Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus COPD
Rinta-Ja-Keuhkot

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus COPD

keuhkolaajentuma spirometria COPD-inhalaattorit mucolytics Suun pronssilaattorit COPD Flare-ups Happihoidon käyttö COPD: ssä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on keuhkojen pitkäaikainen tila, jossa ilman virtaus keuhkoihin on rajoitettu (estetty). Oireita ovat yskä ja hengenahdistus. Tilanne johtuu useimmiten tupakoinnista ja tärkein hoito on tupakoinnin lopettaminen. Inhalaattoreita käytetään yleisesti oireiden lievittämiseen. Muita hoitoja, kuten steroideja, antibiootteja, happea ja limaa ohentavia (mucolytic) lääkkeitä määrätään joskus vakavammissa tapauksissa tai oireiden pahenemisessa (pahenemisessa).

Krooninen keuhkoahtaumatauti

COPD

  • Mikä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus?
  • Kuinka yleinen on keuhkoahtaumatauti?
  • Mikä aiheuttaa COPD: tä?
  • COPD-oireet
  • Mikä ero on keuhkoahtaumataudin ja astman välillä?
  • Tarvitsenko testejä?
  • Mikä on eteneminen ja näkymät?
  • COPD-hoito
  • Hoidot stabiilille krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle
  • Häiriöiden hoito
  • COPD: n loppuvaiheen hoito
  • Muut hoidot kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa
  • Mitä voin tehdä parantaakseni omaa terveyttäni keuhkoahtaumataudilla?
  • Säännöllinen seuranta
  • COPD ja lentäminen

Mikä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen ja ehkäistävä tila. Krooninen tarkoittaa pysyvää. Obstruktiivinen kuvaa ilman virtauksen keuhkoihin rajoittamista. Keuhko tarkoittaa "tekemistä keuhkojen kanssa". Se on pitkäaikainen sairaus tai sairaus.

Keuhkoahtaumatauti on nyt edullinen nimi ilmavirtauksen eston tyypille, jota aiemmin kutsuttiin krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi, emfyseemaksi tai krooniseksi obstruktiiviseksi hengitystiesairaudeksi (COAD). Tukkeuma johtuu keuhkojen hengitystien vaurioitumisesta. Tämä puolestaan ​​on seurausta siitä, että hengitystiet altistetaan myrkyllisille aineille, kuten tupakansavulle ja sisä- tai ulkoilman pilaantumiselle.

Sana emfyseema kuvaa keuhkovaurion tyyppiä, joka esiintyy keuhkoahtaumataudissa - ks. Erillinen seloste nimeltä Emfyseema.

Kuinka yleinen on keuhkoahtaumatauti?

COPD on yleinen ja tärkeä. On arvioitu, että noin kolmella miljoonalla ihmisellä on keuhkoahtaumatauti. Monissa näistä ihmisistä sairautta ei ole virallisesti diagnosoitu (tavallisesti nämä olisivat lieviä tapauksia). Tämä johtuu siitä, että alkuvaiheessa monet ihmiset sietävät yskää tai lievää hengenahdistusta näkemättä lääkärinsä. He voivat nähdä vain lääkärinsä, kun oireet pahenevat. Maailmanlaajuisesti uskotaan, että lähes 12 ihmistä 100: sta on keuhkoahtaumatautia, ja keuhkoahtaumataudista kuolee vuosittain 3 miljoonaa ihmistä.

Keuhkoahtaumatauti vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaiden ikääntymiseen. Se diagnosoidaan yleensä yli 50-vuotiailla. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Keuhkoahtaumataudin paheneminen (paheneminen) on yksi yleisimmistä syistä saada sairaalaan. Yksi 8: sta sairaalahoidosta johtuu keuhkoahtaumataudista. Tämä tekee COPD: stä toiseksi suurimman syyn hätätilanteissa ja yksi kaikkein kalleimmista NHS: n hoitamista sairaaloista.

Keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on myös muita sairauksia, kuten sydän- ja verisuonitauti, keuhkosyöpä, osteoporoosi, masennus ja ahdistuneisuus.

Mikä aiheuttaa COPD: tä?

