Videoneuvottelut

Videoneuvottelut

Tämä artikkeli on tarkoitettu Lääketieteen ammattilaiset

Ammattimaiset referenssituotteet on suunniteltu terveydenhuollon ammattilaisille. Niitä kirjoittavat Yhdistyneen kuningaskunnan lääkärit ja ne perustuvat tutkimustietoihin, Yhdistyneen kuningaskunnan ja Euroopan suuntaviivoihin. Saatat löytää yhden terveysartikkelit käytännöllisempi.

Tämä sivu on arkistoitu. Sitä ei ole päivitetty 25.8.2010. Ulkoiset linkit ja referenssit eivät ehkä enää toimi.

Videoneuvottelut

  • Ohjeita videoneuvottelujen käytännesäännöistä
  • Opetusta koskevat ohjeet
  • "New" jäsenenä Royal College of General Practitioners
  • Videoneuvottelun arviointi

Videoneuvottelu on erinomainen tapa analysoida ja parantaa kuulemis- ja viestintätaitoja. Kansainvälisesti tunnustetaan, että viestintätaitojen koulutus on olennainen osa lääketieteellistä koulutusta.[1] Videoilla on suuri merkitys monissa käytännöissä, ja sen soveltaminen jatkuu todennäköisesti tulevaisuudessa. Siitä on tullut tärkeä osa lääketieteellistä koulutusta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta se on ehkä vähemmän kehittynyt opetusvälineeksi muissa maissa.[2] Nykyiset sovellukset sisältävät:

  • Henkilökohtainen kehitys: videoneuvottelu on arvokas väline konsultointitaidon parantamiseksi.
  • Osana arviointia saada yleissivistävä todistus koulutuksesta (ks. Jäljempänä).
  • Kuulemisen vertaisarviointi: nykyisissä olosuhteissa, jotka koskevat ehdotuksia lääkärinhoitajien jatkokelpoisuudesta, on paljon tukea videonauhaneuvottelujen käytölle.

Ohjeita videoneuvottelujen käytännesäännöistä

  • Potilaan tulee täyttää suostumuslomake ennen kuin se tulee konsultointitilaan.[3]
  • Kuulemisen jälkeinen menettely: mukaan lukien potilaan oikeus tarkastella kuulemista ehdotetussa käyttömuodossa ja oikeus peruuttaa suostumus (myöhempi vahvistus siitä, että tallennus on poistettu).
  • Varastointi ja pyyhkiminen: tallennetaan muiden potilastietueiden mukaan liitteenä olevilla suostumuksilla ja selkeät menettelyt poiston mahdollistamiseksi viimeistään vuoden kuluttua tallentamisesta.
  • Huolenaiheet: videoneuvottelujen arvioinnin yhteydessä ei ole enää mahdollista, että yleisen lääketieteellisen neuvoston (GMC) ohjeiden mukaan suorituskyvyn taso aiheuttaa vakavaa huolta.

Opetusta koskevat ohjeet

On myös tärkeää, kun käytät neuvottelujen videotallennusta opetuksessa, että palautetta annetaan rakentavalla tavalla. Lääkärit ovat usein varovaisia ​​neuvottelujen tallentamisesta, potilaat usein vähemmän. Neuvottelujen myöhempi analyysi on tehtävä tavalla, joka mahdollistaa taitojen oppimisen ja kehittämisen. Konstruktiivisen palautteen periaatteet muodostavat tärkeän osan kouluttajien koulutuksesta. Pendletonin antamia suuntaviivoja mainitaan usein antamalla palautetta neuvotteluista.[4]

Pendletonin säännöt:
  • Selvitä lyhyesti tosiseikat. Esimerkiksi lääkeannokset, verenpaineen lukemat jne.
  • Anna oppijan kommentoida ensin.
  • Anna palautetta hyvistä pisteistä ensin. Vahvuudet ja myönteiset näkökohdat tulisi kommentoida pitkään.
  • Tee suosituksia, ei kritiikkiä.

