Premenstruaalinen oireyhtymä PMS, PMT

Premenstruaalinen oireyhtymä PMS, PMT

Ajat ja ajanjakson ongelmat Vastaamatta jääneet jaksot Raskaat jaksot (Menorrhagia) Aikakipu (Dysmenorrhoea) fibroids kohdun poisto Menorrhagian kirurgia Ajan viivästyminen Endometriumin biopsia

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita ennen jaksoja. Joillakin naisilla oireet voivat vaikuttaa huonosti heidän elämänlaatuunsa. Saatavilla on erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Premenstruaalinen oireyhtymä

PMS, PMT

  • Mikä on premenstruaalinen oireyhtymä?
  • Mitkä ovat premenstruaalisen oireyhtymän oireet?
  • Kuka saa premenstruaalisen oireyhtymän?
  • Miten diagnosoidaan premenstruaalinen oireyhtymä?
  • Mikä aiheuttaa premenstruaalisen oireyhtymän?
  • Mitä voin tehdä auttaakseni?
  • Mitkä ovat hoitoasetukset premenstruaaliselle oireyhtymälle?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?

Mikä on premenstruaalinen oireyhtymä?

PMS on tila naisilla, joissa tiettyjä oireita esiintyy joka kuukausi ennen ajanjaksoa. PMS: ää kutsutaan joskus premenstruaaliseksi jännitykseksi (PMT) tai premenstruaaliseksi häiriöksi (PMD).

Mitkä ovat premenstruaalisen oireyhtymän oireet?

Mitkä ovat PMS: n oireet?

Monia eri oireita on raportoitu. Yleisimmät ovat alla. Sinulla voi olla vain yksi tai kaksi oireita tai sinulla voi olla useita:

  • Psyykkiset (psykologiset) oireet Näitä ovat: jännitys, ärtyneisyys, väsymys, aggressiivisuuden tai vihan tunteet, matala mieliala, ahdistuneisuus, luottamuksen menettäminen ja tunteiden tunne. Saatat joutua muuttamaan unen kuvioita, seksuaalisia tunteita ja ruokahalua. Näiden oireiden vuoksi suhteet voivat tulla kireiksi.
  • Fyysiset oireet Näitä ovat: rintojen turvotus ja / tai kipu, vatsan turvotus, jalkojen tai käsien turvotus, painonnousu ja päänsärkyjen lisääntyminen. Jos sinulla on epilepsia, astma, migreeni tai haavaumat, saatat huomata, että nämä sairaudet pahenevat ennen ajanjaksoa.

Kuka saa premenstruaalisen oireyhtymän?

PMS: n oireet ovat yleisiä, mutta vaihtelevat huomattavasti niiden vakavuudesta. Useimmat naiset voivat kertoa, että aika johtuu siitä, miten he tuntevat sekä fyysisesti että henkisesti. Useimmissa tapauksissa oireet ovat lieviä ja eivät ole hankalia. PMS voi vaikuttaa mihinkään ikäisiin naisiin murrosiän ja vaihdevuosien välillä.

Noin yhdellä naisella kaksikymmentä on PMS: ää, jossa oireet muuttuvat tarpeeksi huonoksi normaalin toiminnan ja elämänlaadun häiritsemiseksi. Tämä voi vaikuttaa päivittäiseen elämään ja työhön. Se voi aiheuttaa jännitystä perheen ja ystävien kanssa.

Miten diagnosoidaan premenstruaalinen oireyhtymä?

PMS: lle ei ole testiä. PMS: n diagnoosi perustuu oireisiin.

Joskus on vaikea sanoa, johtuvatko oireet PMS: stä, tai jos ne johtuvat muista tiloista, kuten ahdistuksesta tai masennuksesta. Lääkärisi voi pyytää sinua pitämään päiväkirjaa oireista parin kuukauden kuluessa. Juuri silloin, kun oireet ilmenevät, ne ilmaisevat PMS: ää, ei vain niiden luonnetta tai tyyppiä.

