Kaksoispiste, peräsuolen ja suoliston syöpä
Syöpä

Kaksoispiste, peräsuolen ja suoliston syöpä

Suolen syövän seulonta Fekaalisen okkultin verikoe sigmoidoskopiaa kolonoskopia Barium Enema CT Colonography Suolipolypit (paksusuolat)

Paksusuolen syöpä ja peräsuolen syöpä (jota kutsutaan myös kolorektaalisyöväksi) ovat yleisiä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kaksoispiste ja peräsuoli ovat suoliston osia. Useimmat tapaukset esiintyvät yli 50-vuotiailla. Jos suolen syöpä on diagnosoitu jo varhaisessa vaiheessa, on olemassa hyvä mahdollisuus hoitoon. Yleensä mitä enemmän kehittynyt syöpä on (sitä enemmän se on kasvanut ja levinnyt), sitä pienempi mahdollisuus hoitoon on parantava. Hoito voi kuitenkin usein hidastaa syövän etenemistä.

Kaksoispiste, peräsuoli ja suolen syöpä

Peräsuolen syöpä

  • Mikä on paksusuolen syöpä?
  • Mikä aiheuttaa paksusuolen syövän?
  • Mitkä ovat kolorektaalisyövän oireet?
  • Miten kolorektaalisyöpä diagnosoidaan ja arvioidaan?
  • Mitkä ovat kolorektaalisyövän hoitovaihtoehdot?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Kolorektaalisyövän seulonta

Mikä on suolen syöpä?

Missä ovat kaksoispiste ja peräsuoli?

Kaksoispiste ja peräsuoli ovat suolen tai suoliston osia (maha-suolikanava). Suoli alkaa suusta ja päättyy peräaukkoon. Kun syömme tai juomme, ruoka ja neste kulkevat suoliston (ruokatorven) läpi vatsaan. Vatsa paistaa ruokaa ja siirtää sen ohutsuoleen.

Pienen suolen (ohutsuolen) pituus on useita metrejä, ja ruoka pilkotaan ja imeytyy. Sitten ruostumaton ruoka, vesi ja jätteet johdetaan paksusuoleen (paksusuoleen). Suurinta osaa paksusuolesta kutsutaan paksusuoleksi, joka on noin 150 cm pitkä. Tämä on jaettu neljään osaan: nouseva, poikittainen, laskeva ja sigmoidi kaksoispiste. Joitakin vettä ja suoloja imeytyy elimistöön paksusuolesta. Kaksoispisteen viimeistä osaa kutsutaan peräsuoleksi, joka on noin 15 cm pitkä. Peräsuoli säilyttää ulosteet (ulosteet) ennen kuin ne poistuvat peräaukosta.

Mikä on paksusuolen syöpä?

Paksusuolen tai peräsuolen syöpää kutsutaan joskus kolorektaalisyöväksi, suolen syöväksi tai paksusuolen syöväksi. Se on yksi yleisimmistä syövistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. (Sitä vastoin ohutsuolen syöpä on harvinaista.) Suolen syöpä voi vaikuttaa johonkin paksusuolen tai peräsuolen osaan. Useimmiten se kehittyy laskevan paksusuolen, sigmoidikolonen tai peräsuolen alaosassa.

Suolen syöpä kehittyy yleensä pienestä lihavasta kasvusta (polyp), joka on muodostunut paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen (ks. Alla). Joskus suolen syöpä alkaa solusta, joka sijaitsee paksusuolen tai peräsuolen limakalvossa, josta tulee syöpä.

(Jotkut harvinaiset syöpätyypit johtuvat useista muista soluista paksusuolen tai peräsuolen seinämässä. Esimerkiksi karsinoidi, lymfooma ja sarkoomat. Näitä ei käsitellä tarkemmin tässä selosteessa.) Koska syöpäsolut lisääntyvät, ne muodostavat kasvain . Tuumori tunkeutuu syvemmälle paksusuolen tai peräsuolen seinään. Jotkut solut voivat hajota imusolmukkeisiin tai verenkiertoon. Syöpä voi sitten levitä (metastasisoitua) lähellä oleviin imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin - yleisimmin maksaan ja keuhkoihin.

