mesoteliooma
Syöpä

mesoteliooma

Mesoteliooma on harvinainen syöpätyyppi, joka esiintyy keuhkoihin tai harvemmin vatsaan (vatsaan) peittäviin kudoksiin. Aikaisempi altistuminen asbestille on pääasiallinen riskitekijä mesotelioomassa. Ensimmäiset oireet ovat vaihtelevia, mutta niihin voi sisältyä hengenahdistus, rintakipu tai vatsan turvotus. Ei yleensä ole mahdollista parantaa mesotelioomaa, mutta on olemassa erilaisia ​​hoitoja, jotka auttavat oireita.

mesoteliooma

  • Mitkä ovat mesoteliooman oireet?
  • Miten mesoteliooma diagnosoidaan?
  • Arvioidaan laajuus ja leviäminen
  • Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Lisätietoja mesotelioomasta
  • Mikä aiheuttaa mesotelioomaa?
  • Mikä on asbesti?

Mitkä ovat mesoteliooman oireet?

Oireet riippuvat mesoteliooman paikasta. Se kestää usein monta vuotta sen jälkeen, kun se on altistunut asbestille mesotelioomassa.

Varhaisvaiheessa ei voi olla mitään oireita. Molemmat mesotelioomatyypit voivat aiheuttaa yleisiä (epäspesifisiä) oireita, kuten:

  • Lisääntyvä väsymys
  • Painonpudotus
  • Lisääntynyt hikoilu
  • Vähemmän ruokahalua

Kun mesoteliooma kehittyy keuhkojen (pleura) limakalvossa, se aiheuttaa sen paksunemisen. Keuhkojen vuori voi sitten painaa sisäänpäin keuhkoon itse.

Oireet voivat tällöin sisältää:

  • Hengenahdistus. Tämä voi johtua siitä, että keuhkopussin sakeutuminen ja keuhkojen suuntaaminen. Lisäksi nesteen määrän lisääntyminen voi myös kerääntyä pleuran kahden kerroksen (pleuraefuusion) väliin.
  • Rintakipu. Tämä voi olla varsin vakava ja se voi johtua mesotelioomasta, joka painaa hermoja ja jopa luut lähellä keuhkojasi.
  • Yskä.
  • Karkea ääni.

Vatsan turvotus voi esiintyä, jos sinulla on mesotelioomaa vatsaasi (vatsakalvo). Vuori paksunee ja neste voi kerääntyä vatsaan. Tätä nesteen keräämistä kutsutaan ascitesiksi.

Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, voi kehittyä useita muita oireita.

Miten mesoteliooma diagnosoidaan?

Se voi usein olla vaikea diagnosoida mesotelioomaa, koska alkuvaiheen oireet voivat olla melko epämääräisiä. Mesoteliooma alkaa usein paljon pieniä kimpuja (solmuja) pleurassa, mikä ei ehkä näy skannauksissa tai röntgensäteissä, ennen kuin ne ovat melko suuria.

Yleisin pleura-mesotelioomaa koskeva ensimmäinen tutkimus on rintakehän röntgen. CT-skannausta tarvitaan myös yleensä. Joissakin tilanteissa tarvitaan myös muita skannauksia, kuten MRI-skannaus tai PET-CT-skannaus.

Kuten kaikkien epäiltyjen syöpien kohdalla, diagnoosi vahvistetaan yleensä saamalla pieni näyte (biopsia). Biopsia tutkitaan sitten mikroskoopilla etsimään syövän epänormaaleja soluja. Syöpäsolujen etsintään käytetään monimutkaista prosessia, jota kutsutaan immunohistokemialle (tai immunovärjäykseen). Yksi tai useampi seuraavista menettelyistä voidaan tehdä näytteen saamiseksi testausta varten:

  • Fine-neulan biopsia. Tämä on paras tapa saada näyte diagnoosiin. Tässä menettelyssä lääkäri lisää ohuen neulan rintakehän tai vatsan seinämän läpi pienen koekappaleen saamiseksi. Epäillyn kasvain röntgenkuvat auttavat lääkäriä asettamaan neula epäiltyyn kasvaimeen. Iho on lukittu paikallispuudutteella, jotta testi olisi mahdollisimman kivuton.
  • Pleuraali. Jos sinulla on nesteen kertyminen pleuran väliin, jotkut nesteet voidaan tyhjentää hienolla neulalla (kuten edellä). Nestettä tutkitaan syöpäsoluja varten.
  • Ascitic kosketa. Jos sinulla on nesteen kertymistä vatsakalvon välillä, jotkut nesteet voidaan tyhjentää hienolla neulalla.