Jos sinulla on PMS, sinulla voi olla:

  • Oireet, jotka alkavat joskus ovulaation jälkeen (kun vapautat munan munasarjasta joka kuukausi), joka tapahtuu noin kaksi viikkoa ennen kauden alkua. Tyypillisesti oireet ilmenevät viiden päivän ajan ennen ajanjaksoa. Joillakin naisilla on kuitenkin oireita kahden viikon ajan tai niin kauan, kunnes ne kestävät. Tyypillisesti oireet pahenevat vähitellen ajanjaksojen lähestyessä.
  • Oireet, jotka kulkevat kolmen tai neljän päivän kuluessa ajanjakson alkamisesta.

Koko ajan esiintyvät oireet eivät johdu PMS: stä.

Mikä aiheuttaa premenstruaalisen oireyhtymän?

Mikä aiheuttaa PMS: ää?

Syy ei ole tiedossa. Se ei johdu hormonien epätasapainosta tai liian suuresta tai liian vähäisestä hormonista (kuten aiemmin oli ajateltu). Kuitenkin munan vapautuminen munasarjasta joka kuukausi (ovulaatio) näyttää aiheuttavan oireita. Uskotaan, että naiset, joilla on PMS, ovat herkempiä progesteronin normaalille tasolle. Tämä hormoni siirtyy munasarjojen verenkiertoon ovulaation jälkeen.

Yksi yliherkkyyden vaikutus progesteroniin näyttää vähentävän aivokemikaalien (neurotransmitterien) tasoa, jota kutsutaan serotoniiniksi ja gamma-aminovoihappoksi (GABA). Tämä voi johtaa oireisiin ja voi selittää, miksi lääkkeet, jotka lisäävät aivokemiallisen serotoniinin toimintaa PMS: ssä.

Mitä voin tehdä auttaakseni?

Onko mahdollista estää PMS?

Seuraavat voivat auttaa:

  • Lue siitä. Se voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu. Tämä voi lievittää joitakin oireita koskevaa ahdistusta. Saattaa olla hyödyllistä pitää kaavio tai päiväkirja. Huomaa päivät, jotka tunnet olosi ärtyneiksi, mataliksi tai ahdistuneiksi tai joilla on muita oireita, joita sinusta tuntuu olevan osa PMS: ää. Katso kuinka pitkät oireet kestävät ennen ajanjaksoa. Sitten voi olla syytä huomata päiväkirjassa, kun aika on kulunut. Koska voit ennustaa, milloin PMS-oireet ovat todennäköisiä, voit odottaa niitä ja olla valmiita niihin. Esimerkiksi voi olla mahdollista välttää tärkeitä asioita päivinä, jolloin oireita odotetaan.
  • Puhu siitä perheen, ystävien tai kumppanin kanssa. Se voi auttaa heitä ymmärtämään, miten tunnet. Tämä voi olla parasta tehdä sen jälkeen, kun oireet ovat vähentyneet.
  • Liikunta. Jotkut naiset, jotka käyttävät säännöllisesti, sanovat, että heillä on vähemmän ongelmia PMS: n kanssa. Yritä tehdä säännöllistä liikuntaa useita kertoja viikossa.
  • Ruoka ja juoma. Jotkut väittävät, että erilaiset ruokavaliot helpottavat PMS: ää. Tutkimuksista ei kuitenkaan ole todisteita siitä, että tämä on totta. Sokerin, sokeripitoisten juomien ja puhdistettujen hiilihydraattien määrän vähentäminen ennen ajanjaksoa saattaa auttaa oireita. Hiilihydraatit, joissa on alhaisempi glykeeminen indeksi, antavat hitaammin tasaisemman sokerin vapautumisen, ja ne voivat olla parempia valintoja joillekin naisille, joilla on PMS. (esim. karkea / täysjyväleipä kuin leipä). Pienemmät ateriat voivat sopia paremmin kuin harvinaiset suuret ateriat.
  • Vähennä kofeiinia ja alkoholin käyttöä. Jotkut naiset huomaavat, että alkoholi tai kofeiini (löytyy teetä, kahvia, kolaa jne.) Pahentaa niiden oireita. Joten saattaa olla syytä kokeilla, ettei alkoholia tai kofeiinia ole ennen aikoja, jotta voisit nähdä, auttaako tämä.