Tupakointi on useimmissa tapauksissa syy. Se on ylivoimaisesti suurin keuhkoahtaumataudin riskitekijä. Hengitysteiden vuori tulehtuu ja tupakointi vahingoittuu. Tupakointi on suurin riskitekijä, mutta muuntyyppinen tupakointi voi aiheuttaa keuhkoahtaumataudin kehittymisen riskin:

  • Passiivinen tupakointi - säännöllinen tupakointi johtuu savun läsnäolosta.
  • Sikareita.
  • Putket.
  • Vesiputkien tupakointilaitteet.
  • Marihuana.
  • Äidin kohdalla - tämä on vauva altistunut savulle, kun se on vielä kohdussa, koska raskaana oleva äiti tupakoi.

Ilman pilaantuminen voi aiheuttaa joitakin keuhkoahtaumataudin tapauksia tai pahentaa sairautta. Ilmansaasteet voivat olla sisäilman saastumista tai ulkoilman pilaantumista. Sisäilman pilaantuminen vaikuttaa olevan mukana useammassa COPD-tapauksessa kuin ulkoilman saastuminen. Sisäilman pilaantuminen sisältää sisä- ja uunien höyryjä sekä pölyjä, höyryjä tai kemikaaleja, jotka ovat joillakin työpaikoilla. Työssä tapahtuvan altistumisen yhdistelmävaikutus ilman epäpuhtauksiin ja tupakointi lisää keuhkoahtaumataudin kehittymisen mahdollisuuksia.

Pieni määrä ihmisiä on perinnöllinen (geneettinen) keuhkoahtaumataudin riski johtuen hyvin harvoista proteiinipuutoksista, jotka voivat johtaa keuhkojen, maksan ja veren häiriöihin. (Sitä kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi). Tästä on seurauksena alle 1 sata keuhkoahtaumatautia.

COPD-oireet

  • Yskä on yleensä ensimmäinen kehittyvä oire. Se on tuottavaa flegmalla (sputum). Se on taipumus tulla ja mennä aluksi, ja sitten siitä tulee vähitellen pysyvämpi (krooninen). Saatat ajatella, että yskäsi on ”tupakoitsijoiden yskä” taudin alkuvaiheessa. Kun hengähdys alkaa, ihmiset joutuvat usein huoleen.
  • Hengitys (hengenahdistus) ja vinkuminen voi esiintyä vain, kun käytät itseäsi ensin. Esimerkiksi kun kiipeät portaita. Nämä oireet ovat yleensä huonontuneet vuosien varrella, jos jatkat tupakointia. Hengitysvaikeudet saattavat tulla lopulta melko hämmentäviksi.
  • sylki - vaurioituneet hengitystiet tekevät paljon enemmän limaa kuin normaalisti. Tämä muodostaa syljen. Sinulla on taipumus yskätä paljon sylkeä joka päivä.
  • Rintainfektiot ovat yleisempiä, jos sinulla on keuhkoahtaumatauti. Äkillistä oireiden pahenemista (kuten infektio) kutsutaan pahenemiseksi. Tuhkaaminen ja yskä ja hengästyminen voivat muuttua tavallista huonommaksi, jos sinulla on rintakipu ja saatat yskää enemmän sylkeä. Sputum muuttuu yleensä keltaiseksi tai vihreäksi rintakehän aikana. Rintakehän infektioita voivat aiheuttaa bakteerit tai viruksia. Bakteerit (jotka voidaan tappaa antibioottilääkkeillä) aiheuttavat noin 1: tä 2: stä tai kolmesta COPD: n pahenemisesta. Virukset (joita ei voida tappaa antibioottien avulla) ovat myös yleinen pahenemisen syy erityisesti talvikuukausina. Yleinen kylmävirus voi aiheuttaa jopa 1 kolmesta pahenemisesta.
  • Muut keuhkoahtaumataudin oireet voivat olla epämääräisempiä. Esimerkkejä ovat laihtuminen, väsymys ja nilkan turvotus.

Rintakipu ja veren yskiminen (verenvuoto) eivät ole keuhkoahtaumataudin yleisiä piirteitä. Jos sinulla on rintakeho, on mahdollista saada hieman verisäikeistä sylkeä. Kuitenkin rintakipu, veren sylkeminen tai vain veren yskiminen tulee aina ilmoittaa lääkärille. Tämä johtuu siitä, että muut olosuhteet on suljettava pois (kuten angina, sydänkohtaus tai keuhkosyöpä).