Polyypit ja suolen syöpä

Suolen polyp (adenoma) on pieni kasvu, joka joskus muodostuu paksusuolen tai peräsuolen sisäpuolelle. Useimmat suolen polyypit kehittyvät iäkkäillä ihmisillä. Noin 1: stä 4-vuotiasta yli 50-vuotiasta kehittyy vähintään yksi suolen polyyppi. Polyypit eivät ole syöpälääkkeitä (hyvänlaatuisia) eivätkä yleensä aiheuta ongelmia.

Kuitenkin joskus hyvänlaatuinen polyyppi voi kääntyä syöpään. Jos syöpä tapahtuu, muutos tapahtuu yleensä useiden vuosien kuluttua. Useimmat suolen syövät kehittyvät polyypistä, joka on ollut läsnä 5-15 vuotta.

Lisätietoja syöpää koskevasta yleisemmästä tiedosta on erillisessä Syöpälehdessä.

Mikä aiheuttaa paksusuolen syövän?

Tarkka syy, miksi solu tulee syöpään, on epäselvä. Uskotaan, että jotain vahingoittaa tai muuttaa tiettyjä geenejä solussa. Tämä tekee solusta epänormaalin ja moninkertaistuu hallitsemattomasti.

Lisätietoja on erillisessä pakkausselosteessa Syövän syyt.

Riskitekijät

Vaikka suolen syöpä voi kehittyä ilman ilmeistä syytä, on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät suolen syövän kehittymisen mahdollisuutta. Riskitekijöitä ovat:

  • Ikääntyminen: suolistosyöpä on yleisempää iäkkäillä ihmisillä. Kahdeksan kymmenestä ihmisestä, joilla on diagnosoitu suolen syöpä, ovat vanhempia kuin 60 vuotta.
  • Jos läheisellä sukulaisella on ollut suolistosyöpä (on jonkin verran geneettistä tekijää).
  • Jos sinulla on perinnöllinen adenomatoosinen polypoosi tai perinnöllinen suolistosyöpä. Nämä ovat kuitenkin harvinaisia ​​perinnöllisiä häiriöitä.
  • Jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (paksusuolen tila) yli 8-10 vuotta.
  • Lihavuus.
  • Elintapojen tekijät: vähän liikuntaa, juominen paljon alkoholia.

Syöpäsyövän kehittymisen riski on vähentynyt ihmisillä, jotka syövät paljon hedelmiä ja vihanneksia.

Mitkä ovat kolorektaalisyövän oireet?

Kun suolen syöpä kehittyy ja on pieni, se ei yleensä aiheuta oireita. Kasvun myötä kehittyvät suolen syövän oireet ja merkit voivat vaihdella kasvaimen paikasta riippuen.

Yleisimpiä suolen syövän oireita ovat seuraavat:

  • Verenvuoto tuumorista. Saatat nähdä veren sekoittuneen ulosteesi (ulosteet). Joskus veri voi tehdä ulosteet kääntymään hyvin tummaksi. Verenvuoto ei yleensä ole vakava ja monissa tapauksissa sitä ei havaita, koska se on vain pieni pisara, joka sekoitetaan ulosteiden kanssa. Pienet verenvuodot, joita esiintyy säännöllisesti, voivat kuitenkin johtaa anemiaan, joka voi aiheuttaa väsymyksen ja vaalean.
  • Liman kulkeutuminen ulosteiden kanssa.
  • Muutos tavallisesta suolistosta. Tämä tarkoittaa, että saatat kulkea ulosteet useammin tai harvemmin kuin tavallisesti, mikä aiheuttaa ripulia tai ummetusta.
  • Tunne, että peräsuoli ei tyhjennä ulosteen ulostulon jälkeen.
  • Vatsakipu.

Kun kasvain kasvaa paksusuolessa tai peräsuolessa, oireet voivat pahentua ja ne voivat sisältää:

  • Samat oireet kuin edellä, mutta vakavampia.
  • Saatat tuntea olosi yleisesti huonoksi, väsyneeksi tai laihtumaan.
  • Jos syöpä tulee hyvin suureksi, se voi aiheuttaa paksusuolen tukkeutumisen. Tämä aiheuttaa vakavaa vatsakipua ja muita oireita, kuten pahoinvointia.
  • Joskus syöpä tekee reiän paksusuolen tai peräsuolen seinään (rei'itys). Jos näin tapahtuu, ulosteet voivat vuotaa vatsaan. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua.

Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, voi kehittyä useita muita oireita. Oireet riippuvat siitä, missä se on levinnyt.

Kaikki edellä mainitut oireet voivat johtua muista olosuhteista, joten testit ovat tarpeen suolen syövän vahvistamiseksi.

Miten kolorektaalisyöpä diagnosoidaan ja arvioidaan?

Alustava arviointi

Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla suolen syöpä, hän tutkii sinua. Tutkimus sisältää yleensä peräsuolen tutkimuksen. Lääkäri lisää hansikkaan sormesi peräaukon kautta peräsuoleen, jotta tuntuu, että peräsuolen alaosassa on kasvain. Usein tutkimus on kuitenkin normaalia, varsinkin jos syöpä on alkuvaiheessa. On todennäköistä, että lääkäri antaa sinulle asiantuntijan. Yksi tai useampi seuraavista testeistä voidaan järjestää:

  • kolonoskopia. Kolonoskopia on testi, jossa pitkä, ohut, joustava kaukoputki (kolonoskooppi) kulkee peräaukon läpi peräsuoleen ja paksusuoleen. Tämä mahdollistaa koko paksusuolen ja peräsuolen tarkastelun yksityiskohtaisesti.
  • Joustava sigmoidoskooppi. Tämä on samanlainen kuin kolonoskopia. Erona on, että käytetään lyhyempää kaukoputkea, joka työnnetään vain peräsuoleen ja sigmoidikolonniin.
  • CT-kolonografia. Tässä testissä käytetään röntgensäteitä muodostamaan joukon kaksoispisteestä ja peräsuolesta tulevia kuvia. Tietokone järjestää sitten ne luodakseen yksityiskohtaisen kuvan, joka voi näyttää polyyppejä tai muuta epätavallista paksusuolen tai peräsuolen pinnalla.
  • Bariumin peräruiske. Tämä röntgen-testi saa kuvia paksusuolesta ja peräsuolesta. Kaksoispiste ja peräsuoli eivät näy kovin hyvin tavallisissa röntgenkuvissa. Kuitenkin jos bariumneste asetetaan paksusuoleen ja peräsuoleen, niiden ääriviivat näkyvät selvästi röntgenkuvissa. Tätä testiä ei tehdä niin paljon, koska kolonoskopia tuli saataville.

Lisätietoja on erillisissä esitteissä, joita kutsutaan kolonoskoopiksi, Sigmoidoskooppiaksi, CT-kolonografiaksi ja Barium Enemaksi.

biopsia - vahvista diagnoosi

Biopsia sisältää pienen näytteen kudoksesta, joka poistetaan kehon osasta. Näyte tutkitaan sitten mikroskoopilla poikkeavien solujen etsimiseksi. Jos sinulla on kolonoskopia tai sigmoidoskooppi, lääkäri tai sairaanhoitaja voi ottaa biopsian kaikista poikkeavista kudoksista. Tämä tehdään ohittamalla ohut tarttumislaite kolonoskoopin tai sigmoidoskoopin sivukanavaan. Biopsian seurauksena voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Arvioidaan laajuus ja leviäminen

Jos olet varmistanut, että sinulla on suolen syöpä, lisätestejä voidaan tehdä arvioidakseen, onko se levinnyt. Esimerkiksi tietokoneistettu tomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai ultraäänitarkistus. Tätä arviointia kutsutaan syövän lavastukseksi. Pysähdyksen tavoitteena on selvittää:

  • Kuinka paljon paksusuolen tai peräsuolen kasvain on kasvanut ja onko se kasvanut osittain tai kokonaan paksusuolen tai peräsuolen seinämän läpi.
  • Onko syöpä levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin.
  • Onko syöpä levinnyt muille kehon alueille (metastasoitu).

Selvittämällä syövän vaiheen, se auttaa lääkäreitä antamaan neuvoja parhaista hoitovaihtoehdoista. Se antaa myös kohtuullisen kuvan näkymistä (ennuste). Suolen syövän kohdalla ei välttämättä ole mahdollista antaa tarkkaa pysäytystä ennen kuin tuumori poistetaan. Syöpäsyövän näyttämisessä käytetään yhä useammin kasvain-, solmu- ja metastaasiarviointijärjestelmää. Lisätietoja on erillisessä lehtisivussa.

