Veritesti tulehduksen havaitsemiseksi
Veri-Testit

Veritesti tulehduksen havaitsemiseksi

Verikokeet Veriryhmät ja tyypit Coombsin testi Full Blood Count ja Blood Smear

Jos sinulla on tulehdus osassa kehoa, tietyt erityyppiset proteiinit vapautuvat usein tulehdusalueelta ja kiertävät verenkierrossa.

Veritesti tulehduksen havaitsemiseksi

  • Tulehdus ja veriproteiinit
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, C-reaktiivinen proteiini ja plasman viskositeetin verikokeet
  • Mitkä ovat ESR: n, CRP: n ja PV: n normaalit arvot?
  • Mitkä olosuhteet vaikuttavat erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen ja C-reaktiiviseen proteiinitasoon?
  • Milloin näitä testejä käytetään?

Tulehdus ja veriproteiinit

Proteiinipitoisuuden havaitsemiseksi veressä käytetään yleisesti erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR), C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja plasman viskositeettia (PV). Tällä tavoin niitä käytetään tulehduksen markkereina.

Huomautus: alla olevat tiedot ovat vain yleinen opas. Järjestelyt ja testit suoritetaan eri sairaaloissa. Noudata aina lääkärin tai paikallisen sairaalan antamia ohjeita.

Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, C-reaktiivinen proteiini ja plasman viskositeetin verikokeet

ESR-verikoe (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus)

Verinäyte otetaan ja laitetaan putkeen, joka sisältää kemikaalin veren hyytymisen estämiseksi. Putki jätetään seisomaan pystyasentoon. Punasolut (erytrosyytit) putoavat vähitellen putken pohjaan (sedimenttinä). Kirkas nestemäinen plasma jätetään yläreunaan. ESR mittaa nopeutta, jolla punasolut erottuvat plasmasta ja putoavat koeputken pohjaan. Nopeus mitataan millimetreinä tunnissa (mm / h). Tämä on helppo mitata, koska punaisen veren yläosassa on tunnin välein useita millimetrejä kirkasta nestettä.

Jos tietyt proteiinit peittävät punasoluja, ne tarttuvat toisiinsa ja aiheuttavat punasolujen laskevan nopeammin. Niinpä korkea ESR osoittaa, että sinulla on jonkin verran tulehdusta jossakin kehossa.

ESR-tasot ovat yleensä korkeampia naisilla. Myös taso kasvaa iän myötä.

CRP-verikoe (C-reaktiivinen proteiini)

Tätä kutsutaan joskus akuutin vaiheen proteiiniksi. Tämä tarkoittaa, että CRP-taso kasvaa, kun sinulla on tiettyjä tulehdusta aiheuttavia sairauksia. CRP voidaan mitata verinäytteessä. CRP-testi mittaa yhden tietyn proteiinin tasoa, kun taas ESR ottaa huomioon monet proteiinit.

Plasman viskositeetti (PV)

Ehdot, joita ESR-testimonitorit voivat myös seurata PV-testillä. Se on toinen tulehduksen merkki. Sitä on kuitenkin vaikeampi suorittaa eikä sitä käytetä niin laajasti kuin ESR-testaus.

Mitkä ovat ESR: n, CRP: n ja PV: n normaalit arvot?

  • ESR: Normaali vaihteluväli on 0-22 mm / tunti miehillä ja 0-29 mm / tunti naisilla.
  • CRP: useimmilla ihmisillä, joilla ei ole taustalla olevia terveysongelmia, CRP-taso on alle 3 mg / l ja lähes aina alle 10 mg / l.
  • PV: aikuisten normaalialue on 1,50-1,72 mPA.

Nämä "normaalit alueet" tarjoavat oppaan. CRP-, ESR- ja PV-tasot voivat kuitenkin vaihdella muun muassa iän, raskauden ja eri sairaalan laboratorioiden välillä. Testituloksen merkitys on siis otettava huomioon kunkin yksittäisen henkilön yhteydessä.