Mikä ero on keuhkoahtaumataudin ja astman välillä?

Keuhkoahtaumatauti ja astma aiheuttavat samanlaisia ​​oireita - erityisesti hengitysvaikeuksia (hengenahdistus). Ne ovat kuitenkin täysin erilaisia ​​sairauksia. Lyhyesti:

  • Keuhkoahtaumataudissa on hengitysteiden pysyviä vaurioita. Kapeammat hengitystiet ovat kiinteät ja oireet ovat pysyviä (kroonisia). Hoito hengitystien avaamiseksi on siis rajallista.
  • Astmassa on hengitysteiden tulehdus, joka tekee hengitysteiden lihakset kapeiksi (supistuvat). Tämä on tilapäistä, joten kapeneminen tulee ja menee. Joten oireet ovat taipumus tulla ja mennä ja vaihtelevat vakavuuden mukaan. Hoito tulehduksen vähentämiseksi ja hengitystien avaamiseksi toimii yleensä hyvin.
  • Krooninen keuhkoahtaumatauti on todennäköisempi kuin astma, joka aiheuttaa jatkuvaa yskää ja flegmaa.
  • Yövytystä yöllä, hengityksen tai ahdistuksen kanssa, on yleistä astmassa ja harvinaisissa keuhkoahtaumataudissa.
  • Keuhkoahtaumatauti on harvinaista ennen 35-vuotiaita, kun taas astma on yleinen alle 35-vuotiailla.
  • Astma, astma, allergia, ihottuma ja heinänuha (ns. Atopia) ovat todennäköisempiä.

Sekä astma että keuhkoahtaumatauti ovat yleisiä, ja joillakin ihmisillä on molemmat olosuhteet. Lisätietoja on erillisessä Asthma-esitteessä.

Tarvitsenko testejä?

Lääkärisi voi epäillä, että oireet aiheuttavat keuhkoahtaumatautia. Rintakehän tutkiminen voi olla normaalia lievässä tai varhaisessa keuhkoahtaumataudissa. Stetoskoopilla lääkärisi voi kuulla hengityksen vinkkejä rinnassa tai löytää oireita rintakehän infektiosta. Rintakehässäsi voi olla merkkejä ylikuumenemisesta (hyperinflaatio). Tämä johtuu siitä, että hengitystiet ovat tukkeutuneet ja ilman, että ilman on vaikea päästä keuhkoihin, on myös vaikeaa paeta. Oireesi (historia) ja fyysinen tutkimus auttavat GP: täsi päättämään, onko keuhkoahtaumatauti todennäköisesti todennäköinen.

spirometria

Yleisin testi, jota käytetään sairauden diagnosoinnissa, on nimeltään spirometria. Tämä on hengitystesti, joka voidaan tehdä GP-kirurgiassa. Sinua pyydetään hengittämään tai puhalemaan pieneen koneeseen, jota kutsutaan spirometriksi ja joka mittaa keuhkojen toimivuutta. Tämä testi voi auttaa diagnosoimaan COPD: tä. Se jakaa myös COPD: n neljään vakavuuden vaiheeseen tulosten mukaan. Lue lisää spirometriasta ja keuhkoahtaumataudin neljästä vaiheesta erillisestä spirometriasta.

Toimittajan huomautus

Tammikuu 2019 - tohtori Sarah Jarvis

Kun sinun pitäisi olla spirometria
Kansallinen terveys- ja terveydenhuollon laitos (NICE) on julkaissut uusia keuhkoahtaumatautia koskevia ohjeita, mukaan lukien spirometria. He suosittelevat, että sinulla pitäisi olla spirometria:

  • Auttaa lääkäriä diagnosoimaan keuhkoahtaumatauti.
  • Harkitse, onko sinulla toinen sairaus, joka aiheuttaa oireesi, jos vastaat epätavallisen hyvin hoitoon.
  • Tarkkaile säännöllisin väliajoin, miten tilasi kehittyy.