Mitkä ovat kolorektaalisyövän hoitovaihtoehdot?

Hoitovaihtoehtoja, joita voidaan harkita, ovat leikkaus, kemoterapia ja sädehoito. Kussakin tapauksessa suositeltu hoito riippuu erilaisista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta (kuinka suuri syöpä on ja onko se levinnyt) ja yleisestä terveydestäsi.

Sinun pitäisi olla täydellinen keskustelu asiantuntijan kanssa, joka tuntee tapauksenne. He pystyvät antamaan hyvät ja huonot puolet, todennäköiset onnistumisprosentit, mahdolliset sivuvaikutukset ja muut tiedot syövän tyypin erilaisista hoitovaihtoehdoista.

Sinun tulisi myös keskustella asiantuntijan kanssa hoidon tavoitteista. Esimerkiksi:

  • Hoito voi pyrkiä parantamaan syöpää. Jotkut suolen syövät voidaan parantaa, erityisesti jos niitä hoidetaan taudin alkuvaiheessa. (Lääkärit käyttävät yleensä sanaa remissio eikä sanaa kovetettu. Remissio tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole näyttöä syöpään. Jos olet remissiossa, saatat olla parantunut. Joissakin tapauksissa syöpä palaa kuukausia tai vuosia myöhemmin. Siksi jotkut lääkärit ovat haluttomia käyttämään sanaa parannettu.)
  • Hoito voi pyrkiä kontrolloimaan syöpää. Jos parannuskeino ei ole realistinen, hoidon yhteydessä on usein mahdollista rajoittaa syövän kasvua tai leviämistä niin, että se etenee vähemmän nopeasti. Tämä voi pitää sinut vapaina oireista jonkin aikaa.
  • Hoito voi pyrkiä lievittämään oireita. Jos parannuskeinoa ei ole mahdollista, hoitoja voidaan käyttää syövän koon pienentämiseksi, mikä voi helpottaa oireita, kuten kipua. Jos syöpä on edennyt, saatat tarvita hoitoja, kuten ravintolisäaineita, kipulääkkeitä tai muita tekniikoita, jotka auttavat pitämään sinut tuskasta ja muista oireista.

Leikkaus

Ensisijainen kasvain on usein mahdollista poistaa kirurgisesti. Kasvaimen poistaminen voi olla parantavaa, jos syöpä on varhaisessa vaiheessa. Yleinen toiminta on leikata paksusuolen tai peräsuolen läpi kasvaimen ylä- ja alapuolella. Sitten kyseinen osa poistetaan ja mahdolliset kaksi leikattua päätä ommellaan yhteen.

  • Joskus tehdään väliaikainen kolostomia, jotta yhdistetyt päät paranevat ilman ulosteita (ulosteet). Kolostomia käännetään usein toisessa operaatiossa muutaman kuukauden kuluttua, kun paksusuolen tai peräsuolen yhdistetyt päät ovat hyvin parantuneet.
  • Jos kasvain on alhaalla peräsuolessa, peräsuoli ja peräaukko on poistettava. Tarvitsisit sitten pysyvän kolostomin.

Kolostomia koskeva menettely sisältää aukon (reiän), joka on muodostettu vatsan seinämän läpi. Sitten leikataan paksusuolen osa ja reunat kiinnitetään vatsan seinämän aukoon. Tätä kutsutaan stomaksi ja sen avulla ulosteet voivat siirtyä paksusuolesta kertakäyttöiseen pussiin, joka on juuttunut stoman päälle.

Vaikka syöpä on edennyt ja parannuskeino ei ole mahdollista, leikkauksella voi silti olla paikka oireiden lievittämiseksi. Esimerkiksi stentti voidaan asettaa estämään tukkeutunut kaksoispiste. Stentti on ohut metalliputki, joka on sijoitettu paksunnetun tai tukkeutuneen paksusuolen osan läpi. Sen jälkeen se voidaan avata leveäksi ja se pysyy kaksoispisteessä estääkseen edelleen tukkeutumisen.

