Kalsiumpyrofosfaattipinnoitus Pseudogout
Luut-Nivelet-Ja-Lihakset

Kalsiumpyrofosfaattipinnoitus Pseudogout

Kalsiumpyrofosfaatti on aine, jota syntyy nivelrustoissa. Se voi kerrostua kiteinä nivelkudoksiin. Tätä kutsutaan kalsiumpyrofosfaattipinnoitukseksi. Kalsiumpyrofosfaattipitoisuus voi aiheuttaa useita ongelmia, joista tunnetuin on pseudogout. Tämä on melkein sama kuin kihti, joka aiheuttaa yhden tai useamman nivelen kipua ja turvotusta. Joillakin ihmisillä on vahinkoa nivelelle, mikä aiheuttaa jonkinlaisen pitkäaikaisen niveltulehduksen. Kalsiumpyrofosfaattipitoisuus ei voi aiheuttaa oireita, ja joskus se otetaan vastaan ​​röntgensäteilylle, joka on tehty riippumattomaan tilaan. Toisin kuin kihti, pseudogoutille ei ole erityistä hoitoa. Lepo, jääpakkaukset ja tulehduskipulääkkeet ovat pääasiallisia hoitomuotoja.

Kalsiumpyrofosfaattipinnoitus

pseudogout

  • Mitä voi aiheuttaa pseudogout?
  • Kuinka yleinen on kalsiumpyrofosfaattipinnoitus?
  • Mitkä ovat kalsiumpyrofosfaatin kerrostumisen oireet?
  • Miten kalsiumpyrofosfaatti laskeutuu?
  • Mikä on kalsiumpyrofosfaattipitoisuuden käsittely?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Voidaanko kalsiumpyrofosfaatti kerrostumista estää?

Mitä voi aiheuttaa pseudogout?

Pseudogoutin aiheuttaa kalsiumpyrofosfaattipinnoitus (CPPD).

Mikä on kalsiumpyrofosfaattipinnoitus?

Kalsiumpyrofosfaatti- (CPP) kiteitä (joita kutsutaan joskus pseudogoutikiteiksi) voi kerrostua rustoon ja muihin kudoksiin nivelissä ja niiden ympärillä. Tätä kutsutaan CPP-kerrostukseksi (CPPD). Joillakin ihmisillä on CPPD: tä rintakehissä, jotka peittävät nivelensä. Tätä kutsutaan chondrocalcinosikseksi. Se voi aiheuttaa oireita, mutta se voidaan ottaa vastaan ​​röntgensäteellä. Muilla ihmisillä voi olla yhteinen kipu ja turvotus, joka on sama kuin kihti. Tätä kutsutaan pseudogoutiksi tai akuutiksi CPP-kristalli-niveltulehdukseksi. On myös pidemmän aikavälin sairaus, jota kutsutaan krooniseksi CPP-kiteiden tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi. Jotkut osteoartriittia sairastavat saavat CPPD: n, ja kun tämä aiheuttaa oireita, sitä kutsutaan osteoartriitiksi CPPD: llä.

Mikä aiheuttaa kalsiumpyrofosfaattipitoisuutta?

Kalsiumpyrofosfaattipitoisuus on vain termi, joka sisältää kaikki CPP-kiteiden kerrostumisesta johtuvat ongelmat - pääasiassa pseudogoutin ja kroonisen CPP-kiteisen tulehduksellisen niveltulehduksen akuutit hyökkäykset.

Mikä aiheuttaa kalsiumpyrofosfaattikiteitä?

CPP: stä voi syntyä monia syitä, jotka muodostavat kiteitä, jotka asettuvat kudoksiin nivelissä ja niiden ympärillä.

Jotkut perivät vian jollakin geneettisen tiedon perusyksiköstä (geeni), joka tekee niistä taipuvaisempia kehittämään CPP-kiteitä nivelissä.

Mikä laukaisee pseudogoutin?