Muut testit

Rintakehän röntgensäteellä voi olla oireita keuhkoahtaumataudista ja sitä voidaan käyttää muiden vakavien sairauksien (mukaan lukien keuhkosyöpä mukaan lukien) sulkemiseksi pois. Joskus tarvitaan erityistä CT-skannausta rinnassa - korkearesoluutioinen CT -. Veritesti, jolla varmistetaan, että et ole aneeminen, on usein hyödyllistä. Jos olet aneeminen, sinulla on taipumus puuttua raudasta, ja anemia voi johtaa hengitykseen. Joskus verikoe voi osoittaa muutoksia (kutsutaan polysytemiaksi), jotka viittaavat siihen, että sinulla on pysyvästi alhainen happitaso (hypoksia).

Pulssioksimetri on laite, joka voidaan leikata sormellesi. Se mittaa sykettäsi (pulssi) ja hapen määrää verenkierrossa (happisaturaatio). Normaalisti alhaisempia tasoja esiintyy keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä, varsinkin jos sinulla on oireiden paheneminen (paheneminen).

Mikä on eteneminen ja näkymät?

Keuhkoahtaumataudin oireet alkavat tyypillisesti yli 40-vuotiailla, jotka ovat savustaneet 20 vuotta tai enemmän. "Tupakoitsijan yskä" kehittyy aluksi. Kun oireet alkavat, jos jatkat tupakointia, on yleensä vähitellen vähentynyt useita vuosia. Sinulla on taipumus tulla hengittävämmäksi. Ajan kuluessa liikkuvuutesi ja yleinen elämänlaatu saattavat heikentyä hengitysvaikeuksien lisääntymisen vuoksi.

Rintakehän infektiot ovat yleistyneet ajan myötä. Oireiden leviäminen (paheneminen) esiintyy ajoittain, tyypillisesti rintakehän aikana. Lisätietoja on COPD: n (COPD Flare-ups) akuutissa pahenemisessa.

On olemassa kaksi tapaa määrittää, kuinka vakava yksittäisen henkilön COPD on. Yksi on spirometriakoe, joka on selitetty linkitetyssä Spirometria -lehtisessä, joka määrittelee neljä vaihetta. Toinen tapa on hengittämättömyysasteikko seuraavasti:

  • Luokka 1: jos hengitysvaikeuksia ei häiritse paitsi rasittava rasitus.
  • Grade 2: jos olet hengästynyt, kun kiirehtii tasaisella alustalla tai kävelet hieman kallistumaan.
  • 3. luokka: jos kävelet hitaammin kuin muut ikäisesi hengityksen vuoksi, tai jos sinun täytyy pysäyttää hengitys, kun kävelet omaan tahtiin.
  • Grade 4: jos lopetat hengityksen jälkeen kävellessäsi noin 100 metriä tai jos joudut pysähtymään muutaman minuutin kävelyn jälkeen tasaiselle alustalle.
  • Luokka 5: jos olet liian hengästynyt lähtemään talosta tai jos olet hengästynyt pukeutumiseen tai riisuutumiseen.

Jos tila muuttuu vakavaksi, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Tämä johtuu hapen vähentyneestä verestä ja keuhkokudoksen muutoksista, jotka voivat aiheuttaa paineita keuhkojen verisuonissa. Tämä paineen nousu voi aiheuttaa rasitusta sydämen lihakselle, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten hengenahdistuksen pahenemista ja nesteen kertymistä. (Huomautus: sydämen vajaatoiminta ei tarkoita, että sydän pysähtyy - sitä kutsutaan sydänpysähdykseksi. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydän ei pumppaa verta hyvin.)

Hengityselinten vajaatoiminta on COPD: n viimeinen vaihe. Tässä vaiheessa keuhkot ovat niin vaurioituneet, että veren happipitoisuudet ovat alhaiset. Hengitystuote, jota kutsutaan hiilidioksidiksi (CO2), kerääntyy verenkiertoon. Ihmiset, joilla on loppuvaiheessa oleva keuhkoahtaumatauti, tarvitsevat palliatiivista hoitoa, jotta ne olisivat mukavampia ja helpottavat oireita.

Onko keuhkoahtaumatauti hengenvaarallinen?

