E. Coli VTEC O157
Ripuli

E. Coli VTEC O157

Ripuli suolistotulehdus Ruoka myrkytys norovirus kampylobakteeri salmonella Cryptosporidium C Diff Ripuli Lääketiede

On olemassa erilaisia ​​kantoja E. coli bakteerit. Monet kannat ovat yleensä vaarattomia ja elävät terveiden ihmisten suolessa. Jotkin kannat ovat kuitenkin yleisten infektioiden, kuten virtsatulehdusten ja suolistosairauksien (gastroenteriitti), syy. VTEC O157 -niminen kanta on harvinainen tartunnan syy, mutta se voi olla vakava. Se voi johtaa vakavaan suolistoon, jossa on verinen ripuli.

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on verinen ripuli, jopa vain yksi jakso.

Myös VTEC O157: n vapauttama myrkky (toksiini) voi aiheuttaa muita vakavia sairauksia, kuten hemolyyttistä uremian oireyhtymää (HUS) ja tromboottista trombosytopeenista purpuraa (TTP). Suurin osa ihmisistä toipuu täysin VTEC O157 -infektiosta. Kuitenkin muutamissa ihmisissä se voi olla kohtalokas.

E. Coli

VTEC O157

  • Mikä on E. coli?
  • Mitä infektioita ja sairauksia voi aiheuttaa E. coli?
  • Mikä on E Coli O157?
  • Mitkä ovat E Coli O157 -infektion oireet?
  • Miten saat E Coli O157: n?
  • Miten E Coli O157 -infektio diagnosoidaan?
  • Mikä on E Coli O157 -infektion hoito?
  • Tartunnan leviämisen estäminen muille
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Voiko E Coli O157 -infektio estää?

Mikä on E. coli?

E. coli (oikein kutsutaan Escherichia coli) on bakteeri (bakteeri). On monia kantoja (alatyyppejä) E. coli. Monet kanavat elävät terveiden ihmisten ja eläinten suolessa. Ne eivät yleensä aiheuta haittaa siellä ja ovat yksi tavallisista suolistossa esiintyvistä vikoja (bakteereista). Jotkut E. coli voi aiheuttaa erilaisia ​​infektioita ja sairauksia (ks. alla).

Viime aikoina on ollut huolta siitä, että jotkut E. coli voi tuottaa pieniä proteiineja (entsyymejä), joita kutsutaan laajennetun spektrin beeta-laktamaaseiksi (ESBL). Nämä entsyymit ovat merkittäviä, koska bakteerien tuottamat bakteerit voivat vastustaa bakteereja tiettyihin cefalosporiineihin (antibiootit, joita käytetään monissa sairaaloissa). Tämä tarkoittaa, että bakteerit voivat edelleen lisääntyä ja aiheuttaa vakavampia infektioita ja vaikeuttaa hoitoa.

Mitä infektioita ja sairauksia voi aiheuttaa E. coli?

Näitä ovat seuraavat:

Virtsatieinfektiot (UTI)

Esimerkiksi kystiitti, munuaisinfektiot ja muut ”virtsatulehdukset”. Nämä ovat yleisimpiä infektioita, jotka ovat aiheuttaneet E. coli. Noin 9: stä 10: stä UTI: stä aiheuttavat E. coli. Monet kannoista ovat ne, jotka elävät vaarattomasti suolistossa, mutta voivat aiheuttaa UTI: n, jos ne joutuvat virtsarakon tai muiden virtsateiden osien sisään. Lisätietoja on erillisissä esitteissä, joita kutsutaan kystiitiksi (virtsatulehdus) naisilla, virtsan infektio miehillä, virtsan infektio vanhemmilla ihmisillä, munuaisinfektio (pyelonefriitti) ja virtsan infektio lapsilla.

Suoliston infektio (gastroenteriitti)

Tämä johtuu tavallisesti erilaisista kannoista, jotka eivät yleensä elää suolistossa. Gastroenteriitti voi aiheuttaa ripulin oireita, pahoinvointia (oksentelua), korkeaa lämpötilaa (kuumetta) ja vatsakipua. Infektiokantojen lähde on usein saastuneista elintarvikkeista ('ruokamyrkytys') tai muista ihmisistä, joilla on infektio. Matkustajan ripulia aiheuttaa usein rasitus E. coli. Katso lisätietoja lapset, gastroenteriitti, ruoka myrkytys ja matkustajan ripuli erillisistä lehtikirjoista.