Arvioidaan laajuus ja leviäminen

Jos olet vahvistanut, että sinulla on mesotelioomaa, voidaan tehdä muita testejä arvioidakseen, onko se levinnyt. Tätä arviointia kutsutaan syövän lavastukseksi. Pysähdyksen tavoitteena on selvittää:

  • Kuinka paljon syöpä on kasvanut keuhkoihin.
  • Onko syöpä levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin tai muihin keuhkojen alueisiin.
  • Onko syöpä levinnyt muille kehon alueille (metastasoitu).

Selvittämällä syövän vaiheet se auttaa lääkäreitä antamaan neuvoja parhaista hoitovaihtoehdoista. Se antaa myös kohtuullisen kuvan näkymistä (ennuste). Mesotelioomaa on neljä laajaa vaihetta. Lisätietoja on erillisessä pakkausselosteessa Syöpävaiheet.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Mesoteliooman hoito riippuu siitä, onko se levinnyt. Valitettavasti, kun mesoteliooma on diagnosoitu, se on yleensä levinnyt yli pisteen, jossa se voidaan poistaa.

kemoterapia

Kemoterapia on syövän hoito käyttämällä syövän vastaisia ​​lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden lisääntymisen. Kemoterapiaa annetaan joskus ja se voi hidastaa mesoteliooman kasvua ja parantaa myös oireita, joita sinulla saattaa olla. Kemoterapiavalmisteita, joita käytetään yleensä mesotelioomassa, kutsutaan sisplatiiniksi ja pemetreksediksi. Joissakin paikoissa lisätään bevasitsumabia. Toisinaan käytetään myös karboplatiinia ja raltitrexediä.

Leikkaus

Toiminta ei yleensä ole hyödyllinen. Harvoin se voi olla vaihtoehto, jos mesoteliooma on vain yhdessä pleura-alueella. Tämä toimenpide voi sisältää osan tai kokonaan sen poistamisen ja sen läheisen keuhkosi osan poistamisen. Tämäntyyppistä toimintaa kutsutaan pleurektomiaksi. Pleurectomia on erilaisia. Vaihtoehtoisesti joillakin ihmisillä voi olla leikkausta, jotta ne voivat poistaa mahdollisimman paljon kasvainta niiden oireiden parantamiseksi.Tätä kutsutaan palliatiiviseksi tai debulking-leikkaukseksi - sen ei odoteta parantavan syöpää.

On vähemmän todennäköistä, että sinulla on toimintaa, jos sinulla on peritoneaalinen mesoteliooma, koska se on suuri operaatio, jolla on pieni onnistumismahdollisuus. Kun toimenpide on tehty, sitä kutsutaan peritonectomiaksi. Toisinaan käytetään purkuoperaatiota poistamaan mahdollisimman paljon kasvainta oireiden helpottamiseksi.

sädehoito

Sädehoito on hoito, jossa käytetään suurenergisiä säteilysäteitä, jotka keskittyvät syöpäkudokseen. Tämä tappaa syöpäsoluja tai estää syöpäsolujen lisääntymisen.

Sädehoitoa voidaan käyttää parantamaan oireita, kuten kipua tai hengenahdistusta.

Muut hoidot

Jos sinulla on toistuvia effuusioita, joissa neste kerääntyy keuhkojen vuorauksen väliin, on mahdollista saada menettely tämän riskin vähentämiseksi tulevaisuudessa. Tätä kutsutaan pleurodesikseksi. Pleurodesiksen aikana keuhkojen tyhjennyksestä poistuva rintakehä asetetaan keuhkojen vuorausten väliseen tilaan. Tähän tilaan laitetaan steriili talkin jauhe, joka estää nesteen muodostumisen uudelleen. Paikallispuudutetta käytetään ihon tunnottomuuteen niin, että se on kivuton.

Sinun pitäisi olla täydellinen keskustelu asiantuntijan kanssa, joka tuntee tapauksenne. Hän pystyy antamaan hyvät ja huonot puolet, todennäköisen onnistumisasteen, mahdolliset sivuvaikutukset ja muut tiedot mahdollisista mesoteliooman hoitovaihtoehdoista.

Huomautus: joissakin tapauksissa hoito pyrkii parantamaan syöpää. Lääkärit käyttävät sanaa "remissio" pikemminkin kuin sanaa "parantunut". Remissio tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole näyttöä syöpään. Jos olet ”remissiossa”, saatat olla parantunut. Joissakin tapauksissa syöpä palaa kuukausia tai vuosia myöhemmin. Siksi lääkärit ovat joskus haluttomia käyttämään sanaa parantuneeksi.