COPD voi olla joissakin tapauksissa hengenvaarallinen (kuolemaan johtava) sairaus. Noin 30 000 ihmistä kuolee joka vuosi Yhdistyneessä kuningaskunnassa keuhkoahtaumataudin loppuvaiheista. Monilla näistä ihmisistä on useita vuosia huonoa terveyttä ja huonoa elämänlaatua ennen kuin he kuolevat. Joissakin tapauksissa ihmiset kuolevat vakavista pahenemisista vakavien rintatulehdusten vuoksi. COPD-potilaan elinajanodote on hyvin vaihteleva ja riippuu erilaisista asioista, kuten:

  • Kuinka kauan olet savustanut ja kuinka paljon olet savustanut
  • Jos jatkat tupakointia tai jatkat altistumista sairauksia tai myrkkyjä, jotka aiheuttivat tilan.
  • Kuinka vakava tila on.
  • Onko sinulla muita tai niihin liittyviä sairauksia. Esimerkiksi tupakointi aiheuttaa myös keuhkosyövän ja sydänkohtausten riskin, joten jos olet tupakoitsija ja sinulla on myös jokin näistä olosuhteista, tämä lyhentää elinajanodotasi.

Voiko COPD: tä parantaa?

COPD: tä ei voida parantaa. Jos kuitenkin lopetat savukkeiden tupakoinnin, se voi kehittyä hitaammin tai joissakin tapauksissa huonommin. Jotkut ihmiset elävät enemmän tai vähemmän normaalia elämää lievällä keuhkoahtaumataudilla monta vuotta. Toiset ovat hengittämättömiä.

Masennus ja / tai ahdistuneisuus vaikuttavat yleisesti keuhkoahtaumatautia sairastaviin henkilöihin, ja niitä voidaan hoitaa, jos heidät tunnistetaan.

COPD-hoito

Tupakoinnin lopettaminen on tärkein hoito. Muita hoitoja ei ehkä tarvita, jos tauti on alkuvaiheessa ja oireet ovat lieviä.

Jos oireet ovat hankalia, voidaan suositella yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista.

Huomautus: hoitoja ei parantaa COPD. Hoitojen tarkoituksena on helpottaa oireita. Jotkut hoidot saattavat estää joidenkin oireiden pahenemista (pahenemista).

Yleissääntönä on, että 1–3 kuukauden hoidon kokeilu antaa käsityksen siitä, auttaako se vai ei. Hoitoa voidaan jatkaa tutkimuksen jälkeen, jos se auttaa, mutta se voidaan lopettaa, jos se ei paranna oireita.

Voi olla hyödyllistä harkita hoitoja kolmeen erilliseen ongelmaan.

  • Hoidot stabiilille keuhkoahtaumataudille.
  • Hoidot COPD: n pahenemiselle.
  • Hoidot loppuvaiheen COPD: lle.

Näitä kolmea hoitotilannetta käsitellään alla.

Hoidot stabiilille krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle

inhalaattorit

Tärkeimmät hoidot ovat lääkkeitä, jotka annetaan inhalaattoreina. Inhalaattorin sisällä oleva lääke on jauhemaisessa muodossa, jota hengität sisään. Tavallisissa inhalaattoreissa olevat lääkkeet pääsevät keuhkoihin paremmin, jos niitä käytetään välikappaleen kanssa. Inhalaattoreihin kuuluu yksi, kaksi tai jopa kolme lääkeainetta. Ne voivat sisältää:

  • Keuhkoputkia laajentava aine - tämä on lääke, joka avaa (laajentaa) hengitysteitä. Jotkut työskentelevät nopeasti, mutta eivät kestä kovin kauan; toiset ovat pidempiä.
  • Steroidi - nämä vähentävät hengitysteiden tulehdusta, mikä vähentää turvotusta. Tämä puolestaan ​​lisää ilman läpäisevää tilaa.
  • Lääkeaine, joka auttaa poistamaan hengitysteiden tuottamat eritteet.

Lisätietoa on erillisessä COPD: n (mukaan lukien sisäänhengitetyt steroidit) -lehdessä.

Bronchodilator-tabletit

Nämä ovat tabletteja, jotka avaavat hengitysteitä. Niitä selitetään erillisessä esitteessä, jota kutsutaan suullisiksi keuhkoputkia laajentaviksi.

Mukolyyttiset lääkkeet

Mucolytic-lääke, kuten karbosisteiini ja erdosteiini, tekee flegmasta (rutasta) vähemmän paksua ja tahmeaa ja helpottaa yskää. Tämä voi myös vaikuttaa siihen, että bakteerien (bakteerien) on vaikeampi tartuttaa limaa ja aiheuttaa rintakehän infektioita.

Näitä lääkkeitä selitetään erillisessä esitteessä Mucolytics.