Vatsan sisäiset infektiot

Nämä ovat vatsan sisällä esiintyviä infektioita, usein silloin, kun osa suolesta on vaurioitunut tai rei'itetty. Tämä mahdollistaa normaalisti vaarattoman E. coli bakteerit (bakteerit), jotka elävät suolistossa päästä vatsaan ja aiheuttavat infektiota. Esimerkiksi seuraavia voi esiintyä purskeen liitteen jälkeen tai vatsaontelon jälkeen:

  • Vatsan (vatsaontelon) vuoraavan kudoksen ohut kerros tulehdus. Tätä kutsutaan peritoniitiksi.
  • Vatsan kokoelma mäyrä (paise).

Muut infektiot

Muut infektiot, jotka ovat joskus aiheutuneet. T E. coli sisältää:

  • Keuhkokudoksen tulehdus (keuhkokuume).
  • Tulehdus aivojen ympärillä (aivokalvontulehdus).
  • Tartunnan saaneet luut (osteomyeliitti).
  • Tartunnan saaneet nivelet (septinen niveltulehdus).
  • Ihon ja pehmytkudoksen infektiot (erityisesti diabeetikoilla).

Itse asiassa käytännöllisesti katsoen mikä tahansa kehon alue voidaan tartuttaa E. coli, vaikka jotkut alueet ovat vain harvoin tartunnan saaneita.

Muut sairaudet

Muut sairauksiin liittyvät E. coli ovat hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) ja tromboottinen trombosytopeeninen purpura (TTP). Nämä ovat harvinaisia, mutta vakavia sairauksia, joita esiintyy myrkyn (toksiinin), jonka jotkut kanavat aiheuttavat E. coli tehdä. Tärkeintä toksiinia vapauttavaa kantaa kutsutaan vero-sytotoksiinia tuottavaksi Escherichia coli O157' . Tätä kutsutaan joskus nimellä VTEC O157 tai E. coli O157.

Tämä seloste on vain noin VTEC O157.

Mikä on E Coli O157?

VTEC - kantoja E. coli tehdä myrkkyjä (toksiineja), jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Myrkkyjä kutsutaan vero-sytotoksiiniksi (VT). On olemassa useita VTEC-kantoja, jotka voivat aiheuttaa taudin ihmisille, mutta tärkein on VTEC O157. Vaikka VTEC O157 on harvinaista, se on aiheuttanut useita tautitapauksia viime vuosina Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Mitkä ovat E Coli O157 -infektion oireet?

VTEC O157 voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita - ei ollenkaan lainkaan vakavaan hengenvaaralliseen sairauteen. Se voi kestää missä tahansa välillä 1 - 14 päivää, jotta oireet kehittyisivät, kun olet saanut tartunnan, mutta useimmiten se kestää 3-4 päivää.

Suoliston infektio (gastroenteriitti)

Joillakin VTEC O157: llä infektoiduilla ihmisillä on tyypillisiä gastroenteriitin oireita. Toisin sanoen ripuli, jossa on tai ei ole sairautta (oksentelua), vatsakouristuksia ja korkea lämpötila (kuume). Toisinaan ripuliin sekoittuu verta. Tämä voi kestää muutaman päivän ja olla selvä viikon sisällä, kuten monet muutkin gastroenteriitin tapaukset. Infektio voi kuitenkin aiheuttaa myös erittäin vakavan sairauden, jota tarvitaan sairaalassa.

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on verinen ripuli, jopa vain yksi jakso.

Verenvuotoinen koliitti

Useat VTEC O157: llä infektoituneet ihmiset kehittävät hyvin tulehdetun paksusuolen (paksusuolen), joka vuotaa paljon. Tämä aiheuttaa hyvin veristä (verenvuotoa) ripulia ja vatsakipuja (jotka voivat olla vakavia). Usein ei ole kuumetta verenvuotohoidolla. Oireet voivat olla huonoja useiden päivien ajan ja sitten yleensä vähitellen. Oireet ovat yleensä selkeitä kahden viikon kuluessa. Itse asiassa se on kuin vakava gastroenteriitti. Infektio voi olla erityisen vakava, ja joskus jopa kuolemaan johtava, pienille lapsille ja vanhuksille.

