Virtsan inkontinenssi

Virtsan inkontinenssi

Virtsainkontinenssi on yleinen ongelma, joka vaikuttaa naisiin yleisemmin kuin miehillä. Stressinkontinenssi ja virtsan inkontinenssi ovat yleisimpiä inkontinenssityyppejä. Monet ihmiset ovat hämmentyneitä ongelmasta, mutta tärkeintä on, että inkontinenssi on usein hoidettavissa, joten sinun pitäisi nähdä lääkärisi apua.

Virtsan inkontinenssi

  • Tietoja tästä pakkausselosteesta
  • Mikä on virtsankarkailu?
  • Ymmärrä virtsa ja virtsarakko
  • Kuinka yleinen on virtsankarkailu?
  • Mitkä ovat syyt virtsankarkailuun?
  • Mitä voidaan tehdä virtsankarkailusta?

Tietoja tästä pakkausselosteesta

Tässä pakkausselosteessa on yleiskatsaus virtsankarkailusta. Se voi auttaa sinua ymmärtämään virtsarakon ja miksi inkontinenssi tapahtuu.

Mikä on virtsankarkailu?

Jos sinulla on virtsanpidätyskyvyttömyys, se tarkoittaa sitä, että virtsat kulkeutuvat, kun et tarkoita (virtsan tahaton vuoto). Se voi vaihdella pienestä hetkestä ja sitten suurista virtsan tulvista. Inkontinenssi voi aiheuttaa ahdistusta sekä hygieniaongelmia.

Ymmärrä virtsa ja virtsarakko

Munuaiset tekevät virtsaa jatkuvasti. Virtsaputki kulkee jatkuvasti virtsarakkoon putkien (virtsaputkien) läpi munuaisista rakkoon. Teet erilaisia ​​määriä virtsaa riippuen siitä, kuinka paljon juot, syö ja hiki.

Virtsankarkailua on useita eri tyyppejä:

  • Stressiinkontinenssi on yleisin tyyppi. Se tapahtuu, kun virtsarakon paine muuttuu liian suureksi, jotta virtsarakon ulostulo kestää. Tämä johtuu yleensä heikoista lantionpohjan lihaksista. Virtsa pyrkii vuotamaan eniten, kun yskä, nauraa, aivastelua tai liikuntaa (kuten hyppäämällä tai juoksemalla). Näissä tilanteissa on äkillinen ylimääräinen paine (stressi) vatsan ja virtsarakon sisällä. Pieni määrä virtsaa vuotaa usein. Joskus paljon suurempia määriä virtsaa kulkeutuu vahingossa. Lapsenpohjan lihaksia heikentää usein synnytys. Stressiinkontinenssi on yleistä naisilla, joilla on ollut useita lapsia, lihavia ihmisiä ja ikääntyneitä. Katso lisätietoja kohdasta Stressiinkontinenssi.

    Stressiinkontinenssi voida esiintyy miehillä, joilla on ollut joitakin eturauhassyövän hoitoja. Tähän sisältyy eturauhasen (prostatektomia) ja sädehoidon kirurginen poistaminen.
  • Kiireellinen inkontinenssi (epävakaa tai yliaktiivinen virtsarakko) on toiseksi yleisin syy. Sinulla on kiireellinen halu lähteä virtsaan. Joskus virtsa vuotaa ennen kuin sinulla on aikaa päästä WC: hen. Virtsarakon lihassopimukset ovat liian aikaisin ja normaali valvonta vähenee. Useimmissa tapauksissa äkillisen inkontinenssin syy ei ole tiedossa. Tätä kutsutaan idiopaattinen virtsainkontinenssi. Näyttää siltä, ​​että virtsarakon lihas antaa vääriä viestejä aivoille ja virtsarakko voi tuntua täydellisemmältä kuin se on. Joskus hermoston (aivot, selkäydin ja muut kehon hermot) aiheuttamat ongelmat voivat aiheuttaa virtsan inkontinenssia. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä, jonka nimi on Urge Incontinence.