Ei-lääkehoitoja

Keuhkojen kuntoutusohjelma on osoittautunut hyödylliseksi keskivaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastaville. Sitä suositellaan ihmisille, joilla on 3. aste (ks. Edellä mainittujen luokkien selitys) tai pahempi, tai niille, jotka ovat laskeutuneet sairaalaan akuutin keuhkoahtaumataudin pahenemisessa. Se on muutaman viikon istuntojen sarja, johon kuuluu:

  • Liikunta (liikuntatunnit) ja harjoitusneuvonta.
  • Koulutus COPD: stä.
  • Ravitsemusneuvonta.
  • Psykologinen arviointi ja neuvoja psykologisista oireista.

Häiriöiden hoito

Yleisin keuhkoahtaumataudin paheneminen (paheneminen) on infektio - esimerkiksi virus, kuten tavallinen kylmä, tai bakteeri- tai virusrinta-infektio. Raskas ilman saastuminen voi myös aiheuttaa häiriöitä. Hoidon yhteydessä lisätään väliaikaisesti ylimääräisiä lääkkeitä tavalliseen hoitoon. Tämä on yleensä steroiditabletit, joissa on tai ei ole antibiootteja. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä, kunnes oireesi asettuvat sinulle normaaliksi.

Jos sinulla on usein leviämistä, lääkärisi voi neuvoa itsehoitosuunnitelmaa. Tämä on kirjallinen toimintasuunnitelma, josta olet sopinut teidän ja lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä mahdollisimman pian sen jälkeen, kun leviäminen alkaa kehittyä.

Jos oireesi ovat hyvin vakavia tai jos pahenemisen hoito ei toimi riittävän hyvin, saatat joutua sairaalaan.

Lisätietoja hoidosta tässä tilanteessa on erillisessä COPD-akuutti pahenemisvaiheessa (COPD Flare-ups).

COPD: n loppuvaiheen hoito

Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito tarkoittaa hoitoa tai hoitoa henkilön pitämiseksi mahdollisimman miellyttävänä - vähentää taudin vakavuutta sen sijaan, että paranna sitä. Enimmäkseen kyse on oireiden auttamisesta, niiden helpottamisesta. Palliatiivinen hoito ei ole aivan sama kuin terminaali (elinikäinen hoito), kun joku kuolee ja kuolema odotetaan muutaman päivän kuluessa.

Kun keuhkoahtaumatauti etenee, tila muuttuu vakavammaksi. Saatat olla useammin pahenevia ja / tai sairaalahoitoa. Nämä tekijät voivat antaa vihjeitä siitä, kuinka pitkälle sairaus on. Palliatiivinen hoito aloitetaan tavallisesti keuhkoahtaumataudin hoidossa, kun olet lääkehoidossa ja kun sairaus pahenee edelleen. Joskus näissä tilanteissa saatat halutessasi jäädä kotiin mihin tahansa hoitoon, sen sijaan että saisit lisää sairaalahoitoa, kun asiat pahenevat.

Oman elämänlaatuasi COPD: n loppuvaiheissa on erittäin tärkeää. Palliatiivinen hoito voidaan antaa sairaalassa, mutta se on aivan yhtä todennäköistä kuin lääkärisi, piirin sairaanhoitaja tai yhteisöpaliaatioryhmä. Ajatuksena on, että monitieteinen tiimi, jossa on erilaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia, voi ennakoida ongelmia ennen niiden tapahtumista. Tiimi voi auttaa sinua saamaan lääkkeitä ja tarvittavia laitteita.

Palliatiivinen hoito ei koske ainoastaan ​​fyysisiä hoitoja. Myös psykologinen ja hengellinen hyvinvointi ovat tärkeitä. Tavoitteena on, että sekä sinä että perheesi tuntevat tukevansa ja että hoito on suunniteltu.

Koti-happi

Tämä voi auttaa jonkin verran potilailla, joilla on vakavia oireita tai COPD: n loppuvaiheen. Se ei auta kaikissa tapauksissa. Valitettavasti vain siksi, että tunnet hengästyneen keuhkoahtaumataudin kanssa, se ei tarkoita, että happi auttaa sinua. Happihoitoa on hoidettava erittäin huolellisesti. Liian paljon happi voi todella olla haitallinen jos sinulla on keuhkoahtaumatauti. Harkitse happea, jonka tarvitsisit olla erittäin vakava keuhkoahtaumatauti, ja saatettava neuvoa-antavaan asiantuntijaan (hengityselinten asiantuntija) asiantuntija-arvioon ja neuvontaan.

