Pakko-oireinen häiriö OCD

Pakko-oireinen häiriö OCD

OCD lapsilla ja nuorilla

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jossa sinulla on toistuvia pakkomielteitä, pakkomielteitä tai molempia. Tavanomaiset hoidot ovat kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT), selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), masennuslääke tai molemmat. Hoito toimii usein OCD: n oireiden ja ahdistuneisuuden vähentämiseksi suuresti.

Pakko-oireinen häiriö

OCD

  • Mikä on OCD?
  • Miten pakko-oireinen häiriö vaikuttaa elämäänne?
  • Mikä aiheuttaa pakko-oireisen häiriön?
  • Kuka saa pakko-oireisen häiriön?
  • Miten pakko-oireinen häiriö diagnosoidaan?
  • Mikä on pakko-oireisen häiriön hoito?
  • Lääkkeet, joita käytetään pakko-oireisen häiriön hoitoon
  • Kognitiivinen käyttäytymishoito sekä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjän masennuslääkkeet
  • Mikä on pakko-oireisen häiriön näkymät?

Mikä on OCD?

Mikä on OCD?

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on yleinen mielenterveysongelma. Oireet sisältävät tyypillisesti toistuvia ajatuksia ja toistuvia toimia vastauksena toistuviin ajatuksiin. Yleinen esimerkki on toistuvat ajatukset bakteereista ja liasta, ja kädet on pestävä toistuvasti, jotta ne "puhdistavat bakteerit". Muita esimerkkejä on kuitenkin monia.

Mitä ovat pakkomielteet?

Obsessions ovat epämiellyttäviä ajatuksia, kuvia tai kehotuksia, jotka tulevat mielessäsi. Obsessions ei ole pelkkä huoli elämäsi ongelmista. Yleisiä pakkomielteitä ovat:

  • Pelot likaa, bakteereita, viruksia (esim. HIV) jne. Saastuttavat.
  • Huoli siitä, että ovet avataan, palavat tulipalot, vahingoittavat jotakuta jne.
  • Tunkeilevat ajatukset tai kuvat kiroamisesta, jumalanpilkasta, sukupuolesta, vahingoittuneesta jne.
  • Pelko tehdä virhe tai käyttäytyä huonosti.
  • Tarve tarkkuuteen, miten tilaat tai järjestät asiat.
  • Tarve kerätä asioita, joita muut saattavat heittää pois (varastoiminen).

Nämä ovat esimerkkejä. Obsessions voi olla kaikenlaisia ​​asioita. Obsessive ajatukset voivat tehdä sinusta tuntuu ahdistunut tai inhottuna. Tavallisesti yrität jättää huomiotta tai estää obsessiiviset ajatukset; esimerkiksi voit yrittää ajatella muita ajatuksia pakkomielteen neutraloimiseksi.

Mitä ovat pakotteet?

Pakotteet ovat ajatuksia tai toimia, jotka sinusta tuntuu, että sinun täytyy tehdä tai toistaa. Yleensä pakollinen teko on vastaus pakkomielle. Pakko on tapa yrittää käsitellä pakkomielteestä aiheutuvaa ahdistusta tai ahdistusta.

Esimerkiksi, voit pestä kätesi muutaman minuutin välein vasteena pakkoilevaan pelkoon bakteereista. Toinen esimerkki on, että voit jatkaa sen tarkistamista, että ovet on lukittu vastauksena ovien avautumisen pakkomielteeseen. Muita pakotteita ovat toistuva puhdistus, laskeminen, koskettaminen, sanojen sanominen hiljaa, järjestäminen ja järjestäminen - mutta on muitakin.

Tietokilpailu

Onko minulla OCD?

Ota tietokilpailu auttaa sinua ymmärtämään enemmän tilasta ja selvittämään, onko sinulla oireita.

Tee testi

Miten pakko-oireinen häiriö vaikuttaa elämäänne?

Obsessions, että sinulla on OCD voi tehdä sinusta tuntuu todella ahdistunut ja ahdistunut. Teidän pakottavuutenne saattaa auttaa lievittämään tätä ahdistusta tilapäisesti, mutta pakkomielteet pian palaavat ja sykli alkaa uudelleen.

OCD: n vakavuus voi vaihdella joistakin elämän häiriöistä ja aiheuttaa vakavan ahdistuksen. Tiedät, että pakkomielteet ja pakotteet ovat liiallisia tai kohtuuttomia. On kuitenkin vaikeaa tai mahdotonta vastustaa heitä.

