Aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Useimmat ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitauti (esimerkiksi angina, perifeerinen valtimotauti tai aikaisempi sydänkohtaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai aivohalvaus) ottavat pienen annoksen aspiriinia (75 mg) joka päivä tai klopidogreeliä (75 mg). joka päivä. Tämä vähentää sydänkohtauksen riskiä noin kolmanneksella. Se vähentää aivohalvauksen riskiä noin neljänneksellä. Päivittäinen pieni annos aspiriinia myös vähentää riskiä kehittää useita yleisiä syöpiä. Jotkut lääkärit suosittelevat, että kaikkien 45-50-vuotiaiden tulisi harkita päivittäisen pienen aspiriiniannoksen ottamista noin 75-vuotiaana. keskustele GP: n etuja ja haittoja ja omia olosuhteita ennen säännöllisen aspiriinin tai klopidogreelin käyttöä. Tämä johtuu siitä, että joillakin ihmisillä nämä voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa suolesta, mikä on joskus kuolemaan johtavaa.

Aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

  • ASPIRIINI - VÄRIKÄYTTÖJEN VÄHENTÄMINEN
  • Mitä aspiriini tekee?
  • Miten aspiriini toimii?
  • Mikä on aspiriinin annos verihyytymien estämiseksi?
  • Miksi kaikki eivät ota aspiriinia verihyytymien estämiseksi?
  • Onko pieniä aspiriiniannoksia haittavaikutuksia?
  • Muut verihiutaleiden estämiseen tarkoitetut lääkkeet, joita käytetään verihyytymien estämiseen
  • ASPIRIINI - SYÖNTÄVÄN VÄHENTÄMINEN
  • Miten aspiriini estää syöpää?
  • Joten minun pitäisi ottaa aspiriinia?

ASPIRIINI - VÄRIKÄYTTÖJEN VÄHENTÄMINEN

Mitä aspiriini tekee?

Aspiriini on lääke, jota on käytetty vuosia särkylääkkeenä. Siinä on kuitenkin toinen toimenpide alentaa verihyytymän muodostumisen riskiä sydämen (sepelvaltimoiden) tai aivojen valtimoissa. Tämä alentaa sydänkohtauksen (sydäninfarktin) tai aivohalvauksen riskiä.

Miten aspiriini toimii?

Rintakuva kaaviosta valtimosta, jossa on ateromaa

Aspiriini auttaa estämään verihyytymien muodostumista. Verisuonissa (valtimossa) voi muodostua verihyytymä, jos paljon verihiutaleita tarttuu johonkin ateromaan (ks. Alla). Valtimossa oleva hyytymä saattaa estää veren virtaamisen kudoksiin edelleen. Jos verihyytymä muodostuu sydämen tai aivojen valtimossa, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Atheroma-laastarit ovat kuin tiettyjen valtimoiden sisäpinnassa kehittyvät rasvakudokset. Tämä tapahtuu pääasiassa iäkkäillä ihmisillä, ja sitä kutsutaan joskus valtimoiden kovettumiseksi.

verihiutaleet ovat pieniä hiukkasia veressä, jotka auttavat verestä hyytymään, kun verisuonen leikataan. Verihiutaleet tarttuvat joskus valtimon sisällä olevaan ateromaan.

Pieni annos aspiriini vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta. Tämä auttaa estämään verihiutaleiden tarttumisen ateroman laastariin ja muodostamaan verihyytymän.

Mikä on aspiriinin annos verihyytymien estämiseksi?

Tavallinen annos verihyytymien estämiseksi on 75 mg päivässä. Tämä on paljon pienempi kuin annos kivunlievitystä varten. Jos suositeltua annosta pidetään enemmän, aspiriini ei toimi paremmin verihyytymien estämiseksi, mutta lisää haittavaikutusten riskiä. Siksi pidä kiinni lääkärisi suosittelemasta annoksesta, joka on tavallisesti 75 mg vuorokaudessa.

Jos otat pienen annoksen aspiriinia verihyytymien ehkäisemiseksi ja tarvitset kipulääkkeitä (esim. Päänsärkyä), on parasta ottaa parasetamolia pikemminkin kuin suurempaa aspiriiniannosta.