Lisätietoa on erillisessä lehtisessä, jota kutsutaan Happihoidon käyttö COPD: ssä.

Muut lääkkeet

Opioidilääkkeitä, kuten morfiinia ja kodeiinia, voidaan määrätä yskän vähentämiseksi ja hengästymisen helpottamiseksi. Hyoskiini on lääke, jota voidaan antaa yrittää kuivata eritteitä keuhkoistasi. Ahdistus on yleinen oire, kun olet hengästynyt. Morfiini voi auttaa ahdistusta. Joissakin tapauksissa voidaan antaa muita ahdistuslääkkeitä (kuten diatsepaamia). Masennus ja ahdistus ovat yleisiä potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti, kaikissa taudin vaiheissa. Saatat jo määrätä lääkkeitä tähän.

Muut hoidot kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa

Leikkaus

Tämä on vaihtoehto hyvin harvoissa tapauksissa. Poistetaan osa keuhkoista, joka on tullut hyödyttömäksi saattaa parantaa oireita. Joskus keuhkoissa kehittyy suuria ilmaa täytettyjä säkkejä (nimeltään bullae). Yksi suuri bulla saattaa olla sopiva poistettavaksi toiminnolla. Tämä voida parantaa oireita jonkin verran ihmiset. Keuhkojen siirtoa tutkitaan, mutta se ei ole useimmissa tapauksissa realistinen vaihtoehto.

Mitä voin tehdä parantaakseni omaa terveyttäni keuhkoahtaumataudilla?

Lopeta tupakointi

Lopeta tupakointi on ainoa tärkein neuvonta. Jos lopetat tupakoinnin keuhkoahtaumataudin varhaisvaiheessa, se tulee olemaan valtava ero. Hengitysteille jo tehtyjä vahinkoja ei voi peruuttaa. Joten keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö ei voi saada parempaa, eikä sitä voida täysin parantaa. Tupakoinnin lopettaminen voi kuitenkin hidastaa taudin etenemistä siten, että se ei pahene eikä tee sitä vähitellen. Ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa tupakointi missään taudin vaiheessa. Vaikka sinulla on melko kehittynyt keuhkoahtaumatauti, saat todennäköisesti hyötyä ja hidastaa taudin etenemistä.

Yskä voi pahentua jonkin aikaa, kun luovutat tupakoinnin. Tämä tapahtuu usein, kun hengitysteiden vuori tulee takaisin elämään. Vastusta kiusausta aloittaa tupakointi uudelleen helpottamaan yskää. Yskä lisääntyy tupakoinnin lopettamisen jälkeen yleensä muutaman viikon kuluttua.

National Health Service (NHS) tarjoaa ilmaista apua ja neuvoja tupakoinnin lopettamisen vaikeuksissa oleville ihmisille. Lääkkeitä, kuten varenikliiniä ja bupropionia, sekä nikotiinikorvaushoitoa (kuten laastareita ja purukumia) voidaan määrätä, ja ne voivat tarjota neuvontaa. Voit tutustua GP: hen tai harjoitella sairaanhoitajaa tarkemmin tai käydä NHS Smokefree -sivustolla.

Hanki immunisoitu

Kaksi immunisaatiota suositellaan.

  • Vuosittain jokainen syksyinen influenssareppu suojaa mahdollisilta influenssa- ja rintasyövän infektioilta, jotka voivat kehittyä tämän vuoksi.
  • Immunisointi pneumokokkia vastaan ​​(bakteeri, joka voi aiheuttaa vakavia rintakehän infektioita). Tämä on kertaluonteinen injektio eikä vuosittain kuin flunssan tukkeuma.

Yritä tehdä säännöllistä liikuntaa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkoahtaumatauti sairastavat, jotka käyttävät säännöllisesti, pyrkivät parantamaan hengitystä, helpottamaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.