Taloudellista apua

Korvaus voi olla mahdollista, jos mesoteliooma johtuu asbestialtistuksesta. Tämä voidaan tehdä joko hallituksen maksamien etuuksien avulla tai, jos uskot, että mesotelioomasi johtuu asbestialtistuksesta työympäristössä, haastamalla kyseinen työnantaja kyseisenä ajanjaksona (tai jaksoina), jonka aikana olet altistunut asbestille. Tätä kutsutaan siviilikorvaushakemukseksi. Asiantuntijoiden asianajajat käsittelevät asbestiin liittyviä väitteitä ja tapauksia seurataan nopeasti.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Yleensä näkymät ovat yleensä huonot. Valitettavasti useimmille ihmisille mesoteliooma on kuolemaan johtava sairaus. Näkymät ovat parhaita niille, jotka ovat diagnosoituina varhaisessa vaiheessa, kun mesoteliooma on edelleen pieni. Toimenpide voi sitten antaa hyvän mahdollisuuden parantaa. Kuitenkin useimmille ihmisille mesoteliooma diagnosoidaan, kun se on myöhemmässä vaiheessa, mikä tarkoittaa, että parannuskeino on vähemmän todennäköinen. Useimmille mesotelioomaa sairastaville odotettavissa oleva käyttöikä diagnoosin jälkeen on yleensä enintään 1-2 vuotta. Hoito voi kuitenkin usein hidastaa mesoteliooman etenemistä.

Outlook riippuu erityistilanteestasi. Tapauskohtainen asiantuntija voi antaa tarkempia tietoja tietystä näkökulmastasi ja kuinka hyvin mesoteliooman tyyppi ja vaihe todennäköisesti reagoivat hoitoon. Ei ole olemassa Yhdistyneen kuningaskunnan lukuja mesotelioomaa sairastavien syöpien eloonjäämisasteista. Jotkut yleiset luvut ovat:

  • Kaikissa vaiheissa lähes 50: stä 100: sta ihmistä selviää mesotelioomansa vuoden ajan tai enemmän diagnoosin jälkeen.
  • Kaikissa vaiheissa noin 5 miehestä 100: sta ja 10: stä 100: sta naisesta selviää mesotelioomansa viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen
  • Lähes 35: stä 100: sta miehestä selviää syövänsä yhden vuoden tai kauemmin diagnoosin jälkeen, jos mesoteliooma ei ole levinnyt.
  • Lähes 5 sadasta miehestä selviää syövänsä viisi vuotta tai enemmän diagnoosin jälkeen, jos mesoteliooma ei ole levinnyt.
  • Isossa-Britanniassa vuosittain kuolee noin 2500 ihmistä mesotelioomasta.
  • Eloonjäämisaste on naisille parempi kuin miehillä, ja ne ovat paremmin nuoremmissa ikäryhmissä (alle 50-vuotiaat).

Syövän hoito on lääketieteen kehittyvä alue. Uusia hoitoja kehitetään edelleen ja edellä esitetyt tiedot näkyvät hyvin yleisesti. Asiantuntija, joka tuntee tapauksen, voi antaa tarkempia tietoja tietystä näkökulmastasi ja kuinka hyvin mesoteliooman tyyppi ja vaihe todennäköisesti reagoivat hoitoon.

Lisätietoja mesotelioomasta

Mesoteliooma on eräänlainen syöpä, joka esiintyy keuhkoihin tai vatsaan peittäviin kudoksiin. Keuhkojen ympärillä oleva vuori on pleura ja vatsassa sitä kutsutaan vatsakalvoksi.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 2 700 ihmistä, joilla on vuosittain mesoteliooma. Miehet kehittävät mesotelioomaa viisi kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Sitä esiintyy yleisimmin yli 75-vuotiailla. Erityisesti korkeimmat luvut ovat 80–84-vuotiailla.

Keuhkot ja hengitystiet pleuralla

Mesoteliooma esiintyy yleisimmin pleurassa - keuhkojen vuorauksessa. On olemassa kaksi kerrosta keuhkopussia - yksi vuori keuhkoihin ja toinen vuori rinnassa. Näillä kahdella kerroksella on jonkin verran nestettä niiden välillä, jotta he voivat liukua toisilleen helposti, kun hengität sisään ja ulos.

Samalla tavoin vatsasi vuori on myös kaksi kerrosta - yksi vuori sisä- ja vatsaelimiin ja toinen vuori teidän vatsan seinään. Mesoteliooma, joka esiintyy peritoneumissa, on paljon harvinaisempi kuin pleurassa esiintyvä mesoteliooma.