Ihmiset, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonitauti

Sydän- ja verisuonitaudit ovat sydän- tai verisuonten sairauksia. Käytännössä kuitenkin, kun lääkärit käyttävät termiä sydän- ja verisuonitauti, ne tarkoittavat yleensä sydän- tai verisuonten sairauksia, jotka johtuvat ateroomasta. Atheroman korjauskohdat ovat kuin tiettyjen verisuonten (valtimoiden) sisäpuolisessa vuorauksessa kehittyvät rasvakudokset. Näitä sairauksia ovat sydänkohtaus, angina, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) ja perifeerinen valtimotauti. Jos sinulla on tai on ollut jokin näistä sairauksista, sinua kehotetaan yleensä ottamaan pienen annoksen aspiriinia estääkseen muita ongelmia tai komplikaatioita.

Aspiriinia, kun sinulla on sydän- ja verisuonitauti, tulevien sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi, kutsutaan sekundaariseksi ehkäisemiseksi. Sydän- ja verisuonitauteihin sairastavilla henkilöillä on paljon hyötyä aspiriinin käytöstä. Useat tutkimukset, joissa on mukana tuhansia ihmisiä, ovat osoittaneet, että sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on näillä ihmisillä paljon pienempi, jos he ottavat aspiriinia. Esimerkiksi ei-kuolemaan johtavan sydänkohtauksen riski pienenee noin kolmanneksella. Ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen riski pienenee noin neljänneksellä. Kuolemanturva vähenee noin kuudennella.

Huomautus: aspiriinin ottaminen ei korvaa ateroman kehittymistä. Jos mahdollista, sinun on myös vähennettävä riskitekijöitä. Esimerkiksi älä tupakoi, tee säännöllistä liikuntaa, syö terveellistä ruokavaliota ja pidä painosi tarkastuksessa.

Miksi kaikki eivät ota aspiriinia verihyytymien estämiseksi?

Aspiriinin kanssa on pieni vakavien haittavaikutusten riski (ks. Alla). Sydän- ja verisuonitauteihin sairastuneille tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiriinin käytön edut ovat paljon suuremmat kuin sivuvaikutusten pieni riski. Kuitenkin ihmisille, joilla ei tällä hetkellä ole sydän- ja verisuonitautia, keskimäärin jopa pieni aspiriinin sivuvaikutusten riski on suurempi kuin verihyytymiin liittyvä hyöty. (Kuitenkin, katso alla suojaus syöpää vastaan.)

Entä ihmiset, joilla on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin?

Jokaisella on jonkin verran riskiä kehittää ateromia, joka voi aiheuttaa yhden tai useamman edellä mainituista sydän- ja verisuonisairauksista. Atheroman korjauskohdat ovat kuin tiettyjen verisuonten sisäpinnassa kehittyvät rasvakudokset. Tietyt riskitekijät kuitenkin lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:

  • Korkea verenpaine.
  • Korkea kolesterolitaso.
  • Tupakointi.
  • Liikunnan puute.
  • Lihavuus.
  • Epäterveellinen ruokavalio.
  • Ylimääräinen alkoholi.
  • Vahva perheen historia sydän- ja verisuonitauteihin.
  • Tietyt etniset ryhmät.
  • Koska mies

Katso erillinen seloste, jonka nimi on sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy.

Aikaisemmin suositellaan, että ihmiset, joilla on suuri sydän- ja verisuonitaudin kehittymisriski, käyttävät aspiriinia. Tätä kutsutaan ensisijaiseksi ehkäisemiseksi. Toisin sanoen pyritään estämään taudin esiintyminen ennen sen tapahtumista. Viime aikoina on kuitenkin tehty joitakin tutkimuksia, jotka eivät ole osoittaneet paljon hyötyä aspiriinin ottamisesta niille ihmisille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski (mukaan lukien diabetes tai korkea verenpaine). Lisäksi aspiriinihoito voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia pienessä määrässä käyttäjiä. Siksi sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisemiseksi aspiriinin ottamisen riskit ovat suuremmat kuin hyödyt ihmisille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia.