Mikä tahansa säännöllinen liikunta tai liikunta on hyvä. Ihannetapauksessa sinun pitäisi tehdä teistä ainakin vähän henkeä ja olla vähintään 20-30 minuuttia, vähintään kolme tai neljä kertaa viikossa. Jos pystyt, päivittäinen reipas kävely on hyvä alku, jos et ole tottunut käyttämään. Mutta jos mahdollista, yritä lisätä toiminnan tasoa ajan mittaan.

Jos keuhkoahtaumatauti (aste 3 tai enemmän) on käyttökelpoinen tai jos olet ollut sairaalahoidossa, tarvitset asiantuntija-apua, jotta voit käyttää turvallisesti. Sinua voidaan kutsua keuhkojen kuntoutukseen tai olla yhteisön hengitysryhmän hoidossa. Sinulle annetaan harjoituksia ja neuvoja, jotka auttavat sinua pysymään mahdollisimman kunnossa. Tämä on tärkeää, koska tehokkaasti saatat olla vammautunut hengityksen vuoksi.

Yritä laihtua, jos olet ylipainoinen

Liikalihavuus voi pahentaa hengenahdistusta. Jos olet ylipainoinen tai lihava, on vaikeampaa käyttää, ja liikunta tekee sinusta enemmän hengittävää. Siitä tulee vähän kieroa. Jos olet lihavia, rasvaa rasittavat rintaseinät. Tämä tarkoittaa, että sinun on tehtävä paljon vaikeampi hengittää sisään ja ottaa hyvä hengitys, keuhkojen puhallus ja rinnan laajentaminen. Ravitsemusterapeutti voi antaa sinulle neuvoja terveellisestä ruokavaliosta ja laihtumisesta.

Saatat tarvita ravintolisiä, jos olet alipainoinen

Voit myös siirtää lääkärin hoitoon, jos olet alipainoinen. Ravitsemusterapeutti voi neuvoa ruokavaliollasi ja myös ravintolisistä, jotka auttavat pitämään painosi normaalilla alueella.

Jos painosi on normaalialueella (BMI 18-25), tasapainoinen, terve ja järkevä normaali ruokavalio on paras.

Säännöllinen seuranta

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, lääkärisiirto kutsuu sinua todennäköisesti vuosittain tarkistusta tai vuosikatsausta varten. Voit keskustella lääkityksestäsi ja GP tai sairaanhoitaja voi arvioida inhalaattorin tekniikkaa. Säännöllinen tarkastelu mahdollistaa COPD: n vakavuuden seurannan ja antaa mahdollisuuden terveyden edistämiseen, kuten tupakoinnin lopettamiseen tai painonhallintaan. Arvostelut on tehtävä useammin:

  • Jos sinulla on toistuvia pahenemisvaiheita tai komplikaatioita.
  • Jos sinulla on erittäin vaikea COPD.
  • Jos olet viime aikoina poistunut sairaalasta.

COPD ja lentäminen

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja aiot lentää, sinun pitäisi keskustella tästä lentoyhtiön kanssa. Jotkut lentoyhtiöt voivat pyytää lentokelpoisuuden arviointia. Katso lääkärisi tai mieluiten rintaklinikkaasi. Lääkäri haluaa tietää oireistasi ja haluaa tutkia keuhkojasi. Jos pystyt kävelemään 50 metriä normaalissa vauhdissa tai kiipeä yhdellä portaalla ilman, että tuntuu hengittävältä, lentokoneessa ei todennäköisesti ole vaikutusta. Jos näin ei tapahdu, tai jos keuhkoissa esiintyy poikkeavuuksia, sinun on todennäköisesti arvioitava asiantuntijalta. Jos käytät happea (pitkäaikainen happihoito - LTOT), sinun tulee ilmoittaa tästä lentoyhtiölle ja keskustella asiasta edelleen asiantuntijan kanssa.

Kun matkustat lentäen, sinun tulee säilyttää lääkkeet, erityisesti inhalaattorit, käsimatkatavaroissasi. On mahdollista käyttää omaa happea lennon aikana, mutta yksittäiset olosuhteet voivat vaihdella. Jotkut keuhkoahtaumataudista sairastavat ihmiset tarvitsevat todennäköisesti enemmän happea lennon aikana. Jotkut ihmiset ovat alttiimpia lävistetystä keuhkosta (pneumothorax) korkeudessa, vaikka lentokoneen hytti on paineistettu.

Bipolaarinen häiriö

Pamidronaatti-dinatrium