Keskustelu keskittyy usein kuulemisen analyysiin, jossa korostetaan kuulemisen yhteydessä tehtäviä tehtäviä ja strategioita. Katso erillinen artikkelin konsultointianalyysi.

"New" jäsenenä Royal College of General Practitioners

Yksi uusi arviointimenettely lääkärille, jotka haluavat saada yhteisen tullitariffin yleiseen käytäntöön, otettiin käyttöön elokuussa 2007. Tämä uusi arviointi on myös olennainen edellytys pääsyyn GMC: n yleistietorekisteriin ja Royal College of General Practitionersin jäseneksi (MRCGP). Royal College of General Practitionersin (nMRCGP) uusi jäsenyys on integroitu koulutus- ja arviointiohjelma, joka koostuu kolmesta täydentävästä osasta:

  • Sovellettu tietotesti (AKT)
  • Kliinisten taitojen arviointi (CSA)
  • Työpaikkaan perustuva arviointi (WPBA)

Kaikki kolme osaa on täytettävä onnistuneesti, jotta GP-rekisterinpitäjä voi saada CCT: n ja täyden jäsenyyden RCGP: ssä.

Työpaikkaan perustuva arviointi

WPBA: n puitteisiin sisältyvät toimivaltuudet sisältävät (seuraavassa luettelossa on vain ne konsultointiin liittyvät kyvyt):

  • Viestintä- ja konsultointitaidot. Tämä osaaminen koskee kommunikointia potilaiden kanssa ja tunnustettujen konsultointitekniikoiden käyttöä.
  • Harjoittele holistisesti: lääkärin kyky toimia fyysisissä, psyykkisissä, sosioekonomisissa ja kulttuurisissa ulottuvuuksissa, ottaen huomioon sekä tunteet että ajatukset.
  • Tietojen kerääminen ja tulkinta: tietojen kerääminen ja käyttö kliinistä arviointia varten, fyysisen tutkimuksen ja tutkimusten valinta sekä niiden tulkinta.
  • Diagnoosin tekeminen ja päätösten tekeminen; osoittaa strukturoitua lähestymistapaa päätöksentekoon.
  • Kliininen hoito: yleisten sairauksien tunnistaminen ja hoito perusterveydenhuollossa.
  • Lääkinnällisen monimutkaisuuden hallinta ja terveyden edistäminen: hoidon näkökohdat, jotka eivät liity yksinkertaisten ongelmien hallintaan, mukaan lukien sairauden, epävarmuuden, riskin ja terveyden lähestymistavan hallinta.

Konsultointitarkkailutyökalu (COT) on suunniteltu siten, että kouluttajat voivat käyttää todisteita keräävänä välineenä, jolla tuetaan GP-rekisterinpitäjiä koskevaa kokonaisvaltaisempaa tuomiota kuuden kuukauden välein ja lopullisessa arvioinnissa, kun GP-kirjaaja on perusterveydenhuollossa. Arvioinnin lähtökohtana on joko videonauhoitus tai kouluttajan suoraan tarkkailema kuuleminen. Havainnoinnin pitäisi tuottaa keskustelua ja palautetta GP: n kirjaajalle ja antaa todisteita, jotka olisi tallennettava ePortfolioon. Valitut kuulemiset luokitellaan kriteerien mukaisesti, jotka on kehitetty Summative Assessmentin ja MRCGP-kuulemisosaamisen moduulin kokemuksesta. Nämä kriteerit on sisällytetty ePortfolioon.