Mitkä olosuhteet vaikuttavat erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen ja C-reaktiiviseen proteiinitasoon?

Kohonnut ESR, CRP ja PV ovat kaikki tulehduksen merkkejä. Yleensä PV ja ESR eivät muutu yhtä nopeasti kuin CRP, joko tulehduksen alussa tai kun se menee pois. CRP ei vaikuta niin moniin muihin tekijöihin kuin PV tai ESR, mikä tekee siitä paremman merkin joidenkin tulehdustyyppien kohdalla. PV on kuitenkin herkempi ja tarkempi kuin ESR tai CRP, kun seurataan nivelreuman toimintaa.

ESR, CRP ja PV voidaan nostaa monissa tulehdusolosuhteissa - esimerkiksi:

  • Tietyt infektiot (pääasiassa bakteeri-infektiot).
  • Paiseita.
  • Nivelreuma.
  • Erilaiset muut lihas- ja sidekudossairaudet - esimerkiksi polymyalgia rheumatica, jättiläinen solujen arteriitti tai systeeminen lupus erythematosus.
  • Kudosvauriot ja palovammat.
  • Jotkut syövät - esimerkiksi myelooma ja Hodgkinin lymfooma.
  • Crohnin tauti.
  • Elinsiirron hylkääminen.
  • Toimintojen jälkeen.

Jotkut olosuhteet alentavat ESR: ää - esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, polysytemia ja sirppisolun anemia. Sitä alennetaan myös olosuhteissa, joissa kehosi proteiinipitoisuus on alhaisempi - esimerkiksi joidenkin maksan tai munuaissairauksien osalta.

Milloin näitä testejä käytetään?

Auttaa diagnosoimaan sairauksia

ESR, CRP ja PV ovat spesifisiä testejä. Toisin sanoen korotettu taso tarkoittaa sitä, että "jotain on meneillään", mutta lisätestejä tarvitaan, jotta voidaan täsmentää, mikä se on. Saatat esimerkiksi olla huonosti, mutta syy voi olla epäselvä. Kohonneen ESR: n, CRP: n ja PV: n voi olla merkki siitä, että jotkut tulehdusolosuhteet ovat todennäköisesti syy. Tämä saattaa kehottaa lääkäriä tekemään lisätestejä syyn löytämiseksi.

Yleensä tietyn tilan diagnoosia ei yleensä ole mahdollista tehdä vain korotetusta ESR-, CRP- tai PV-tasosta.

Kuitenkin ennen kuin teet uusia testejä, lääkäri voi ehdottaa, että sinulla on ESR-, CRP- tai PV-testi, joka toistetaan useiden viikkojen tai kuukausien kuluttua. Jos äskettäinen infektio (hyvin yleinen syy) on nostettu, se todennäköisesti palautuu normaaliksi, kun infektio paranee. Sinun ei tarvitsisi enää muita testejä.

Tiettyjen sairauksien toiminnan seuranta

Esimerkiksi jos sinulla on polymyalgia rheumatica, tulehduksen ja sairauden aktiivisuuden määrää voidaan arvioida osittain mittaamalla yksi näistä verikokeista. Yleensä mitä korkeampi taso, sitä aktiivisempi sairaus. Vastausta hoitoon voidaan myös seurata, koska ESR: n, CRP: n ja PV: n taso saattaa laskea, jos tila reagoi hyvin hoitoon.

Kaikki kolme testiä ovat hyödyllisiä. CRP: n muutokset ovat kuitenkin nopeampia. Niinpä esimerkiksi CRP: n lasku muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta tietyissä olosuhteissa on hyödyllinen tapa tietää, että hoito toimii. Tämä voi olla tärkeää tietää, kun hoidetaan vakavaa infektiota tai vaikeasti syttyvää tulehdustilaa. Jos esimerkiksi CRP-taso ei putoa, se voi osoittaa, että hoito ei toimi, ja saattaa kehottaa lääkäriä vaihtamaan toiseen hoitoon.

Eosinofiilinen oksofiitti

Tuberkuloosin ehkäisy ja seulonta