Mutta jälleen, katso alla syövän ehkäisystä.

Onko pieniä aspiriiniannoksia haittavaikutuksia?

Useimmilla ihmisillä ei ole haittavaikutuksia aspiriinin pienellä annoksella.

Vakavimmat mahdolliset sivuvaikutukset, jotka vaikuttavat pieneen määrään ihmisiä, ovat seuraavat:

  • Verenvuoto mahassa tai suolistossa. Tämä on yleisempää, jos sinulla on vatsa- tai pohjukaissuolihaava. On myös todennäköisempää, jos käytät myös steroidilääkettä tai tulehdusta ehkäisevää lääkettä (kuten ibuprofeenia). Yleensä on parasta välttää sekä aspiriinin että näiden muiden lääkkeiden ottamista. Jos sinulla on ylävatsakipuja, kulkee veren tai mustat ulosteet (ulosteet) tai kasvatat (oksennat) verta, lopeta aspiriinin käyttö. Sitten ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian tai mene lähimpään onnettomuusosastoon.
  • Harvoin jotkut ihmiset ovat allergisia aspiriinille.
  • Aspiriini voi joskus aiheuttaa hengitysoireiden pahenemista, jos sinulla on astma.

Jos sinulla on vaikeuksia ottaa aspiriinia verihyytymien estämiseksi, mahdollisia vaihtoehtoja ovat:

  • Vaihtoehtoisen verihiutaleiden, kuten klopidogreelin, käyttö.
  • Jos vatsan tai suoliston verenvuoto on ongelma, voidaan määrätä toinen lääke mahalaukun ja suoliston suojaamiseksi.

Keltaisen kortin järjestelmän käyttö

Jos luulet, että sinulla on ollut jokin lääkkeesi sivuvaikutus, voit ilmoittaa siitä keltaisella kortilla. Voit tehdä tämän verkossa osoitteessa www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Keltaisen kortin järjestelmää käytettäessä apteekit, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat tietoisia uusista sivuvaikutuksista, joita lääkkeillä tai muilla terveydenhuollon tuotteilla saattaa olla. Jos haluat ilmoittaa sivuvaikutuksesta, sinun on annettava perustiedot:

  • Sivuvaikutus.
  • Lääkkeen nimi, jonka olet sitä mieltä aiheuttanut.
  • Henkilö, jolla oli sivuvaikutus.
  • Yhteystietosi sivuvaikutuksen toimittajana.

On hyödyllistä, jos sinulla on lääkkeesi - ja / tai sen mukana toimitettu esite - kanssasi, kun täytät raportin.

Muut verihiutaleiden estämiseen tarkoitetut lääkkeet, joita käytetään verihyytymien estämiseen

Kuten edellä mainittiin, verihiutaleet ovat pieniä hiukkasia veressä, jotka auttavat veren hyytymistä. On muitakin lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus verihiutaleiden vähentämiseen. He työskentelevät hieman erilaisilla tavoilla, jotka vaikuttavat eri kemikaaleihin, mutta joilla on samanlainen lopputulos verihyytymien estämisessä. Niihin kuuluvat klopidogreeli, prasugreeli, dipyridamoli ja tikagrelori.

Tavallisesti aspiriini on yleensä edullinen lääke. Joskus yksi näistä muista lääkkeistä käytetään, jos aspiriinin käytössä on ongelmia. Joskus aspiriinia ja toista verihiutaleiden estoaineita käytetään yhdessä. Tätä suositellaan pääasiassa silloin, kun veritulpan kehittymisriski on erityisen suuri. Esimerkiksi tietyn ajan kuluttua sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai TIA: n ja tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden aikana sydän- tai sepelvaltimoihin.

ASPIRIINI - SYÖNTÄVÄN VÄHENTÄMINEN

Vuonna 2010 julkaistu tutkimus

Vuonna 2010 julkaistiin Rothwellin ja kollegoiden laaja tutkimus, jossa oli tarkasteltu aspiriinin vaikutusta syöpien ehkäisyyn. Tutkimuksessa tarkasteltiin syövän esiintyvyyttä noin 25 000 ihmisellä. Tutkimuksessa verrattiin niitä, jotka olivat ottaneet aspiriinia niitä vastaan, jotka eivät olleet olleet useiden vuosien ajan. Tulokset osoittivat, että pieni päivittäinen aspiriiniannos - 75 mg - pienensi useiden yleisten syöpien kehittymisen riskiä. Tähän kuuluvat suolen, keuhkojen, eturauhasen ja ruokatorven syöpät.

