Koron ja jalkakipu mukaan lukien Plantar Fasciitis
Jalkahoito

Koron ja jalkakipu mukaan lukien Plantar Fasciitis

Achilles Tendinopathy Achilles Tendon Rupture Metatarsalgia (metatarsaalinen vamma) Metatarsal murtumat Mortonin Neuroma Flat Feet ja Fallen Arches

Koron ja jalkakipu ovat hyvin yleisiä. Yleisin syy on plantar fasciitis, joka aiheuttaa kipua kantapään alla. Se menee yleensä ajan myötä, mutta erilaiset hoidot voivat auttaa.

Koron ja jalkakipu ovat hyvin yleisiä

Koron ja jalkakipu

mukaan lukien Plantar Fasciitis

  • Jonkin jalkasi anatomia
  • Mikä aiheuttaa kantapää- ja jalkakipua?
  • Mikä on plantar fasciitis?
  • Mikä aiheuttaa sen?
  • Kuinka yleinen se on?
  • Mitkä ovat oireet?
  • Miten se diagnosoidaan?
  • Mikä on hoito?
  • Onko muita hoitoja?
  • Entä leikkaus?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Voiko se estää?

Jonkin jalkasi anatomia

Varaa ajatus jalkojesi suhteen - heidän täytyy kantaa koko kehon paino. Jokaisessa jalka on monia luita (katso alla olevat kuvat), ja ne voidaan jakaa lyhyesti kolmeen osaan:

  • Etuvartio: koostuu varpaista (phalanges) ja viidestä pitkästä luustosta (metatarsals). Nämä on nimetty ensimmäisestä viiteen. Ensimmäinen metatarsaalinen luu on suurin ja se luu, joka liittyy isoon varpaaseen. Kussakin varvas on kolme phangangea, paitsi iso varvas, jossa on vain kaksi. Tämä tarkoittaa, että varpaissa on kolme liitosta (kaksi isossa varvas).
  • Midfoot: kokoelma luita, jotka muodostavat jalkojen kaaret.
  • Takka: nilkan nivel ja tarsaluhat, mukaan lukien suurin kantapään luu (calcaneum).

Mikä on akillesjänne?

Akillesjänne on tärkeä osa jalkasi. Se löytyy juuri kantapääsi takana ja yläpuolella. Se yhdistää kantapään luun (calcaneum) vasikan lihaksiin. Achilles-jänteen tehtävänä on auttaa jalkaasi taivuttamaan nilkkaa alaspäin, kuten teet, kun osoitat varpaasi. (Tätä liikettä kutsutaan istukan taivutukseksi.)

Mikä on plantar fascia?

Sinun plantar fascia on vahva vyöhyke (kuten nivelside), joka ulottuu kantapäästäsi (calcaneum) keskimmäiseen jalka-luuteesi. Se tukee jalkaasi ja toimii myös iskunvaimentimena jalkaasi.

Talven jalkahoidon esteet

7 min
  • Jalan anatomia

  • Miten selvittää, mikä aiheuttaa jalkasi kipua

    4min
  • Kuinka pitää jalat ongelmattomina

    5 min
  • Jalassasi on myös monia muita jänteitä sekä lihaksia ja nivelsiteitä. Luut, nivelsiteet ja jänteet muodostavat jalkakaaret. Näitä kaaria kutsutaan pitkittäisiksi ja poikittaisiksi kaariksi. Se on jalkasi kaaret, jotka sallivat jalkaasi pitää ruumiin painon. Hermot antavat tunteen jalkasi iholle.

    Mikä aiheuttaa jalkakipua?

    Mikä aiheuttaa kantapää- ja jalkakipua?

