Silmäongelmat
Silmähuolto

Silmäongelmat

Infektiivinen konjunktiviitti Allerginen konjunktiviitti Kuivat silmät Episkleriitti ja skleriitti uveiitti Subkonjunktivaalinen verenvuoto Sarveiskalvon vammoja ja vieraita elimiä Silmävammat

Tässä pakkausselosteessa on luettelo silmistä vaikuttavista olosuhteista, jotka on ryhmitelty sen silmän osan mukaan, johon se vaikuttaa tai johon se liittyy. Kaikki nämä olosuhteet eivät vaikuta näkökykyyn, ja monia niistä käsitellään tarkemmin muualla.

Silmäongelmat

  • Silmän pinta: sidekalvo, sarveiskalvo ja sklera
  • Iiris, silmänrunko ja koroidi
  • Silmän neste ja viemäröinti - siliarunko ja trabekulaarinen verkko
  • Linssi ja tarkennus
  • Silmän takaosa: lasiainen
  • Silmän takaosa: verkkokalvo ja näköhermo
  • Tilat, jotka vaikuttavat koko silmään
  • Silmän liikkeisiin vaikuttavat olosuhteet
  • Silmäluomiin vaikuttavat olosuhteet
  • Yleiset olosuhteet, jotka vaikuttavat silmään

Lisätietoja silmän rakenteesta on erillisessä esitteessä The Eyes and Vision.

Silmän pinta: sidekalvo, sarveiskalvo ja sklera

Sidekalvo on silmän selkeä, etuosa, joka on silmän valkoisen ja silmäluomien alapuolella. Sidekalvon olosuhteet eivät yleensä vaikuta suoraan näy- teen, koska valon kautta kulkeva reitti oppilaan ja silmään ei kulje sidekalvon läpi.

Miten silmäsi muuttuvat iän myötä

3min
  • Miten silmätippoja käytetään

    4min
  • Mitä syödä terveille silmille

    5 min
  • Miten silmäsi muuttuvat iän myötä

    3min
  • Silmän kirkas levyn muotoinen osa oppilaan ja iiriksen yli on sarveiskalvo. Tämä muodostaa ensimmäisen osan prosessista, jossa kuva keskitetään silmän takaosaan. Sarveiskalvoon vaikuttavat ongelmat voivat siten vaikuttaa visioon. Koska sarveiskalvo on hyvin herkkä, siihen vaikuttavat ongelmat ovat yleensä tuskallisia.

    sidekalvontulehdus

    Konjunktiviitti ei yleensä vaikuta näkökykyyn, paitsi että asiat ovat hieman epäselviä kastelun tai silmänpurkauksen vuoksi. Konjunktiviitti on silmän pintakerroksen (sidekalvon) tulehdus tai infektio. Potilailla on punaiset kutiava silmät, jotka voivat olla tahmea, jos silmät ovat tartunnan saaneet. Katso lisätietoja erillisistä esitteistä, joita kutsutaan allergisen konjunktiviitin ja tarttuvan konjunktiviitin hoitoon.

    Sjögrenin oireyhtymä

    Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka yleisesti aiheuttaa silmien kuivumista ja suun kuivumista. Se voi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten keuhkoihin, munuaisiin, ihoon ja hermostoon. Katso erillinen Sjögrenin oireyhtymä.

    Subkonjunktivaalinen verenvuoto

    Tämä on yleinen syy kivuttomalle punasilmäisyydelle, joka näyttää hyvin huolestuttavalta. Se johtuu pienestä verenvuodosta yhdestä pienen verisuonista sidekalvon takana. Se voi näyttää hälyttävältä, mutta se ei yleensä aiheuta oireita ja on yleensä vaaraton. Katso erillinen pakkausseloste, jonka nimi on Subconjunctival Haemorrhage.

    Episkleriitti ja skleriitti

    Episkleriitti ja skleriitti ovat tulehduksellisia tiloja, jotka vaikuttavat silmään. Molemmat aiheuttavat punoitusta, mutta skleriitti on paljon vakavampi kuin episkleriitti. Episkleriitti aiheuttaa punoitusta, joka aiheuttaa epämukavuutta ja ärsytystä, mutta ei muita merkittäviä oireita. Skleriitti vaikuttaa silmän scleraan ja joskus syvempiin kudoksiin. Katso erillinen esite Episcleritis ja Scleritis.