CPP-kiteiden muodostuminen laukaisee pseudogoutin hyökkäyksen. Useat olosuhteet voivat laukaista kiteiden muodostumisen, mukaan lukien:

  • Nesteen puute (nestehukka).
  • Jokaisen vakavan sairauden hyökkäys.
  • Lisäkilpirauhasen yliaktiivisuus (hyperparatyreoosi).
  • Steroidilääkkeen pitkäaikainen käyttö.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypothyroidism).
  • Mikä tahansa niveltulehdus.
  • Sairaus, joka aiheuttaa liikaa rautaa elimistössä (hemokromatoosi).
  • Perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kuparin kertymistä elimistöön (Wilsonin tauti).
  • Sairaus, jonka aiheuttaa kasvuhormonin lisääntynyt määrä elimistössä (akromegalia).
  • Munuaisten dialyysi.
  • Leikkaus tai vamma.
  • Matala magnesiumin määrä veressä (hypomagnesemia).

Kuinka yleinen on kalsiumpyrofosfaattipinnoitus?

CPPD on tavallisempi, kun vanhennat. Röntgen-tutkimukset osoittavat, että yli puolella yli 80-vuotiaista on muutoksia, jotka ovat tyypillisiä CPPD: lle. Yhdessä englanninkielisessä tutkimuksessa laskettiin, että 7–10 ihmistä 100: sta yli 60-vuotiaasta on CPP-kiteitä, jotka kertyvät rustoon (chondrocalcinosis). Miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla.

Amerikan luvut viittaavat siihen, että vuosittain noin 1 000 000 ihmistä kokee pseudogoutin akuutin hyökkäyksen.

Mitkä ovat kalsiumpyrofosfaatin kerrostumisen oireet?

CPP-kiteet, jotka kerääntyvät rustoon (kondrocalcinosis), eivät voi aiheuttaa oireita, mutta ne voidaan juuri poimia röntgensäteestä.

Onko pseudogout tuskallista?

Akuutti CPP-kristalli-niveltulehdus tai pseudogout voi aiheuttaa täsmälleen samat oireet kuin kihti. Näin ollen on yksi tai useampi nivelen kipu, lämpö, ​​punoitus ja turvotus. Kaikki nivelet voivat olla mukana, mutta polvet ovat yleisimpiä, joita seuraa ranne, hartiat, nilkat, kädet ja jalat.

Krooninen CPP-kristalli-niveltulehdus muistuttaa nivelrikon. Se aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vahinkoja nivelille, kipu ja jäykkyys. Useimmiten kärsivät polvet, lonkat, hartiat ja ranteet.

Mitä eroa pseudogout ja kihti ovat?

On aina ongelma lajitella pseudogout vs. kihti, koska ne voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Ero ilmenee vain, kun testit osoittavat, että ongelma on pikemminkin CPP-kiteiden muodostuminen kuin virtsahappokiteiden.

Miten kalsiumpyrofosfaatti laskeutuu?

Röntgenkuvat (radiologia) voivat olla hyödyllisiä. Ne osoittavat varjoja, jotka näyttävät suoralta linjalta, joka on tyypillinen kondrocalcinosis-tyypille. Skannaukset voivat myös olla hyödyllisiä. Kun tarkastellaan nivelnestettä, joka on poistettu ruiskulla ja neulalla mikroskoopin alla, voi olla tyypillisiä CPP-kiteitä.

Testejä voidaan tarvita muiden syiden estämiseksi.

Onko olemassa pseudogout-verikoe?

Toisin kuin kihti, pseudogoutia ei voida diagnosoida pelkästään verikokeella.

Mitä muuta se voisi olla?

On olemassa useita muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa nivelkipua ja turvotusta. Näitä ovat kihti, infektio (septinen niveltulehdus), nivelrikko ja nivelreuma.

Mikä on kalsiumpyrofosfaattipitoisuuden käsittely?

Kondrocalcinosis, joka ei aiheuta oireita, ei tarvitse hoitoa.

Voiko pseudogout parantaa?

Pseudogoutia ei voida parantaa, mutta hoito on käytettävissä oireiden lievittämiseksi, kunnes hyökkäys on laskeutunut.