OCD vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Esimerkiksi jotkut ihmiset viettävät tuntikausia pakko-olosuhteiden suorittamisessa, ja siksi he eivät voi jatkaa normaalia toimintaa. Jotkut ihmiset tekevät pakkoansa yhä uudelleen salaisina (kuten rituaaleina). Muut ihmiset saattavat tuntua selviytyvän normaaleista toiminnoista, mutta he ovat hätääntyneet toistuvien pakkomielteisten ajatustensa vuoksi. OCD voi vaikuttaa työhön (tai koulutustyöhön lapsilla), suhteisiin, yhteiskunnalliseen elämään ja elämänlaatuun.

Monet ihmiset, joilla on OCD, eivät kerro lääkärilleen tai kenellekään muulle oireista. He pelkäävät, että muut ihmiset saattavat ajatella, että he ovat hulluja. Jotkut OCD: stä kärsivät saattavat tuntea häpeän heidän oireistaan, varsinkin jos ne sisältävät ajatuksia muiden vahingoittamisesta tai seksuaalista elementtiä. Tämän seurauksena monet ihmiset, joilla on OCD, ovat myös masentuneita. Jos sinulla on OCD, et ole hullu tai hullu. Se ei ole sinun vikasi ja hoito toimii usein. Jos olet huolissasi siitä, että saatat olla masentunut (esimerkiksi jos olet tuntenut itsesi hyvin alas ja et enää halua nauttia niistä asioista, joita nautit), ota yhteys lääkäriisi.

Mikä aiheuttaa pakko-oireisen häiriön?

OCD: n syy ei ole selvä. Joidenkin aivokemikaalien (neurotransmitterien), kuten serotoniinin, tasapainon muutokset voivat olla merkityksellisiä. Siksi lääkityksen uskotaan auttavan (ks. Alla).

OCD: n kehittymisen mahdollisuus on myös keskimääräistä korkeampi kuin kärsivien (äiti, isä, veli, sisar, lapsi) ensimmäisen asteen sukulaiset. Niinpä OCD: lle voi olla jotakin geneettistä elementtiä. Tähän mennessä ei ole todettu, että geenejä olisi yhdistetty OCD: hen.

Muita teorioita OCD: n syystä on ehdotettu, mutta mikään ei ole osoittautunut.

Kuka saa pakko-oireisen häiriön?

Uskotaan, että 1–3: lla 100 aikuiselta on OCD. Jokainen, joka tahansa ikä voi kehittää OCD: tä, mutta se kehittyy yleensä 18–30-vuotiaana. Myös 2: stä 100: sta lapsesta uskotaan olevan OCD. Lue lisää OCD: stä lapsilla ja nuorilla.

OCD on yleensä pysyvä tila.

Miten pakko-oireinen häiriö diagnosoidaan?

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla OCD: tä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi ja selitettävä huolenne. He voivat aloittaa esittämällä joitakin seuraavista kysymyksistä. Nämä kysymykset voivat toimia näytönä mahdolliselle OCD: lle:

  • Pesee tai puhdistatko paljon?
  • Tarkistatteko asioita paljon?
  • Onko mitään ajatusta, joka häiritsee sinua, että haluat päästä eroon, mutta ette voi?
  • Toteutatko päivittäistä toimintaa pitkään?
  • Oletko huolissasi siitä, että asiat asetetaan erityiseen järjestykseen tai oletko järkyttynyt?
  • Eivätkö nämä ongelmat vaivaa sinua?

Yksityiskohtaisempi arviointi tarvitaan sitten OCD: n diagnosoimiseksi. Tämä voi olla joko lääkärin tai mielenterveysryhmän suorittama. Arvioinnissa tarkastellaan mahdollisia pakko-ajatuksia ja pakottimia, joita sinulla on ja miten ne vaikuttavat sinuun ja jokapäiväiseen elämään. OCD: tä sairastavat lapset voidaan siirtää erikoislääketieteelliseen tiimiin, joka on kokenut OCD: n lasten arvioinnissa ja hoidossa.

Mikä on pakko-oireisen häiriön hoito?

OCD: n tavanomainen hoito on:

  • Kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT); tai
  • Lääkitys, yleensä selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä (SSRI) masennuslääkkeellä; tai
  • CBT: n ja SSRI: n masennuslääkkeen yhdistelmä.

Kognitiivinen käyttäytymishoito pakko-oireiseen hoitoon

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on sellainen hoitomuoto, joka käsittelee nykyisiä ajatusprosesseja ja / tai käyttäytymistä ja jonka tarkoituksena on muuttaa niitä luomalla strategioita negatiivisten kuvioiden voittamiseksi, mikä voi auttaa sinua hallitsemaan OCD: tä tehokkaammin. Katso erillinen seloste nimeltä Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).

Miten saan CBT: n?