Mitkä ovat hoitoasetukset premenstruaaliselle oireyhtymälle?

Mitä voit tehdä PMS: n parantamiseksi?

Monia PMS-hoitoja on kokeiltu vuosien varrella. On hyvin vähän todistettu toimivan. PMS: n hoito voi kestää jonkin aikaa, jotta se toimisi täysin. Jos aloitat hoidon, kokeile sitä useita kuukausia ennen kuin päätät, auttaako se vai ei.

On vaikea muistaa, kuinka asiat olivat useita kuukausia sitten. Jos pidät päiväkirjaa oireista, se auttaa sinua päättämään, olisitko parempi hoito kuin ennen. Hoidot eivät välttämättä paranna oireita kokonaan. Oireet kuitenkin tulevat usein paljon helpommiksi tai harvemmiksi hoidon aikana.

Ei hoitoa on vaihtoehto

Ongelman ymmärtäminen, oireiden tulon tunteminen ja selviytymisstrategian suunnittelu ovat kaikki mitä tarvitaan monille naisille. Jotkut naiset löytävät edellä mainitut itsepalvelutoimenpiteet ja sellaiset asiat, kuten stressin välttäminen tai rentoutumisharjoitukset ennen jaksoa, voivat auttaa.

Hoidot, joita voit ostaa ilman reseptiä

PMS: n hoitoon myydään erilaisia ​​kasviperäisiä tuotteita, vitamiineja ja kivennäisaineita. Tutkimuksissa on tutkittu eniten magnesiumia, B6-vitamiinia (pyridoksiinia), kalsiumia ja agnus castusta. Todisteita on sekoitettu eikä vielä ole selvää, onko niillä mitään vaikutusta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut niistä ovat hyödyllisiä, kun taas toiset osoittavat, että ne eivät ole. Ei vielä ole riittävästi todisteita siitä, voidaanko niitä suositella, ja jos on, mihin annokseen. Ne eivät todennäköisesti tee paljon haittaa, kunhan et ylitä etiketissä ehdotettua annosta, joten saatat haluta antaa yhden tai useamman näistä hoidoista kokeilla.

Iltaöljyöljy tai yksinkertaiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, voivat auttaa rintojen arkuus.

Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT)

CBT on puhuttava hoito (psykologinen hoito), jonka aikana tutkitaan tapoja löytää enemmän adaptiivisia tapoja selviytyä ennalta ehkäisevistä oireista. Tämä on osoittautunut tehokkaaksi joillekin naisille. Jos se on hyödyllistä, se välttää tarvetta ottaa lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia, joten kannattaa harkita vaihtoehtoa.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Vakavamman PMS: n hoitoon voidaan määrätä SSRI-lääke (esimerkiksi fluoksetiini tai sitalopraami). Nämä lääkkeet on kehitetty masennuksen hoitoon. Niiden on myös havaittu helpottavan PMS: n oireita, vaikka et olisikaan masentunut. He työskentelevät lisäämällä aivojen serotoniinitasoa (ks. Edellä kohta ”Mikä aiheuttaa premenstruaalisen oireyhtymän?”). Sinulla on hyvä mahdollisuus, että PMS: n oireet tulevat paljon vähemmän, jos otat SSRI: n.