    Onko sinulla kipeitä jalat? Et ole yksin - plantar fasciitis on todella yleinen syy kantapään alla (calcaneum). Vaikka istukka-faskiitti on yksi yleisimmistä kantapään ja jalkakivun syistä, se ei ole ainoa syy:

    Yleiset kantapään ja jalkakivun syyt

    • Plantar fasciitis (ks. Alla).
    • Achilles-jänteen (Achilles tendinopathy) tulehdus voi aiheuttaa kipua nilkan takaosassa alaspäin kantapään taakse.
    • Achilles-jänteen repeämä voi aiheuttaa äkillisen kantapään kipua ja vaikeuksia kävellä.
    • Jalkaasi:
      • Erään metatarsaalisen luun murtuma; tai
      • Tulehdus metatarsaalisten luiden pään ympärillä voi aiheuttaa kipua kärjessä.
      • Niinpä Mortonin neuroma, ongelma yhden hermon kanssa, joka kulkee metatarsaalisten luut välillä.
    • Tasaiset jalat sitä vastoin voivat aiheuttaa kipua melkein missä tahansa jalka-alueella, vaikka yleensä tila ei aiheuta oireita.
    • Severin tauti on kantapään tuskallinen tulehdus, joka voi vaikuttaa 8–14-vuotiaisiin lapsiin.

    On myös monia ehtoja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia muualla kehossa ja jaloissa - esimerkiksi:

    • Tuskallisia niveliä aiheuttavat olosuhteet, kuten:
      • nivelrikko
      • Psoriaattinen niveltulehdus
      • Nivelreuma
    • Kihti usein aiheuttaa äkillistä voimakasta kipua jalka, tyypillisesti iso varvas.
    • Bunions (hallux valgus) aiheuttaa myös kipua isossa varvas, mutta tämä tapahtuu hyvin vähitellen.
    • Häiriöt jaloille, kuten perifeerinen neuropatia, iskias tai tarsal tunnelin oireyhtymä.
    • Ongelmia verisuonissa jaloissa, joka johtuu yleensä perifeerisestä valtimotaudista tai diabeteksesta.

    Litteät jalat voivat aiheuttaa kipua kaikkialla jalka

    Muita tämän selosteen tietoja ovat plantar fasciitis.

    Mikä on plantar fasciitis?

    Mikä on kantapään kipu?

    Plantar fasciitis tarkoittaa istukan sidoksen tulehdusta.

    Se on tila, joka vaikuttaa noin kymmeneen ihmiseen jossain vaiheessa elämässään. Sitä kutsutaan myös "joggerin kantapääksi" - vaikka sinun ei tarvitse olla juoksija sen kehittämiseksi. Onneksi se yleensä paranee ajoissa, mutta hoito voi nopeuttaa elpymistäsi. Joten, mitä voit tehdä sen suhteen? Hyödyllinen hoito sisältää lepoa, hyviä jalkineita, kantapäät, kipulääkkeitä ja harjoituksia. Vakavammissa tapauksissa voidaan käyttää steroidi-injektiota tai muita hoitoja.

    Mikä aiheuttaa sen?

    Toistuvan pienen loukkaantumisen (tulehduksen kanssa tai ilman) katsotaan olevan syynä istukkahäviöön. Vahinko on tavallisesti lähellä paikkaa, jossa istukan sidos kiinnittyy kantapäähän.

    Mikä tekee jonkun todennäköisyydestä kehittää istukan fasciitea?

    Sinulla on todennäköisempää, että vahingoittaisitte istukka-etelääsi tietyissä tilanteissa. Esimerkiksi:

    • Jos olet jalkasi paljon aikaa, tai jos teet paljon kävelyä, juoksemista, seisomista jne., Kun et ole tottunut siihen tai sinulla on aikaisemmin ollut enemmän istumatonta elämäntapaa.
    • Jos olet äskettäin aloittanut harjoittelun eri pinnalla - esimerkiksi juoksemalla tiellä raidan sijasta.
    • Jos olet käyttänyt kenkiä, joissa on huono vaimennus tai huono kaarituen tuki.
    • Jos olet ylipainoinen - tämä aiheuttaa ylimääräistä rasitusta kantapäähän.
    • Jos pohjasi on liikaa tai äkillinen venytys. Esimerkiksi - urheilijat, jotka lisäävät juoksevuutta tai etäisyyttä; huono tekniikka, joka alkaa "lohkojen pois käytöstä" jne.
    • Jos sinulla on tiukka Achilles-jänne (suuri jänne vasikan lihasten pohjassa kantapään yläpuolella). Tämä voi vaikuttaa kykyynsi taivuttaa nilkkaasi ja saattaa aiheuttaa sinulle todennäköisempää vaurioittaa istukan koteloa.