Lääkärisi saattaa saattaa sinut terapeutin puoleen, joka on koulutettu CBT: hen. Tämä voi olla psykologi, psykiatri, psykiatrinen sairaanhoitaja tai muu terveydenhuollon ammattilainen. Lääkärisi voi antaa sinulle yksityiskohtaiset tiedot psykologisten hoitomuotojen saatavuuden parantamisesta (IAPT). Tämä on CBT-palvelu, johon voit viitata itse.

Hoito on yleensä viikoittaisia, noin 50-60 minuuttia, useita viikkoja. Joskus tämä tapahtuu ryhmäasetuksessa tai joskus yksi-to-tilassa riippuen useista tekijöistä, kuten ongelman vakavuudesta. Joskus CBT tehdään puhelinkeskustelujen avulla terapeutin kanssa. Joskus kotona tapahtuvaa hoitoa tarjotaan ihmisille, jotka eivät pysty tai eivät halua osallistua klinikaan tai joilla on erityinen ongelma, kuten varastoiminen.

Kuinka tehokas CBT on OCD?

Niistä, jotka suorittavat CBT-kurssin, on havaittavissa huomattavaa parannusta yli 3: ssa neljässä tapauksessa. Oireet eivät välttämättä mene kokonaan, mutta yleensä pakkomielteet ja pakotteet ovat paljon vähemmän ongelmallisia. Noin 1: stä 4: stä ihmisestä, joilla on OCD, löytyy CBT: stä liian stressaavaa eikä niitä. Kognitiivinen hoito yksin voi kuitenkin auttaa joitakin ihmisiä, jotka löytävät täydellisen CBT: n liian stressaavan.

Pääsääntöisesti, jos kaksi CBT-kurssia ei ole auttanut, henkilö kutsutaan OCD-asiantuntijalle.

Tee itsellesi CBT

CBT on koulutetun terapeutin avulla paras. Jotkut ihmiset kuitenkin haluavat itse käsitellä ongelmiaan. On olemassa useita itsepalvelukirjoja ja esitteitä itseohjautuneesta CBT: stä. Viime aikoina kehitetään ja arvioidaan interaktiivisia CD-levyjä ja verkkosivustoja itseohjautuneen CBT: n käyttöön.

Lääkkeet, joita käytetään pakko-oireisen häiriön hoitoon

SSRI-masennuslääkkeet

Vaikka niitä käytetään usein masennuksen hoitoon, SSRI-masennuslääkkeet voivat myös vähentää OCD-oireita, vaikka et olisikaan masentunut. Ne toimivat häiritsemällä aivokemikaaleja (neurotransmitterit), kuten serotoniinia, jotka voivat olla osallisina OCD-oireiden aiheuttamissa. SSRI-masennuslääkkeitä ovat: sitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini.

Huomautus:

  • SSRI-masennuslääkkeet eivät toimi heti. Se kestää 2–4 viikkoa ennen kuin niiden vaikutus syntyy ja alkaa toimia. Ne voivat kestää jopa 12 viikkoa. Yleinen ongelma on se, että jotkut ihmiset lopettavat lääkkeen viikon kuluttua, koska he kokevat, ettei se tee hyvää. Sinun täytyy antaa heille aikaa töihin.
  • SSRI-masennuslääkkeet eivät ole rauhoittavia eivätkä yleensä aiheuta riippuvuutta.
  • OCD: n hoitoon tarvittavat annokset ovat usein suurempia kuin masennukseen tarvittavat annokset.
  • Jos se toimii, on tavallista ottaa SSRI-masennuslääke vähintään vuoden ajan OCD: n hoitoon.

Entä haittavaikutukset SSRI-lääkkeiden kanssa?

Useimmilla SSRI-hoitoa käyttävillä henkilöillä on joko vähäinen tai ei-sivuvaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset vaihtelevat eri valmisteiden välillä. Yleisimpiä ovat ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky. Jotkut ihmiset kehittävät levottomuutta tai ahdistusta (ks. Alla). Joskus esiintyy seksuaalisia ongelmia. Hoitoa on syytä jatkaa, jos sivuvaikutukset ovat aluksi lieviä. Vähäiset sivuvaikutukset voivat kulua viikon kuluttua.

Lääkkeen pakkauksessa oleva pakkausseloste sisältää täydellisen luettelon mahdollisista sivuvaikutuksista. Kerro lääkärillesi, jos haittavaikutus jatkuu tai on hankala. Vaihto toiseen valmisteluun voi sitten sopia sinulle paremmin. Uneliaisuus on harvinaista sivuvaikutusta SSRI-masennuslääkkeillä, mutta älä aja autoa eikä käytä koneita, jos sinusta tulee uneliaisuus.