Pseudogout-hoito

Jääpakkaukset ja lepo voivat olla hyödyllisiä. Kivun ja tulehduksen helpottamiseksi annetaan yleensä kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. Muita hoitoja, joita joskus yritettiin, ovat nesteen tyhjentäminen ruiskulla ja neulalla, steroidi-nesteen injektointi niveliin ja steroiditablettien ottaminen.

Krooninen CPP-kristalli-niveltulehdus

Kroonista CPP-kristalli-niveltulehdusta käsitellään tavallisesti samalla tavalla kuin pseudogoutia, kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Muita kokeiltuja lääkkeitä kutsutaan metotreksaatiksi ja hydroksiklorokiiniksi. Metotreksaatin tehokkuuden tukemiseksi tässä tilassa ei kuitenkaan ole saatu todisteita, ja nyt sitä ei enää käytetä.

Onko kolkisiini pseudogoutti?

Kolkisiini, jota käytetään usein kihtiä hoidettaessa, on myös joskus hyödyllistä pseudogout-hoidossa. Pseudogoutissa on havaittu, että kolkisiini vähentää tulehdusta ja hidastaa CPP-kiteiden tuotantoa. Siksi sitä voidaan käyttää hoitamaan pseudogoutin akuuttia hyökkäystä ja ennaltaehkäisevää hoitoa ihmisillä, joilla on usein hyökkäykset.

Onko olemassa ruokavalio?

Toisin kuin kihti, mitään erityistä ruokavaliota ei ole havaittu olevan hyödyllistä pseudogoutissa, eikä pseudogoutin ja alkoholin välillä ole yhteyttä. Koska nesteen puute (nestehukka) on kuitenkin CPP-kiteiden laskeutumisen laukaisutekijä, on järkevää pitää nesteen saanti.

Leikkaus

Krooninen CPP-kristalli-niveltulehdus, joka vaikuttaa suureen liitokseen, vaatii joskus leikkausta.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Pseudogout-hyökkäykset asettuvat yleensä noin kymmenen päivän kuluessa. Krooninen CPP-kide-niveltulehdus voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​nivelvaurioita ja liikkumisvaikeuksia. Jos CPPD: tä aiheuttaa toinen sairaus, vakavuus riippuu taustalla olevasta tilasta.

Voidaanko kalsiumpyrofosfaatti kerrostumista estää?

Toisin kuin kihti, ei ole hoitoa tai ruokavaliota, joka voi estää CPP-kiteiden muodostumista. Jos taustalla oleva tila aiheutti pseudogoutin episodin (esim. Nesteen puute (dehydraatio) tai matala magneettitaso), tämä voi ehkäistä muita hyökkäyksiä.

Kuten nivelrikko, kroonisen CPP-kide-niveltulehduksen aiheuttama vaurio voidaan rajoittaa pitämällä painosi normaalina ja saamalla kohtalainen määrä liikuntaa.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • EULAR-suositukset kalsiumpyrofosfaattipinnoituksesta - Osa I: terminologia ja diagnoosi; Euroopan reuma-liiga (2011)

  • EULAR-suositukset kalsiumpyrofosfaattipinnoituksesta - Osa II: n hallinta; Euroopan reuma-liiga (2011)

  • Hahn M, Raithel M, Hagel A, et ai; Krooninen kalsiumpyrofosfaatti kristalli tulehduksellinen niveltulehdus, jonka indusoi äärimmäinen hypomagnesemia lyhyessä suolen oireyhtymässä. BMC Gastroenterol. 2012 syyskuu 2212 (1): 129.

  • Abhishek A, Doherty M; Kalsiumpyrofosfaattipinnoitteen päivitys. Clin Exp Rheumatol. 2016 heinä-elokuu (4 suppl 98): 32-8. Epub 2016 heinä 22.

  • Mitton-Fitzgerald E, Gohr CM, Bettendorf B, et ai; ANK: n rooli kalsiumpyrofosfaattipinnoituksessa. Curr Rheumatol Rep. 2016 Toukokuu 18 (5): 25. doi: 10.1007 / s11926-016-0574-z.

hypoparatyreoosi