    Plantar fasciitis voidaan sekoittaa "poliisi kantapää", mutta ne ovat erilaisia. Poliisin kantapää on nimeltään plantar Calcaneal bursitis - nesteen säkin (bursa) tulehdus kantapään luun (calcaneum) alla. Tämä ei ole yhtä yleinen kuin plantar-fasciitis.

    Usein ei ole ilmeistä syytä istukan fasciitille, erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Yleinen väärä vakaumus on, että kipu johtuu luun kasvusta tai kantapään luusta tulevasta "kannustimesta". Monilla ihmisillä on luuton kantapään luu, mutta kaikilla ei ole tätä kehitystä.

    Kuinka yleinen se on?

    Plantar fasciitis on yleinen. Noin 1: stä 10: stä ihmisestä kehittyy istukka-fasciitis jossain vaiheessa elämässään. Se on yleisin 40–60-vuotiailla. Se voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä. Se on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Se on yleistä myös urheilijoille.

    Mitkä ovat oireet?

    Kipu on tärkein oire, ja tämä voi olla missä tahansa kantapään alapuolella. Yleensä yksi erityinen alue löytyy tärkeimmistä kivun lähteistä.

    Missä istukka-fascia on?

    Tämä kaavio esittää istukan sidoksen sijainnin suhteessa jalkojen luisiin. Tämän kudosvyöhykkeen tulehdus aiheuttaa istukka-fastsiitin oireita. ('-itis' on tulehduksen lääketieteellinen termi).

    Mitä oireita istukan sidekalvon tulehdus aiheuttaa?

    Kipu on tärkein oire. Voit kuvitella, miten tulehtunut istukka-kotelo voi satuttaa, kun painat jalka kävellessä. Tämä kipu voi olla missä tahansa kantapään alapuolella. Yleensä yksi piste löytyy pääasiallisesta kivun lähteestä. Tämä on usein noin 4 cm eteenpäin kantapäästäsi ja voi olla herkkä koskettamaan.

    Kipu on usein pahin, kun otat ensimmäiset askeleesi noustaessa aamulla tai pitkien lepoaikojen jälkeen, joissa paino ei ole jalkasi. Usein sitä kuvataan tylsää tai kipeää kipua. Hellävarainen harjoitus saattaa helpottaa asioita vähän kuin päivä menee. Pitkä kävely tai jalkojen pitäminen pitkään tekee kuitenkin usein pahempaa. Jalkaasi levittäytyy yleensä helpottamaan kipua - tämä voi olla hyvin turhauttavaa niille, jotka yrittävät parantaa kuntotasoa ottamalla käyttöön!

    Jalkapallon äkillinen venyttäminen voi pahentaa kipua - esimerkiksi kävelemällä portaita ylöspäin tai kärjet. Saatat likauttaa kipua. Joillakin ihmisillä on samanaikaisesti molemmissa jaloissa istukan fasciitis.

    Miten se diagnosoidaan?

    Lääkärisi voi yleensä diagnosoida istukka-fasciitis vain puhumalla sinulle ja tutkimalla jalat. Harvoin testejä tarvitaan, jos diagnoosi on epävarma tai sulkee pois muita mahdollisia kantapään syitä. Näitä voivat olla kantapään röntgenkuvat tai kotelon ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimuksessa on yleensä särmäyksen syveneminen ja turpoaminen istukan fasciitissa.

    Mikä on hoito?