    Hermostoon liittyviä sairauksia tai sairauksia kutsutaan neurologisiksi häiriöiksi. Joillakin potilailla, joilla on tiettyjä neurologisia häiriöitä, voi ilmetä inkontinenssia. Esimerkkejä ovat Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi (MS), selkäydinvamma ja aivohalvaus.
  • Sekalaiset inkontinenssit. Joillakin ihmisillä on yhdistelmä stressiä ja inkontinenssia.

Useimmat virtsankarkailutapaukset johtuvat edellä mainituista syistä. Muut syyt ovat harvinaisempia. Ne sisältävät:

  • Ylivuoto-inkontinenssi. Tämä tapahtuu, kun virtsan ulosvirtaus on este. Tukos estää virtsarakon normaalin tyhjenemisen. Virtsarakossa pysyy jatkuvasti virtsa, joka ei voi tyhjentyä kunnolla. Tätä kutsutaan krooniseksi virtsanpidätykseksi. Tämän seurauksena paine kohoaa tukkeuman takana. Normaali virtsarakon tyhjennysmekanismi muuttuu vikaantuneeksi ja virtsa voi vuotaa ohi ajoittain. Hoito riippuu syystä. Suurentunut eturauhanen miehillä on yleinen syy ylivuotokontinenssille. Sitä voidaan hoitaa eturauhasen (prostatektomia) tai eturauhanen kutistuvien lääkkeiden kirurgisella poistolla.
  • Bedwetting (yöllinen enureesi) esiintyy monilla lapsilla, mutta jotkut aikuiset vaikuttavat.
  • Toiminnallinen inkontinenssi on virtsanpidätyskyvyttömyyden nimi, jossa ei ole mitään ilmeistä vikaa virtsarakon tai alemman virtsateiden (virtsarakon / virtsaputken) itseään kontrolloivassa hermostossa. Esimerkkinä voisi olla inkontinenssi, koska et voinut päästä WC: hen heikon liikkuvuuden vuoksi.
  • Muita inkontinenssityyppejä on olemassa. Niihin kuuluvat virtsan inkontinenssi, kun virtsateiden synnynnäinen epämuodostuma (synnynnäinen poikkeavuus), ja ongelmat, joita voi esiintyä loukkaantumisen, onnettomuuden tai toiminnan aikana.

Mitä voidaan tehdä virtsankarkailusta?

Virtsankarkailua voidaan usein parantaa ja parantaa useissa tapauksissa. Virtsankarkailua hoidetaan eri tavalla tyypin ja syyn mukaan.

Arviointi

On tärkeää tietää, minkä tyyppinen inkontinenssi sinulla on. Kerro lääkärillesi, jos vuodat virtsaa säännöllisesti. Hän osaa arvioida oireesi, tutkia sinua ja saattaa tehdä joitakin yksinkertaisia ​​testejä selvittääkseen syyn. Sinua voidaan myös pyytää pitämään päiväkirja vähintään kolmen päivän ajan arvioidakseen:

  • Kuinka usein kävelet wc: hen.
  • Kuinka paljon virtsaa kulkee joka kerta.
  • Kuinka usein vuodat virtsaa.

Joskus on välttämätöntä, että inkontinenssin tyyppi selvitetään asiantuntijalle. Tällaiset testit, joita lääkärisi tai erikoislääkäri voi tehdä syyn selvittämiseksi, ovat seuraavat:

  • urinalyysi. Tämä on yksinkertainen mittatikun testi, jotta voidaan tarkistaa, onko virtsassa infektio, sokeri (glukoosi), veri tai proteiini. Virtsatieinfektio (UTI) voi aiheuttaa inkontinenssia erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Diabetes aiheuttaa sokeria virtsassa ja voi aiheuttaa lisääntyneen janon ja lisääntyneen halun virtsata. Diabetes aiheuttaa myös suuremman riskin UTI: ille. Munuaissairaudet voivat aiheuttaa virtsassa veren tai proteiinin. Näkyvä veri virtsassa voi olla merkki vakavista virtsarakon ongelmista tai UTI: stä.
  • Jäljellä oleva virtsa. Tämä testi selvittää, onko virtsassa virtsaa ja kuinka paljon virtsaa on jäljellä, kun olet käynyt wc: ssä. Virtsan määrä mitataan yleensä ultraäänitutkimuksella, joka voi tarkastella virtsarakkoasi ja mitata virtsan määrää siinä. Toisinaan käytetään toista menetelmää: lääkäri tai sairaanhoitaja voi kulkea ohuella taipuisalla putkella, jota kutsutaan katetriksi virtsarakon kautta virtsaputken kautta. Virtsa valuu sitten ulos mitattavaksi.
  • Emättimen ja peräaukon tutkimus. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi asentaa hansikkaan sormella emättimeen ja takakanavaan (peräsuoleen). Tämä voi arvioida lantionpohjan lihasten voimaa ja sävyä. Miehillä peräsuolen tutkimus voi myös arvioida eturauhanen kokoa. Naisille lääkäri tai sairaanhoitaja voi myös etsiä oireita lantion elimen pullistumisesta (prolapsista) emättimen tutkimisen aikana. He voivat käyttää instrumenttia, jota kutsutaan speculumiksi, auttamaan heitä tässä. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä, jonka nimi on Genitourinary Prolapse.
  • Urodynamics. Nämä ovat virtsan virtauksen testejä, joita joskus tehdään sairaalayksikössä, jos ongelman syy ei ole selvä. Urodynamiikka voidaan suorittaa myös silloin, kun leikkauksen katsotaan käsittelevän ongelmaa (ks. Alla).

hoito

Hoito riippuu inkontinenssin tyypistä. Esimerkiksi: lantionpohjan harjoitukset voivat parantaa tai parantaa stressin inkontinenssia; virtsarakon koulutus voi auttaa inkontinenssia; lääkkeitä käytetään joskus auttamaan pysäyttämään kehon ja stressiä. Muut inkontinenssityypit ovat harvinaisempia ja hoidot vaihtelevat syystä riippuen. Katso lisätietoja erillisistä esitteistä, joita kutsutaan stressin inkontinenssiksi, virtsan inkontinenssiksi ja yliaktiiviseksi virtsarakon oireeksi.

Elämäntapojen muutokset voivat myös merkittävästi auttaa jotakin inkontinenssityyppiä. Näitä voivat olla:

  • Siitä, kuinka paljon juot. Jos juot suuria määriä, seuraa, että annat enemmän virtsaa. Jos sinulla on inkontinenssi, sinun ei pidä rajoittaa nesteen saantia liikaa, koska sinulla on kehon nesteen puute (nestehukka). Nesteiden rajoittaminen voi myös ärsyttää virtsarakkoa ja siten pahentaa inkontinenssia. Jos kuitenkin juo liikaa, maltillisuus voi parantaa oireitasi. NHS suosittelee 6-8 lasillisen vettä päivässä. Ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä, jota meidän pitäisi juoda niin paljon. Käytännössä on parasta juoda, kun meidän täytyy, sammuttaa jano. Muista, että noin viidesosa päivittäisestä vedestä on piilotettu elintarvikkeisiin ja että muut juomat sisältävät vettä.
  • Juoman muuttaminen. Kofeiinia sisältävät juomat (esim. Tee, kahvi, kuuma suklaa ja kola) aiheuttavat pahempaa inkontinenssia. Tämä johtuu siitä, että kofeiini on luonnollinen diureetti. Diureetit ovat kemikaaleja, joiden avulla tarvitset virtsaa. Jos juodat paljon kofeiinia sisältäviä nesteitä, harkitse sitten siirtymistä kofeiinivaihtoehtoihin.
  • Muuttaminen juodessasi. Sinun tulisi yrittää ylläpitää normaalia elämää niin paljon kuin mahdollista juomisen ja käymälän yhteydessä. Juominen myöhään illalla voi kuitenkin merkitä, että unesi häiritsee halua nousta ylös ja mennä wc: hen.
  • Painonpudotus. On osoitettu, että vähäisen painon menettäminen voi parantaa virtsan inkontinenssia ylipainoisilla ja lihavilla naisilla. Jopa vain 5-10% laihtuminen voi auttaa oireita. Jos olet ylipainoinen ja inkontinenssi, sinun pitäisi ensin yrittää laihtua muiden hoitojen yhteydessä.
  • WC-tapa. Tätä käsitellään myös virtsarakon koulutuksessa, mutta yleensä on parasta vierailla wc: ssä vain silloin, kun tarvitset sen sijaan, että "vain tapaus". Riippuen siitä, kuinka paljon (ja mitä) olet juominen ja aktiivisuustasosi (kuinka paljon olet hikoilu), on normaalia virtsata keskimäärin 3-4 tunnin välein.
  • Ummetuksen välttäminen. Yritä ylläpitää terveellistä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja liukoista kuitua. Vakava pitkäaikainen (krooninen) ummetus voi pysäyttää virtsarakon tyhjenemisen ja aiheuttaa virtsan inkontinenssin (samoin kuin ulosteenkesto). Dehydraatio voi myös aiheuttaa ummetusta. Katso lisätietoja erillisistä lehtikuiduista, joita ovat kuitu- ja kuitilisät, ummetus aikuisilla ja terveellinen syöminen.

Lääkärisi voi neuvoa hoitoa tai antaa sinulle neuvoja neuvoja neuvoja virtsarakon koulutusta ja lantionpohjan harjoituksia varten. Joskus fysioterapeutit voivat auttaa lantionpohjan harjoituksissa. Joissakin tilanteissa sinun ja lääkärisi voi päättää odottaa ja nähdä, miten asiat menevät ennen kuin yrität hoitoa. Tämä johtuu siitä, että jotkut lievät tapaukset paranevat ajan myötä ja ilman hoitoa. Joskus asiantuntija (yleensä urologi tai urogynaekologi, jos olet nainen) on otettava mukaan vaikeampiin tapauksiin. Kirurgiaa voidaan käyttää inkontinenssin, erityisesti stressin inkontinenssin hoitoon.

Jos inkontinenssi säilyy ja hoitoa ei auta, paikallisen kontinuenssin neuvonantajasi voi antaa käytännön neuvoja hoitoon. Ne saattaa pystyä toimittamaan inkontinenssihousuja, tyynyjä ja muita tuotteita. Nykyään on monia erilaisia ​​apuvälineitä, apuvälineitä ja laitteita, jotka voivat suuresti auttaa inkontinenssin yhteydessä.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Virtsan inkontinenssi naisilla: hoito; NICE-kliininen ohje (syyskuu 2013)

  • Virtsan inkontinenssi neurologisessa sairaudessa: arviointi ja hallinta; NICE-kliininen ohje (elokuu 2012)

  • Virtsankarkailua koskevat ohjeet; Euroopan urologian yhdistys (2015)

  • Thirugnanasothy S; Virtsainkontinenssin hoito iäkkäillä ihmisillä. BMJ. 2010 elo 9341: c3835. doi: 10,136 / bmj.c3835.

  • Wing RR, Creasman JM, West DS, et ai; Virtsan inkontinenssin parantaminen ylipainoisilla ja lihavilla naisilla pienen painonpudotuksen kautta. Obstet Gynecol. 2010 elokuu116 (2 Pt 1): 284-92.

Choledochal-kystat

Selkä- ja selkäkipu