Hemolyyttinen uraeminen oireyhtymä (HUS)

VTEC O157: llä infektoituneista 10: stä 1–2: een kehittyy HUS: ta gastroenteriitin tai hemorragisen koliitin lisäksi. HUS on VTEC O157: n aiheuttama myrkky (toksiini) aiheuttama tila. Se aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, eräänlaista anemiaa, jota kutsutaan hemolyyttiseksi anemialle (punasolujen vahingoittumisesta johtuva anemia) ja trombosytopeniaa (alentuneet verihiutaleet, jotka voivat johtaa spontaaniin verenvuotoon). HUS kehittyy yleensä noin 7–10 päivää ripulin jälkeen. Se kehittyy yleisimmin pienillä lapsilla tai vanhuksilla. Vaikea sairaus voi kehittyä ja noin 1/10 lapsesta, jotka kehittävät HUS-hoitoa, kuolevat.

Tromboottinen trombosytopeeninen purpura (TTP)

Jotkut VTEC O157: llä infektoituneet (pääasiassa aikuiset) kehittävät TTP: tä. Tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia veressä, munuaisissa ja aivoissa. Jotkut ihmiset voivat kuolla tästä ehdosta.

Oireeton kuljetus

Tämä tarkoittaa, että jotkut ihmiset voivat kuljettaa VTEC O157: n suolistossa jonkin aikaa, mutta ilman oireita.Jos kuitenkin kuljette suolistossa olevia bakteereita (bakteereja), annat sen ulosteesta ulosteeseen (ulosteet) jonkin aikaa. Siksi, vaikka sinulla ei olisi oireita, voit siirtää bakteerit muille, jos hygienia ei ole hyvä.

Miten saat E Coli O157: n?

VTEC O157: tä löytyy useiden eläinten suolistosta ja ulosteesta (ulosteesta), mukaan lukien naudat ja lampaat. Voit tarttua syömällä ruokaa, joka on saastunut VTEC O157: n kanssa, mukaan lukien kypsennetty liha. On myös esiintynyt joitakin tartuntoja, jotka liittyvät tällaisten eläinten käsittelyyn tai viljelyyn tiloilla tai pyhäkköissä.

VTEC O157 on harvinainen bakteeri, joka saastuttaa ruokaa, mutta kun se tapahtuu, seuraukset voivat olla vakavia. Viime vuosina on raportoitu useita VTEC O157: n aiheuttamia taudinpurkauksia. Taudinpurkauksia on raportoitu, jos saastunut ruoka on ollut:

  • Naudanliha- ja naudanlihatuotteet, kuten kypsennetyt naudanlihaajat.
  • Maito (yleensä pastöroimaton).
  • Jogurtti.
  • Keitetyt lihat.
  • Liha piirakat.
  • Juusto.
  • Kuivattu salami.
  • Raa'at vihannekset.
  • Pastöroimaton omenamehu.

Jos olet saanut VTEC O157 -infektiota, annat sen ulosteesta ulos, joskus useamman viikon ajan, vaikka oireet ovat menneet. Siksi jotkut ihmiset siirtävät bakteereita muille, jos niiden hygienia on huono. Esimerkiksi ei pese kädet käymällä wc: hen ja valmistele sitten ruokaa muille.

Uiminen saastuneessa vedessä on johtanut myös VTEC O157: n pieniin taudinpurkauksiin. Myös juomavesi, jota ei ole käsitelty bakteerien poistamiseksi, voi olla myös infektion lähde.

Miten E Coli O157 -infektio diagnosoidaan?

Jos epäillään VTEC O157: n infektiota, otetaan yleensä näyte ulosteista (ulosteet). Laboratorion testit voivat vahvistaa VTEC O157-bakteerien (bakteerien) läsnäolon. Verikoe voi myös pystyä etsimään VTEC O157 -infektiota havaitsemalla vasta-aineita, joita kehosi on tehnyt bakteereita vastaan.