    Yleensä kipu helpottaa aikaa. "Fascia" -kudos, kuten "nivelside" kudos, paranee melko hitaasti. Voi kestää useita kuukausia tai enemmän. On kuitenkin olemassa erilaisia ​​hoitoja, jotka voivat auttaa parantamaan elpymistä. Eri hoitojen yhdistelmä voi auttaa. Nämä vaihtelevat lepoista ja yksinkertaisista harjoituksista (yleisimmistä) leikkaukseen (harvinaiset).

    Nämä ensimmäiset hoidot tunnetaan kollektiivisesti "konservatiivisina" hoitoina istukka-fasciitille:

    Lepää jalka

    Tämä olisi tehtävä mahdollisimman paljon. Vältä juoksemista, liiallista kävelyä tai seisomista ja pohjasi kohtuutonta venyttämistä. Hellävarainen kävely ja alla kuvatut harjoitukset ovat hyviä.

    Jalkineet

    Älä kävele paljain jaloin kovilla pinnoilla. Valitse kengät, joissa on pehmustetut kantapäät ja hyvä jalkatuet. Onkin parasta, että urheilukenkä on avoin sandaali. Vältä vanhoja tai kuluneita kenkiä, jotka eivät ehkä anna hyvän tyynyn kantapäähän.

    Korotyynyt ja kaarituet

    Voit ostaa erilaisia ​​tyynyjä ja jalkineita, jotka pehmentävät kantapäätä ja tukevat jalkaasi. Nämä toimivat parhaiten, jos laitat ne kengiinsi aina. Tavoitteena on nostaa kantapääsi noin 1 cm. Jos kantapää on pehmeä, leikkaa pieni aukko kantapäähän tarjouspaikan paikalle. Tämä tarkoittaa, että kantapään tarjous ei koske mitään kengän sisällä. Aseta insertit / tyynyt molempiin kenkiin, vaikka olisit vain kipu yhdessä jalkassa. Podiatristi voi auttaa erikoisosissa.

    Kivunlievitystä

    Särkylääkkeet, kuten parasetamoli, helpottavat usein kipua. Joskus hyödyllisiä ovat anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni. Nämä ovat kipulääkkeitä, mutta myös vähentävät tulehdusta ja voivat toimia paremmin kuin tavalliset kipulääkkeet. Jotkut ihmiset huomaavat, että kipua tai geeliä, joka sisältää tulehdusta ehkäisevää lääkettä, kallistetaan kantapäähänsä.

    Jääpakkaus (kuten pakastettu herne pakattu teepyyhkeeseen), jota pidetään jalkaasi 15-20 minuuttia, voi myös auttaa lievittämään kipua.

    Harjoitukset

    Achilles-jänteen ja istukka-sidoksen säännöllinen, lempeä venyttäminen saattaa auttaa oireiden lievittämisessä. Tämä johtuu siitä, että useimmilla istukka-fasciitilla on hieman akustisen jänteen kireyttä. Jos näin on, se pyrkii vetämään kantapään takaosaan, ja sillä on äkillinen vaikutus, kun pidät istukkaosastosi tiukasti kiinni. Myös silloin, kun olet nukkumassa yön yli, istukan kotelo pyrkii kiristymään (siksi se on yleensä kaikkein tuskallista ensimmäinen asia aamulla). Näiden harjoitusten tavoitteena on keventää jänteitä ja kangasta kevyesti kantapään ylä- ja alapuolella. Lääkärisi saattaa antaa sinulle fysioterapeutin harjoituksen ohjausta varten.

    Katso fysioterapeutti, joka vie sinut läpi kaikki harjoitukset istukka-fasciitis meidän video.