Tutkimukset osoittavat, että SSRI: n ottaminen vain puolelle kierrosta (kuukausijakson toinen puoli) on yhtä tehokas kuin SSRI: n ottaminen koko ajan. Sivuvaikutuksia esiintyy joillakin naisilla, vaikka useimmilla naisilla ei ole ongelmia SSRI: n ottamisessa. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä ja tuotemerkkejä. Vaikka näitä lääkkeitä käytetään yleisesti PMS-järjestelmässä ja lisensoitu muualle, näitä lääkkeitä ei ole lisensoitu PMS: lle erityisesti Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Yhdistetty oraalinen ehkäisyvalmiste (COC)

Teoriassa ovulaation estämisen pitäisi auttaa PMS: ää. Tämä johtuu siitä, että ovulaatio ja progesteronin vapautuminen verenkiertoon ovulaation jälkeen näyttävät aiheuttavan PMS: n oireita. COC-pilleri (ns. Pilleri) toimii ehkäisymenetelmänä estämällä ovulaatiota.

Pillerit eivät kuitenkaan aina auta PMS: ää, koska ne sisältävät progestogeenihormoneja (samanlainen vaikutus kuin progesteronilla). Yksi COC-tabletin tyyppi sisältää progestogeenin, jota kutsutaan drospirenoniksi ja jolla ei ehkä ole muita progestogeenejä. (Ensimmäinen näistä oli Yasmin®, vaikka nyt on muita merkkejä, joilla on samat hormonit.) Tämä voi olla parempi kuin muut PMS-oireiden pillerit, mutta tutkimus on käynnissä. Jos sinulla on PMS ja tarvitset ehkäisyä, pilleri voi olla mahdollinen vaihtoehto molemmille vaikutuksille. Jos otat pilleriä, lääkäri voi neuvoa sinua ottamaan sen ottamatta taukoa pakettien välillä, sillä tämä voi olla lisäetuja.

estrogeeni

Estrogeenin, joka on annettu laastarin tai geelin kautta, on osoitettu parantavan oireita tukahduttamalla munatuotanto. Estrogeenitabletit eivät kuitenkaan ole tehokkaita. Sinun on myös otettava progestogeenit, jos sinulla ei ole ollut hysterektomiaa. Ne voidaan ottaa tabletteina tai sisäinen järjestelmä (IUS) voidaan lisätä. Estrogeenin annokset laastarissa ovat paljon pienemmät kuin COC-pillerissä, joten laastari ei ole ehkäisymenetelmä, mutta IUS on.

Muut hoidot

Muita ovulaation estämismenetelmiä ovat lääkkeet, joita kutsutaan gonadotropiinia vapauttaviksi hormoni-analogeiksi. Näitä lääkkeitä käytetään vain hyvin vakaviin PMS-lääkkeisiin. Niitä neuvoo yleensä asiantuntijat ja antavat injektiona ja hormonikorvaushoidolla luun suojaamiseksi ja vaihdevuosien oireiden ehkäisemiseksi.

Asiantuntijat käyttävät toisinaan danatsolia. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia (kuten painonnousua, hiusten ylitystä, akneja ja syvempää ääntä), joten sitä ei käytetä kovin usein. On äärimmäisen tärkeää käyttää ehkäisymenetelmää, kun käytät danatsolia, koska se voi ylittää istukan ja vahingoittaa vauvaa, jos raskaana oleva nainen ottaa sen.

Kirurgia kohdun poistamiseksi ja molemmat munasarjat (hysterektomia ja kahdenvälinen salpingo-oophorektoomia) myös estävät ovulaation ja parantavat PMS: ää, vaikkakin se on jyrkkä vaihtoehto. Tämän vuoksi se tehdään vain vaikeimmissa tapauksissa, joissa mikään muu ei ole auttanut.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Kuinka hankala tai muuten PMS näyttää vaihtelevan. Joten elämässäsi voi olla aikoja, kun se ei vaikuta siihen, ja muina aikoina, kun se on hyvin vakava. Se voi pahentua tiettyinä aikoina - esimerkiksi stressi-aikoina. Yhdessä tutkimuksessa noin kolmanneksella PMS: llä diagnosoiduista naisista ei ollut sitä vuotta myöhemmin.

Choledochal-kystat

Selkä- ja selkäkipu