Kemoterapia ja sädehoito

Yksi tai toinen näistä hoidoista voi olla suositeltavaa syövän paikasta ja vaiheesta riippuen.

  • Kemoterapia on syövän hoito käyttämällä syöpälääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja tai estävät niiden lisääntymisen. Kemoterapiaa käytetään yhä useammin ihmisille, joilla on suolen syöpä. Katso lisätietoja erillisestä kemoterapiasta.
  • Sädehoito on hoito, jossa käytetään suurenergisiä säteilysäteitä, jotka keskittyvät syöpäkudokseen. Tämä tappaa syöpäsoluja tai estää syöpäsolujen lisääntymisen. Sitä käytetään yleisimmin suolen syöpään, kun kasvain on peräsuolessa. Lisätietoja on erillisessä esitteessä Radiotherapy.

Kun kemoterapiaa tai sädehoitoa käytetään leikkauksen lisäksi, sitä kutsutaan adjuvanttina kemoterapiana tai adjuvanttisädehoidoksi. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen sinulle voidaan antaa kemoterapia tai sädehoito. Tällä pyritään tappamaan kaikki syöpäsolut, jotka saattavat olla levinneet pois primaarikasvainpaikasta. Joskus adjuvanttista kemoterapiaa tai sädehoitoa annetaan ennen leikkausta, kasvaimen kutistamiseksi niin, että kirurgin on helpompi tehdä kasvaimen poisto ja että se on todennäköisempää.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Suolen syövän ennuste on parantunut merkittävästi viime vuosikymmenen aikana. Ilman suolen syövän hoitoa suolen syöpäkasvain todennäköisesti kasvaa ja leviää muihin kehon osiin. Monissa tapauksissa se kuitenkin kasvaa hitaasti, ja se voi jäädä vain paksusuolen tai peräsuolen limakalvoon muutaman kuukauden ajan, ennen kuin se kasvaa paksusuolen tai peräsuolen seinämän läpi tai leviää. Sinulla on hyvä mahdollisuus saada parannuskeino, jos sinua diagnosoidaan ja hoidetaan, kun syöpä on tässä varhaisessa vaiheessa.

National Cancer Intelligence Networkin vuonna 2009 julkaisemat luvut osoittivat, että varhaisessa vaiheessa diagnosoidut henkilöt (vaihe A) ovat yli 9-vuotiaita mahdollisuutta selviytyä taudista. Tällä hetkellä vain noin 7: stä ihmisestä, joilla on suolen syöpä, on diagnosoitu vaiheessa A, koska tauti ei usein aiheuta suolen syövän oireita tässä varhaisessa vaiheessa. Seulonta (ks. Jäljempänä) voi kuitenkin suuresti lisätä A-vaiheessa diagnosoitujen ihmisten määrää.

Jos syöpä on diagnosoitu, kun se on kasvanut paksusuolen tai peräsuolen seinän läpi tai levinnyt muihin kehon osiin, on paremmat mahdollisuudet parannukseen. Hoito voi kuitenkin usein hidastaa syövän etenemistä.

Syövän hoito on lääketieteen kehittyvä alue. Uusia hoitoja kehitetään edelleen ja edellä esitetyt tiedot näkyvät hyvin yleisesti. Asiantuntijasi voi antaa tarkempia tietoja erityisistä näkymistäsi ja kuinka hyvin tyypin ja syövän tyyppi reagoi hoitoon.

Kolorektaalisyövän seulonta

Seulontatestin tarkoituksena on havaita tauti ennen kuin se on aiheuttanut oireita ja kun hoito on todennäköisesti parantavaa.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on otettu käyttöön yksinkertainen suolistosyövän seulontatesti, joka testaa ulosteiden (ulosteet) veren jälkiä. Tämä suolen syövän seulontatesti tarjotaan kaikille tiettyjen vanhempien ikäryhmille. Lisäksi joillekin nuoremmille ihmisille voidaan tarjota seulonta, jos niillä on keskimääräistä suurempi riski sairastua suolen syöpään. On olemassa erillinen lehtinen, jota kutsutaan suolen syöpäseulonnaksi ja jossa esitetään yksityiskohtaisesti seulontaohjelma.

Choledochal-kystat

Selkä- ja selkäkipu