Hyvin harvoin mesoteliooma voi esiintyä sydämesi tai kiveksen ympärillä (kivekset). Tämä seloste ei käsittele näitä harvinaisia ​​mesotelioomityyppejä.

Mikä aiheuttaa mesotelioomaa?

Syöpäkasvain alkaa yhdestä poikkeavasta solusta. Uskotaan, että jotain vahingoittaa tai muuttaa tiettyjä geenejä solussa. Tämä tekee solun epänormaalista ja moninkertaistuu "pois hallinnasta". Tietyt riskitekijät lisäävät tiettyjen syöpien muodostumista. Lisätietoja on erillisessä pakkausselosteessa Syövän syyt.

Kuka on mesoteliooman vaarassa?

Tärkein riskitekijä mesoteliooman kehittymisessä on aikaisemmin altistunut asbestille. Yli 9 henkilöä 10: stä, joilla on mesoteliooma, on aiemmin altistunut asbestille. Mesoteliooma voi esiintyä jopa 50 vuoden kuluttua siitä, kun olet altistunut asbestille.

Miehet ovat vaarallisempia kuin naiset, koska miehiä on enemmän kuin naisia, jotka ovat olleet aikaisemmin mukana suurimmissa riskeissä.

Tietyt aiemmat työpaikat lisäävät riskiä, ​​koska asbestialtistus on suurempi. Esimerkiksi:

  • Asbestilevyjen tuottamiseen osallistuvat ihmiset.
  • Henkilöt, jotka osallistuvat jarru- ja kytkinvaippojen valmistukseen.
  • Rakennus- ja purkutyöt.
  • Telakka ja telakan työ.
  • Sähkömiehet.
  • Putkimiehiä.
  • Puuseppiä.
  • Maalarit.

Nyt kun asbestia ei enää käytetä, ja ne, jotka ovat alttiimpia sille aikaisemmin, ovat vanhemmat sukupolvet, on odotettavissa, että mesoteliooman hinnat alkavat laskea vuodesta 2017/2018 alkaen.

Mikä on asbesti?

Asbesti on materiaali, jota käytettiin rakennuksissa aikaisemmin. Se on eristysmateriaali, joka on sekä lämmönkestävä että palonkestävä. On olemassa erilaisia ​​asbestityyppejä: valkoinen, ruskea ja sininen. Vaikka ne ovat kaikki haitallisia, sininen ja ruskea asbesti ovat voimakkaimmin sidoksissa mesotelioomiin, eikä niitä ole tuotu Yhdistyneeseen kuningaskuntaan vuodesta 1985 lähtien. Ne ovat kuitenkin edelleen mukana joissakin rakennuksissa ja laitteissa, jotka on tuotettu ennen kielloa. Valkoinen asbesti on kielletty Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuodesta 1999.

Asbestimateriaalit, jotka jäävät häiriöttömiksi, ovat todennäköisesti turvallisia. Se on asbestipölyä tai -kuituja, jotka aiheuttavat haittaa hengitettynä (hengitettynä) tai nieltynä (nieltynä).

Huomautus: suurin osa asbestille aikaisemmin altistuneista on ei todennäköisesti kehittää mesotelioomaa. Ei kuitenkaan ole mahdollista tunnistaa, mitkä asbestille altistuvat ihmiset kehittävät todennäköisesti mesotelioomaa tulevaisuudessa. Pääsääntöisesti, mitä suurempi ja pidempi altistus on, sitä suurempi riski.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • British Thoracic Society -suositukset pahanlaatuisen pleuraalisen mesoteliooman tutkimiseksi ja hoitamiseksi; British Thoracic Society (2018)

  • Pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma: ESMO: n kliinisen käytännön ohjeet diagnoosista, hoidosta ja seurannasta; Euroopan lääketieteellisen onkologian järjestö (2015)

  • Mesoteliooman tilastot; Cancer Research UK

  • Opitz I; Pahanlaatuisen pleuraalisen mesoteliooman hoito - Eurooppalainen kokemus. J Thorac Dis. 2014 toukokuu 6 Suppl 2: S238-52. doi: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.05.03.

  • Christoph DC, Eberhardt WE; Pahanlaatuisen pleuraalisen mesoteliooman systeeminen hoito: kliinisissä tutkimuksissa olevat uudet aineet herättävät toivoa asiaan liittyvistä parannuksista. Curr Opin Oncol. 2014 Mar26 (2): 171-81. doi: 10.1097 / CCO.0000000000000053.

  • Mesoteliooma - taloudellinen tuki; British Lung Foundation

Bipolaarinen häiriö

Pamidronaatti-dinatrium