    Harjoitukset (tehty kenkien kanssa tai ilman) auttamaan istukka-fasciitis-hoitoa

    Oikean jalkineen valitseminen voi vähentää kipua


    • Seistä noin 40 cm: n etäisyydellä seinästä ja aseta molemmat kädet seinälle olkapään korkeuteen, jalat hieman toisistaan, yksi jalka toisen eteen. Taivuta etupäätäsi, mutta pidä selkä polvi suorana ja nojaa kohti seinää venytettäväksi. Sinun pitäisi tuntea vasikan lihaksen kiristyminen. Pidä tämä asento muutaman sekunnin ajan, sitten rentoudu. Tee tämä noin 10 kertaa ja vaihda sitten toiseen jalkaan. Toista nyt sama harjoitus molemmille jaloille, mutta tällä kertaa tuo selkäjalka hieman eteenpäin niin, että selkä polvi on myös hieman taipunut. Lean vasten seinää kuten aikaisemmin, pidä paikka, rentoudu ja toista sitten 10 kertaa ennen kuin siirryt toiseen jalkaan. Toista tämä rutiini kahdesti päivässä.

    • Pysy joidenkin portaiden alareunassa jalat hieman toisistaan ​​ja kantapäät aivan askeleen lopussa. Pidä portaiden kiskot tukena. Laske kantapäät, pidä polvet suorassa. Jälleen sinun pitäisi tuntea venytys vasikoillasi. Pidä asento 20-60 sekuntia, sitten rentoudu. Toista kuusi kertaa. Yritä tehdä tämä harjoitus kahdesti päivässä.

    • Istu lattialle jalkojesi edessä. Kiinnitä pyyhe yhden jalkasi pallon ympärille. Kun polvesi on suora, vedä varpaat kohti nenääsi. Pidä asemaa 30 sekunnin ajan ja toista kolme kertaa. Toista sama harjoitus toiseen jalkaan. Yritä tehdä tämä kerran päivässä.

    • Istu tuolilla, jossa polvet taivutetaan suorassa kulmassa ja jalat ja kantapäät lattialla. Nosta jalka ylöspäin pitäen kantapää lattialla. Pidä asemaa muutaman sekunnin ajan ja sitten rentoutua. Toista noin 10 kertaa. Yritä tehdä tätä harjoitusta viisi tai kuusi kertaa päivässä.

    • Tätä harjoitusta varten tarvitset esineen, kuten vierintänapin tai juomapurkin. Kun istut tuolissa, aseta esine jalkasi kaaren alle. Kierrä jalkasi kaaren esineen yli eri suuntiin. Suorita tämä harjoitus muutaman minuutin ajan jokaisesta jalasta vähintään kaksi kertaa päivässä. Tämä harjoitus tehdään parhaiten ilman kenkiä.

    Plantar Fasciitis Management -vaihtoehdot

    Jokaisella Plantar Fasciitin hoitovaihtoehdolla on erilaisia ​​etuja, riskejä ja seurauksia. Yhteistyössä health.org.uk: n kanssa olemme laatineet yhteenvedon päätöksenteosta, joka kannustaa potilaita ja lääkäreitä keskustelemaan ja arvioimaan, mitä on saatavilla.

    Lataa Plantar Fasciitis -päätökset

    Onko muita hoitoja?

    Jos edellä mainitut hoidot eivät auta oireiden lievittämiseen, tai jos olet sellainen urheilija, joka tarvitsee nopean elpymisen, on tarjolla muita hoitoja. Ei ole olemassa yhtä erityistä hoitoa, joka näyttää olevan paras.

    Steroidi-injektiot

    Steroidi- (kortisoni) -insyöttöä yritetään joskus kokeilla, jos kipu on huono huolimatta edellä mainituista "konservatiivisista" toimenpiteistä. Se voi lievittää joidenkin ihmisten kipua useita viikkoja, mutta ei aina korjaa ongelmaa. Se ei ole aina onnistunut ja voi olla kipeä tehdä. Steroidit toimivat vähentämällä tulehdusta. Joskus kaksi tai kolme injektiota kokeillaan viikon aikana, jos ensimmäinen ei onnistu. Steroidi-injektiot aiheuttavat jonkin verran riskejä, kuten (harvoin) repeytyminen (repeämä) istukka-aihiosta.