Mikä on E Coli O157 -infektion hoito?

VTEC O157 -infektiota varten ei ole parannuskeinoa. Useimmissa tapauksissa se aiheuttaa joko suoliston infektiota (gastroenteriitti) tai verenvuotoa aiheuttavaa koliittia, joka on kuin vakava gastroenteriitti mutta verenvuoto (verenvuoto). Nämä sairaudet poistuvat yleensä itsestään, koska immuunijärjestelmäsi puhdistaa bakteerit (bakteerit). Tärkein hoito on varmistaa, että et tule puuttumaan elimistössä olevaan nesteeseen (dehydratoitu). Niinpä on tärkeää juoda runsaasti ja jotkut saattavat tarvita "tippua" oikean kehon nesteen korjaamiseksi. Yksityiskohtaisia ​​tietoja siitä, mitä nesteitä juoda ja kuinka paljon, katso erilliset lehtiset, joita kutsutaan Ripuli ja akuutti ripuli lapsille.

Antibioottisia lääkkeitä ei yleensä käytetä tämän infektion hoitoon. Onkin huolestuttavaa, että antibioottien antaminen lapsille, joilla on VTEC O157: n aiheuttama gastroenteriitti tai koliitti, voi lisätä niiden riskiä kehittää HUS: ää. Sinun on myös vältettävä mahdollisten verenpainelääkkeiden, kuten loperamidin, käyttöä, jos sinulla on VTEC O157. Yksi syy tähän on se, että ne voivat myös lisätä HUS-riskiä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, tulisi myös välttää, koska niillä voi olla vaikutuksia munuaisten toimintaan, jos sinulla on VTEC O157. Parasetamolia voidaan käyttää kivunlievityksen tai korkean lämpötilan (kuume) auttamiseen. Katso myös erillinen ripulilääketiede.

HUS: ia tai TTP: tä kehittävät henkilöt tarvitsevat erikoislääkärin hoitoa. Tällä pyritään kontrolloimaan taudin vaikutuksia, kunnes myrkky (toksiini) ja bakteerit ovat poistuneet kehosta.

Tartunnan leviämisen estäminen muille

VTEC O157 on erittäin tarttuva. Se vie vain muutamia bakteereita (bakteereja) sairauden aiheuttamiseksi. Jos olet saanut VTEC O157 -infektion tai lapsesi on, jotta voidaan vähentää tartunnan siirtymistä muille, suositellaan seuraavia oireita:

  • Pese kädet huolellisesti, kun olet käynyt wc: ssä. Ihannetapauksessa käytetään nestemäistä saippuaa lämpimässä juoksevassa vedessä, mutta saippua on parempi kuin mikään. Kuivaa kunnolla pesun jälkeen. Jos lapsesi on saanut tartunnan ja käyttää vaippoja, pese kädet erityisen huolellisesti vaippojen vaihdon jälkeen ja ennen ruoan valmistamista, tarjoamista tai ruokailua.
  • Jos tartunnan saaneen lapsen on käytettävä potta, käytä käsineitä, kun käsittelet sitä ja hävität sisällön WC: hen. Pese potta kuumalla vedellä ja pesuaineella ja anna sen kuivua.
  • Älä jaa pyyhkeitä ja flaneleja.
  • Älä valmista tai tarjoile ruokaa muille.
  • Jos vaatteet tai vuodevaatteet ovat likaisia, poista ensin ulosteet ulosteesta. Pese sitten erillisessä pesussa mahdollisimman korkealla lämpötilalla.
  • Puhdista säännöllisesti käytettävät wc: t desinfiointiaineella. Pyyhi huuhtelukahva, wc-istuin, kylpyhuoneen hanat, pinnat ja ovikahvat vähintään kerran päivässä kuumalla vedellä ja pesuaineella. Pidä kangas vain wc: n puhdistamiseen (tai käytä kertakäyttöistä kerrosta joka kerta).
  • Sinun tai lapsesi tulisi pysyä töissä, koulussa, lastentarhassa, yliopistossa jne., Kunnes lääkäri neuvoo, että on turvallista palata. Vältä kosketusta muiden ihmisten kanssa niin pitkälle kuin mahdollista tänä aikana.
  • Jos työskentelet haavoittuvassa asemassa olevien henkilöiden, kuten pienten lasten, pahoinvoinnin tai vanhusten, kanssa tai jos työskentelet ruoan kanssa, sinun on ilmoitettava työnantajalle, että sinulla on VTEC O157. Lääkärisi tulee myös puhua kansanterveysviranomaisille, jotta voidaan päättää, milloin on turvallista palata töihin. Sinua saatetaan pyytää antamaan lisää ulostenäytteitä sen varmistamiseksi, että infektio on poistunut. Sama koskee pieniä lapsia, jotka käyvät lastentarhoissa ja kouluissa. Muita testejä voidaan myös vaatia sen määrittämiseksi, milloin he voivat turvallisesti palata. Kysy lääkäriltäsi.