Tämä tutkimus osoitti, että aspiriinin käytön riskin väheneminen vaihtelee kunkin syöpätyypin mukaan. Kaiken kaikkiaan keski-ikäiselle henkilölle, joka ottaa aspiriinia useiden vuosien ajan, vähentynyt syöpäsuhde näytti olevan noin 20-25%. Sinun on kuitenkin muistettava - tämä on suhteellinen riskien väheneminen eikä absoluuttinen vähennys. Esimerkiksi, jos sinulla on 5/100 riski sairauden kehittymisestä, se on absoluuttinen riski. Jos hoito vähentää sairauden kehittymisen riskiä 20%, riski laskee 4 prosenttiin 100: sta (kun 20% 5: stä on 1).

Tietyn syövän kehittymisen absoluuttinen riski vaihtelee syövän tyypin, ikäsi mukaan (riski nousee vanhemmaksi) ja jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä. Esimerkiksi keuhkosyöpä on paljon yleisempää tupakoitsijoilla.

Yksi esimerkki: karkea kokonaisriski suolen syöpään kehittymiselle on noin 4 100: ssa (8 200: ssa). Tässä tutkimuksessa havaittiin, että keskimäärin aspiriini vähentää suolen syövän kehittymisen riskiä noin 40%. Tämä vähentäisi absoluuttisen riskin noin 2,5: een 100: ssa (5: ssä 200: ssa), koska 40%: sta 4: stä on hieman yli 1,5.

Ja kuten edellä mainittiin, aspiriini aiheuttaa sivuvaikutuksia joillekin ihmisille. Esimerkiksi aspiriinin aiheuttama suolen verenvuotoriski on noin 1 000: sta vuodessa. Näistä noin 1 20: sta on kuolemaan johtavia verenvuotoja. Niinpä 20 vuoden aikana 1 tuhannesta ihmisestä, jotka käyttävät pieniannoksista aspiriinia, kuolee todennäköisesti kuolemaan johtavasta verenvuodosta. Muista myös, että verenvuotoriski vaihtelee riippuen asioista, kuten jos sinulla on ollut peptinen haava, käytät muita lääkkeitä jne. (Yksityiskohtaisesti aiemmin).

Muut tutkimukset

Vuonna 2012 Rothwellin ja kollegojen julkaisema lisätutkimus oli vielä rohkaisevampaa. Se totesi, että aspiriinin edut syövän ehkäisemiseksi olivat jopa suuremmat kuin niiden alkuperäisessä tutkimuksessa ehdotettiin. Myös, että edut alkoivat muutaman vuoden kuluttua. Muissa tutkimuksissa on lisätty painoarvoa näyttöön siitä, että päivittäisen pienen aspiriiniannoksen ottaminen vähentää merkittävästi syövän kehittymisen riskiä. Jotkut tutkimukset viittaavat jopa siihen, että aspiriini voi auttaa hoitamaan ja ehkäisemään tiettyjen syöpien leviämistä, kun ne ovat kehittyneet. Jotkut näistä tutkimuksista mainitaan tämän artikkelin lopussa.

Miten aspiriini estää syöpää?

Ei ole selvää. Aspiriinilla voi olla jonkin verran vaikutusta syöpäsolujen kehittymisen estämiseen.

Joten minun pitäisi ottaa aspiriinia?

Jos sinulla on sydän- ja verisuonitauti - yleensä kyllä ​​(poikkeukset ja varoitukset kuten aiemmin kuvattiin).