    Ekstrakorporaalinen sokkeaaltohoito

    Ekstrakorporaalisessa iskunvaihtohoidossa konetta käytetään antamaan korkean energian ääniaallot ihosi läpi jalkasi kivuliaalle alueelle. Ei tiedetä tarkalleen, miten se toimii, mutta se on ajatellut, että se voi edistää istukka-sidoksen paranemista. Yksi tai useampi hoitojakso voi olla tarpeen.

    Tämä menettely näyttää olevan turvallinen, mutta on epävarmaa, kuinka hyvin se toimii. Tämä johtuu pääasiassa suurten, hyvin suunniteltujen kliinisten tutkimusten puutteesta. Sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa täysimääräisesti mahdollisista eduista ja riskeistä.

    Tutkimuksissa useimmilla henkilöillä, jotka ovat saaneet ekstrakorporaalista iskunvaihtohoitoa, on vähän ongelmia. Mahdolliset ongelmat voivat kuitenkin olla kipua hoidon aikana, ihon punoitusta ja jalkojen turvotusta tai mustelmia. Toinen teoreettinen ongelma voisi olla se tila, joka pahenee, koska istukan lohkareita on repeytynyt tai vaurioitunut jalkojesi kudoksia. Tarvitaan lisää tutkimusta ekstrakorporaalisen iskunvaihtohoidon käytöstä plantaristen fasciitien varalta.

    Muut mahdolliset hoidot

    Erilaisia ​​tutkimuksia ja tutkimuksia on tehty, kun tarkastellaan muita mahdollisia istutusfasiitin hoitoja. Tällaisia ​​hoitoja ovat injektio botuliinitoksiinilla ja istukka-sidoksen käsittely sädehoidolla. Nämä hoidot eivät ehkä ole laajalti saatavilla.

    Jotkut ihmiset hyötyvät yllättäen erityisestä lohkosta pitääkseen Achilles-jänteensä ja istukan sidoksensa hieman venytettynä. Tavoitteena on estää istukkaosien kiristyminen yön yli. Hyvin vaikeissa tapauksissa alaosaan laitetaan joskus kipsi tai irrotettava kävelykiinnike. Tämä antaa lepoa, suojaa, pehmustusta ja kevyesti venyttävää istukan ja Achilles-jänteen. Kuitenkin todisteet istukkahäviön käsittelystä on rajoitettu.

    Entä leikkaus?

    Tätä voidaan harkita hyvin vaikeissa tapauksissa. Kirurgiaa suositellaan yleensä vain, jos kipu ei ole lieventynyt 12 kuukauden kuluttua muista hoidoista. Toimenpide käsittää sen, että istukan sidokset erotetaan luusta; tätä kutsutaan plantar fascia release. Se voi sisältää myös kantapään luun (kalkkikiven) poistamisen, jos sellainen on läsnä. Leikkaus ei aina onnistu. Se voi aiheuttaa komplikaatioita joillekin ihmisille, joten sitä olisi pidettävä viimeisenä keinona. Komplikaatioita voivat olla infektio, lisääntynyt kipu, läheisten hermojen vammoja tai istukka-aihion repeämä.

    Mikä on näkymät (ennuste)?

    Useimmat ihmiset ovat täysin toipuneet istukka-fasiksin jaksosta vuoden kuluessa. Jotkin edellä kuvatut hoidot voivat kuitenkin nopeuttaa elpymistäsi.

    Voiko se estää?

    On olemassa tiettyjä asioita, joita voit tehdä yrittää estää istukka-fasciitis, varsinkin jos sinulla on ollut se ennen. Nämä sisältävät:

    • Jatkuvasti vaihtuvat harjoitusjalkineet, joita käytetään juoksuun tai kävelyyn.
    • Kengät, joissa on hyvä pehmustus kantapäähän ja hyvä kaarituen tuki.
    • Laihdutus, jos olet ylipainoinen.
    • Jatkuvasti venytetään istukkahaarasta ja akillesjänteestä etenkin ennen harjoitusta.
    • Vältäminen kovilla pinnoilla.

    Miten hoitaa IBS: ää ilman lääkitystä

    Yliherkkä virtsarakon oireyhtymä