Jos olet joutunut kosketuksiin VTEC O157: n vahvistaneiden kanssa ja työskentelet haavoittuvassa asemassa olevien henkilöiden kanssa edellä kuvatulla tavalla tai jos käsittelet ruokaa, sinun on myös ilmoitettava siitä työnantajalle ja saat neuvoa lääkäriltä. Saatat joutua pysymään poissa töistä, kunnes käytettävissä on ulosteesta tehtyjä tuloksia, jotta voit varmistaa, että sinulla ei ole infektiota.

Alle 5-vuotiaat lapset, jotka ovat vahvistaneet VTEC O157: n, eivät saisi uida uima-altaissa tai jakaa uima-altaita muiden kanssa, ennen kuin ne on testattu osoittamaan, että niiden tartunta on poistunut.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Kuten edellä mainittiin, VTEC O157 -infektion aiheuttamat ongelmat voivat vaihdella ilman oireita lainkaan hengenvaaralliseen sairauteen. Monet tartunnan saaneet ihmiset saavat häpeällistä suolistofunktiota, mutta palautuvat sitten täysin. Tyypillisesti oireet poistuvat kahden viikon kuluessa lukuun ottamatta niitä henkilöitä, jotka kehittävät HUS: ta tai TTP: tä. Nämä komplikaatiot voivat kestää paljon kauemmin.

Jotkut ihmiset ovat kuolleet VTEC O157 -infektiosta viime vuosina, yleensä HUS: n tai TTP: n seurauksena. Esimerkiksi vuonna 1997 se aiheutti 20 ihmisen kuoleman Skotlannissa.

Voiko E Coli O157 -infektio estää?

Oikea varastointi, ruoan valmistus ja ruoanlaitto sekä hyvä hygienia auttavat ehkäisemään VTEC O157 -infektiota (ja muita suoliston infektioita). Pese kätesi ja kuivaa ne huolellisesti ja opeta lapsia pesemään ja kuivumaan:

  • Kun olet mennyt wc-tilaan (ja vaihtanut vaippoja tai auttanut vanhempaa lasta käymään vessassa).
  • Ennen ruoan tai juomien valmistelua tai koskettamista.
  • Käsittelemättä raakaa ruokaa.
  • Ennen syömistä.
  • Kun olet työskennellyt, ruokkinut tai leikkellyt lemmikkieläinten ja muiden eläinten, myös kotieläinten, kanssa.
  • Puutarhanhoidon jälkeen.

Jos tupakoit, sinun pitäisi myös pestä kädet ennen tupakointia. Yksinkertainen käsien pesu- ja kuivausmittari on säännöllisesti ja asianmukaisesti tiedossa olevan suuri ero monien infektioiden kehittymiseen, mukaan lukien VTEC O157.

VTEC O157 -infektion mahdollisuuksien vähentämiseksi sinun tulee myös välttää syömättömän lihan syömistä ja juotavaa pastöroimatonta maitoa tai käsittelemätöntä vettä. Vältä myös uimasta vedessä, joka voi olla saastunutta, kuten lampia, puroja tai järviä.

Sukututkimushistoria ja tutkimukset Nainen

Toistuva virtsatieinfektio