Joillekin lääkäreille suositellaan nyt, että kaikki noin 45-50-vuotiaat ihmiset harkitsevat aspiriinin pienen päivittäisen annoksen ottamista noin 20–25 vuoden ajan. Tämä johtuu syövän ehkäisemisen eduista verihyytymien estämisen lisäksi. Kun kaikki tekijät otetaan huomioon, noin 45-50-vuotiailla, jotka käyttävät aspiriinia 20-25 vuoden ajan, on keskimäärin yleisesti vähentynyt kuolemantapauksia millä tahansa iällä noin 10%.Koska aspiriinin aiheuttama verenvuotoriski kasvaa huomattavasti yli 75-vuotiaana, tilanne on tarkistettava 70-75-vuotiaana. Esimerkiksi monet tämän iän ihmiset ovat kehittäneet sydän- ja verisuonitautia. Tässä tilanteessa on tavallista jatkaa aspiriinin ottamista. Mutta jos sinulla ei ole sydän- ja verisuonitautia, saatat joutua lopettamaan aspiriinin, koska hyöty-tasapaino riskille voi olla muuttunut.

On myös hyödyllistä muistaa, että aspiriinin ottamisen kokonaisvaikutus perustuu ihmisyhteisön tilastoihin. On mahdotonta sanoa, jos olet yksilönä todennäköisesti hyötyä - juuri se, että sinulla on todennäköisyys, että kehitätte syöpää. Hyödyllinen lainaus on Dr Ike Iheanacho, Drug and Therapeutics Bulletin (arvostetun lääketieteellisen lehden) toimittaja. Hän sanoi, että aspiriinista johtuvan riskin väheneminen olisi yhteiskunnan näkökulmasta "huomattava hyöty". Mutta hän jatkaa sanomalla:

"... älkäämme unohtako, että lääke voi aiheuttaa suuria sisäisiä verenvuotoja, ja tämä voi tappaa. Jos aiot neuvoa ihmisiä ottamaan aspiriinia, sinun on otettava huomioon mahdolliset haitat, jotta heille voidaan antaa tasapainoinen näkemys mahdollisten vaikutusten vaikutuksesta. hoitoa."

Lyhyesti sanottuna hyöty on joka tapauksessa tasapainotettava riskin kanssa. Aspiriini ei ole verihyytymien tai syövän ennaltaehkäisy. Se yksinkertaisesti vähentää riskiä, ​​ja tämä riski vaihtelee henkilöittäin.

Siksi, ennen kuin aloitat aspiriinin käytön pitkällä aikavälillä, keskustelkaa lääkärisi edut ja haitat, ottaen huomioon oman erityisolosuhteet.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Klopidogreeli ja modifioidusti vapautuva dipyridamoli estämään okklusiivisia verisuonitapahtumia; NICE: n teknologian arvioinnin ohjaus, joulukuu 2010

  • Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, et ai; Päivittäisen aspiriinin vaikutus syöpää aiheuttavaan pitkäaikaisriskiin: Lancetin analyysi. 2011 Jan 1377 (9759): 31-41. Epub 2010 joulukuu 6.

  • Rothwell PM, Price JF, Fowkes FG, et ai; Päivittäisen aspiriinin lyhytaikaiset vaikutukset syöpätapahtumiin, kuolleisuuteen ja ei-verisuonten kuolemaan: analyysi riskeistä ja eduista 51 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Lansetti. 2012 huhtikuu 28379 (9826): 1602-12. Epub 2012 Mar 21.

  • Prasugreeli, jolla on perkutaaninen sepelvaltimotautia akuuttien sepelvaltimotapahtumien hoitoon, NICE-teknologian arviointiohjeistus, heinäkuu 2014

  • Patrignani P, Patrono C; Aspiriini ja syöpä. J Am Coll Cardiol. 2016 elokuu 3068 (9): 967-76. doi: 10.1016 / j.jacc.2016.05.083.

  • Li P, Wu H, Zhang H, et ai; Aspiriinin käyttö diagnoosin jälkeen, mutta ei ennalta diagnosoinnin, avulla parannetaan kolorektaalisyövän selviytymistä: metaanalyysi. Gut. 2015 Sep64 (9): 1419-25. doi: 10,136 / gutjnl-2014-308260. Epub 2014 Sep 19.

follikuliitti

Vasemmanpuoleinen ylempi neliömäinen kipu