentää myös paalujen verenkiertoa ja kutistuu siten. Koska leikkaus on oikeastaan ​​paalujen yläpuolella, se on tavallisesti vähemmän kivulias prosessi kuin perinteinen paalujen poisto.

Haemorrhoidal valtimoiden ligaatio
Pienet valtimot, jotka toimittavat veren paaluille, on sidottu (ligoitu). Tämä aiheuttaa hemorrhoid (iden) kutistumisen.

Entä oudotut tai kohotetut paalut?

Strangulated tai thrombosed paalut ovat harvinaisia, mutta yleensä hyvin tuskallista. Hoidot sisältävät yleensä sängyn, lääkkeitä kivunlievitykseen, kuumia kylpyjä, jääpakkauksia ja ulosteiden (ulosteiden) pehmeää pitämistä (katso edellä). Kirurgia voi harvoin olla tarpeen hemorrhoidin poistamiseksi.

Miten hoitaa IBS: ää ilman lääkitystä

Yliherkkä virtsarakon oireyhtymä