GP-rekisterinpitäjä tallentaa useita videoneuvotteluja ja valitsee yhden arviointia ja keskustelua varten, tai GP-rekisterinpitäjä ja kouluttaja sopivat mahdollisesta potilaiden kohtaamisesta, joka on suoran havainnon kohteena. Kummassakin tapauksessa potilaan on annettava suostumus potilaan suostumusta koskevien ohjeiden mukaisesti. Kuulemiset olisi valittava useista potilaiden yhteyksistä ja koko yleisen käytännön harjoittelun aikana, ja niiden olisi sisällettävä vähintään yksi tapaus kustakin seuraavista ryhmistä:

  • Lapset (vähintään 10-vuotias lapsi).
  • Vanhemmat aikuiset (yli 75-vuotiaat aikuiset).
  • Mielenterveys.

Vaatimus on vähintään 12 COT-arvoa (kuusi ennen jokaista kuuden kuukauden arviointia) koulutuksen kolmannessa vaiheessa (12 kuukautta yleislääketieteessä). Vähimmäisvaatimusta sovelletaan riippumatta siitä, onko GP-kirjaaja täysipäiväinen koulutus. Yksi kuuleminen tulisi tarkastella kerralla.

COT: Opas suorituskyvyn kriteereihin[6]

  • PC1: lääkärin katsotaan edistävän potilaan panosta kuulemisen asianmukaisissa kohdissa.
  • PC2: lääkärin nähdään reagoivan signaaleihin, jotka johtavat ongelman syvempään ymmärtämiseen
  • PC3: lääkäri käyttää asiaankuuluvia psykologisia ja sosiaalisia tietoja valittaakseen valitukset.
  • PC4: lääkäri tutkii potilaan terveystietoa.
  • PC5: lääkäri saa riittävästi tietoa, jotta se voi sisällyttää tai jättää pois merkitykselliset merkittävät olosuhteet.
  • PC7: lääkäri näyttää tekevän kliinisesti sopivan diagnoosin
  • PC8: Lääkäri selittää ongelman tai diagnoosin sopivalla kielellä.
  • PC9: lääkäri pyrkii vahvistamaan potilaan käsityksen diagnoosista
  • PC10: hoitosuunnitelma (mukaan lukien resepti) on sopiva työskentelydiagnoosille, mikä heijastaa hyvää käsitystä nykyaikaisesta hyväksytystä lääketieteellisestä käytännöstä.
  • PC11: potilaalle annetaan mahdollisuus osallistua merkittäviin johtamispäätöksiin.
  • PC12: käyttää resursseja tehokkaasti.
  • PC13: lääkäri määrittelee seurannan tai tarkastelun edellytykset ja ajan.

Videoneuvottelun arviointi

Seuraavassa on yhteenveto aikaisemmin MRCGP-tutkimusta ja Summative Assessmentia varten arvioidusta videoneuvottelusta. Luettelo on näin ollen hyödyllinen kaikille, jotka haluavat käyttää videonauhaa parantaakseen konsultointitaitoja:

  • Tutustu potilaan läsnäolon syy:
    • Selvitä oireista:
      • Lääkärin katsotaan edistävän potilaan panosta kuulemisen asianmukaisissa kohdissa.
      • Lääkärin nähdään reagoivan signaaleihin, jotka johtavat ongelman syvempään ymmärtämiseen.
    • Hanki asiaankuuluvia kohteita sosiaalisista ja ammatillisista olosuhteista:
      • Lääkäri käyttää asiaankuuluvia psykologisia ja sosiaalisia tietoja valittaakseen valitukset.
    • Tutustu potilaan terveystietoon:
      • Lääkäri tutkii potilaan terveystietoa.
  • Määritä kliininen ongelma:
    • Saat lisätietoja oireista ja muista sairaustietojen yksityiskohdista:
      • Lääkäri saa riittävästi tietoa, jotta se voi sisällyttää tai jättää pois merkitykselliset merkittävät olosuhteet.
    • Arvioi potilasta asianmukaisella fyysisellä ja henkisellä tutkimuksella:
      • Valittu fyysinen / psyykkinen tutkimus vahvistaa todennäköisesti tai hylkää hypoteesit, jotka olivat kohtuullisesti voitu muodostaa tai jotka on suunniteltu vastaamaan potilaan huoleen.
    • Tee työdiagnoosi:
      • Lääkäri näyttää tekevän kliinisesti sopivan diagnoosin.
  • Selitä ongelma (t) potilaalle:
    • Jaa tulokset potilaan kanssa:
      • Lääkäri selittää ongelman tai diagnoosin sopivalla kielellä.
      • Lääkärin selitys sisältää joitakin tai kaikkia potilaan terveystodistuksia.
    • Varmista, että potilas ymmärtää ja hyväksyy selityksen:
      • Lääkäri pyrkii erityisesti vahvistamaan potilaan käsityksen diagnoosista.
  • Osoita potilaan ongelma (t):
    • Valitse sopiva hallintamuoto:
      • Hoitosuunnitelma (mukaan lukien kaikki reseptit) on sopiva työskentelydiagnoosille, mikä heijastaa hyvää ymmärrystä nykyaikaisesta hyväksytystä lääketieteellisestä käytännöstä.
    • Ota potilas mukaan hoitosuunnitelmaan:
      • Potilaalle annetaan mahdollisuus osallistua merkittäviin johtamispäätöksiin.
  • Hyödynnä kuulemista tehokkaasti:
    • Käytä resursseja tehokkaasti:
      • Lääkärin määräämisessä lääkäri ryhtyy toimiin, joilla parannetaan yhteensovittamista tutkimalla ja vastaamalla potilaan käsitykseen hoidosta.
      • Lääkäri määrittelee seurannan tai tarkastelun edellytykset ja ajan.

Useita vaihtoehtoisia formaatteja käytetään, mutta kaikkien pitäisi kattaa seuraavat kohdat:

  • Viestintä: tervetullut, tiedonkeruu, selvitys hoitosuunnitelmasta, poistumisstrategia.
  • Kumppanuus: potilaan osallistuminen.
  • Terveyden edistäminen (mukaan lukien terveyden edistäminen): itsetuntemuksen parantaminen.
  • Hallintosuunnitelma: vaihtoehtoja parhaista todisteista, sopimuksesta, selityksestä, tarkistuksesta.
  • Insight ja ymmärrys: lääkärin jälkikäteen tekemät kommentit, jotka heijastavat muita tekijöitä (sosiaalinen / perhe), menneisyyden historiaa, potilaan odotuksia, näkemystä ja ymmärrystä kuulemisesta / suorituskyvystä.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Naapuri R; Inner Apprentice: tietoisuuskeskeinen lähestymistapa yleislääketieteen ammatilliseen koulutukseen. 2nd ed. Radcliffe Medical Press 2004

  • Pendleton D, Schofield T, Tate P & Havelock P; Kuuleminen: lähestymistapa oppimiseen ja opettamiseen: Oxford: OUP. 1984

  • Naapuri R; Sisäinen kuuleminen: Miten kehittää tehokas ja intuitiivinen konsultointityyli. 2nd ed. Radcliffe Medical Press. 2004

  1. Kurtz S, Silverman J, Benson J, et ai; Avioitua sisältöä ja prosessia kliinisen menetelmän opetuksessa: Calgary-Cambridgen oppaiden parantaminen. Acad Med. 2003 Aug78 (8): 802-9.

  2. Nilsen S, Baerheim A; Palaute videotiedoista on lääketieteellisen opetuksen yhteydessä: miksi opiskelijat ajavat BMC Med Educia. 2005 heinäkuu 195: 28.

  3. Video-konsultointi potilaan suostumuslomake, Royal College of General Practitioners

  4. Pendleton D, Schofield T, Tate P & Havelock P; Kuuleminen: lähestymistapa oppimiseen ja opettamiseen: Oxford: OUP. 1984

  5. COT: Suorituskykyä koskevat yksityiskohtaiset ohjeet

hypoparatyreoosi