SSRI-masennuslääkkeet ja itsemurha-käyttäytyminen

SSRI-lääkkeitä käyttäville ihmisille voi olla hieman lisääntynyt itsemurha-ajatusriski. Tutkimukset ovat olleet epävarmoja. Jos itsemurhan tunne on suurempi, se on hyvin pieni ja todennäköisimmin kahden tai neljän viikon hoidon aikana. Se on myös todennäköisempää nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

Tämän mahdollisen yhteyden vuoksi ota heti yhteys lääkäriisi, jos tulet levottomaksi, ahdistuneeksi tai kiihtyneeksi tai jos sinulla on itsemurha-ajatuksia. Kysy neuvoa viipymättä, jos ne kehittyvät SSRI-hoidon alkuvaiheessa tai annoksen suurentamisen jälkeen.

Ovatko SSRI-masennuslääkkeet riippuvuutta?

SSRI: t eivät ole rauhoittavia aineita, eikä niiden usko olevan riippuvuutta aiheuttavia. Useimmat ihmiset voivat pysäyttää SSRI: n ilman ongelmia. Hoidon päättyessä annosta on vähennettävä vähitellen noin neljän viikon ajan ennen lopettamista. Tämä johtuu siitä, että joillekin ihmisille kehittyy vieroitusoireita, jos SSRI lopetetaan äkillisesti.

Mahdollisia vieroitusoireita ovat:

  • Huimaus.
  • Ahdistuneisuus ja levottomuus.
  • Unihäiriöt.
  • Flunssan kaltaiset oireet.
  • Ripuli.
  • Vatsa (vatsan) kouristukset.
  • Nastat ja neulat.
  • Moodin vaihtelut tai alhainen mieliala.
  • Sairaus.

Nämä oireet ovat epätodennäköisiä, jos annosta pienennetään vähitellen. Jos vieroitusoireita esiintyy, ne kestävät yleensä alle kaksi viikkoa. Vaihtoehto, jos niitä esiintyy, on lääkkeen uudelleenkäynnistäminen ja annoksen pienentäminen vielä hitaammin ennen pysäyttämistä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi siitä, että sinulla on vieroitusoireita.

Muita kohtia SSRI: stä ja OCD: stä

Oireet eivät välttämättä mene täysin SSRI: iin. Ne kuitenkin yleensä parantavat huomattavasti niin, että pakkomielteet ja pakotteet ovat paljon vähemmän ongelma. Tämä voi vaikuttaa suuresti elämänlaatuun.

Sinun ei pitäisi lopettaa SSRI-masennuslääkkeitä yhtäkkiä. Sinun tulisi vähitellen alentaa lääkärin antamaa annosta hoidon lopussa. Joillakin ihmisillä oireet palautuvat, kun lääkitys lopetetaan. Vaihtoehtona on ottaa SSRI-masennuslääke pitkällä aikavälillä. Oireet ovat kuitenkin vähemmän todennäköisiä, kun olet lopettanut SSRI-masennuslääkkeen, jos sinulla on ollut CBT-kurssi (kuvattu aiemmin).

Syyt, miksi lääkitys ei ehkä toimi niin hyvin joillakin ihmisillä, ovat:

  • Annos ei ole tarpeeksi korkea ja sitä on lisättävä.
  • Lääkitystä ei otettu tarpeeksi kauan - se voi kestää jopa 12 viikkoa.
  • Sivuvaikutuksista tuli ongelma, joten voit lopettaa lääkityksen. Kerro lääkärille, jos haittavaikutukset ovat hankalia.

Muut lääkkeet, joita käytetään OCD: n hoitoon

Jos SSRI-lääkkeet eivät auta paljon tai niitä ei voida ottaa, käytetään toista tyyppiä masennuslääkettä, jota kutsutaan klomipramiiniksi. Tämä luokitellaan trisykliseksi masennuslääkkeeksi ja sitä käytettiin OCD: n pääasiallisena lääkehoitona ennen SSRI: iden saatavuutta. Joskus käytetään muita mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Kognitiivinen käyttäytymishoito sekä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjän masennuslääkkeet

Joissakin tilanteissa suositellaan CBT: n ja SSRI: n masennuslääkkeen yhdistelmää. Tämä voi olla parempi kuin joko yksin, kun OCD on vakava.

Mikä on pakko-oireisen häiriön näkymät?

Jos OCD-hoitoa ei hoideta, pakkomielteiset ajatukset ja pakotteet eivät ehkä parane ja saattavat pahentua joillakin ihmisillä. Hoidon aikana monien oireita voidaan kuitenkin hallita ja jotkut saattavat olla täysin parantuneet.

Jos sinulla on OCD, on olemassa riski, että se voi palata jopa onnistuneen hoidon ja toipumisen jälkeen. Jos oireesi eivät tule takaisin, tutustu lääkärin hoitoon.

Choledochal-kystat

Selkä- ja selkäkipu