    siipikalvon

    Pterygium on korotettu, kellertävä, kiilamainen sileys silmän valkoiselle osalle, joka voi ajoittain levitä sarveiskalvoon ja estää näköä. Se on kivuton (vaikka se voi aiheuttaa ärsytystä ja kuivuutta). Pterygium esiintyy, kun silmät reagoivat tuuleen, kuivuuteen, pölyyn ja auringonpaisteeseen (aurinkosäteily). Se on erityisen yleistä niissä, jotka ovat asuneet kuumassa ilmastossa. Sitä kutsutaan joskus "surferin silmäksi" tai viljelijän silmäksi, koska se on yleistä niille, jotka viettävät paljon aikaa ulkona, jos aurinkosäteily on korkea. Sitä voidaan hoitaa leikkauksella (joko kosmeettisista syistä tai siksi, että se alkaa estää näköä), mutta usein tulee takaisin. Aurinkolasit ja keinotekoiset kyyneleet estävät tämän.

    Pinguecula

    Tämä keltakalvon keltainenvalkoinen sakeutuminen on yleistä yli 40-vuotiaana. Se johtuu ultraviolettisäteilystä (UV), joka johtaa rappeutuviin muutoksiin. Pienet kelta-valkoiset kerrostumat esiintyvät kello 3 tai kello 9: n kohdalla silmällä. Koska pinta kohoaa, repäisykalvo voidaan keskeyttää, mikä aiheuttaa silmän voitelun häviämisen pingueculan päälle, mikä johtaa kielelliseen tulehdukseen. Tämä tila on samanlainen kuin pterygium, paitsi että kyseessä on vain sidekalvo, ja se muodostaa pullon pikemminkin kuin kiilamaisen kasvun. Ne poistetaan ajoittain kosmeettisista syistä, ja kielikieli voi kehittyä pterygiumiksi.

    Vieraiden elinten - jotain silmässäsi

    Jos saat jotain silmässänne, silmäsi vetää ja vilkkuu ja tuntuu hyvin epämukavalta. Silmään istuvat vieraat aineet eivät yleensä vahingoita näköä. Silmään tunkeutuvat esineet ja pinnalle vahingoittuvat aktiiviset kemikaalit (kuten hapot, emäkset ja kipsi) voivat kuitenkin tehdä niin.

    Sarveiskalvon vahinko

    Sarveiskalvon loukkaantuminen voi aiheuttaa arpeutumista, joka voi vaikuttaa näkökykyyn. Katso erillinen esite, jota kutsutaan sarveiskalvon vammaksi ja vieraiksi elimiksi.

    Sarveiskalvon infektio

    Sarveiskalvon tulehdusta kutsutaan keratiittiksi ja se voi johtua erilaisista organismeista, kuten bakteereista, kuten bakteereista ja viruksista. Virukset ovat yleisin syy. Katso erilliset lehtiset, joita kutsutaan vyöruusuiksi (Herpes Zoster), silmäinfektio (Herpes Simplex) ja visuaaliset ongelmat.

    Sarveiskalvon allergiset ja tulehdusolot

    Silmiin vaikuttavat allergiat voivat vaikuttaa sarveiskalvoon, ja siitepöly on yleisin allergeeni. Muita allergeeneja ovat lääkkeet, eläinten hiukset ja kosmetiikka, kuten ripsiväri ja kasvovoiteet. Katso erillinen esite Allerginen konjunktiviitti.

    Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, Crohnin tauti ja ankyloiva spondylitis, voivat aiheuttaa tulehduksellisen keratiitin.

    Kuivat silmät ja altistumisen keratiitti

    Kuivan silmän oireyhtymä (joka tunnetaan myös nimellä keratonjunktiviitti tai yksinkertaisesti kuiva silmä) ilmenee, kun kyynelkalvolla on ongelma, joka pitää silmän normaalisti kosteana ja voideltuna. Katso erillinen esite Dry Eyes.

    Kun sarveiskalvo kuivuu, se voi tulla ärtyneeksi ja tulehdukseksi. Tämä voi johtua repeytymisongelmista. Muita syitä ovat kyvyttömyys sulkea silmäluomet kunnolla, kuten Bellin häiriötilanteessa havaittu kasvojen hermovaikeus.

    Kaaren silmä ja lumen sokeus

    Fotokeratiitti on sarveiskalvon polttaminen, joka havaitaan yleensä useita tunteja auringon altistumisen jälkeen.Lumen sokeus on tyypillinen valkokalvotulehdus vuorikiipeilijöille ja hiihtäjille, jotka unohtavat aurinkolasit. Kaaren silmä on samankaltainen kunto valokaaren valon valolle. Katso erillinen esite Visual Problems.

    Sarveiskalvon koon ja muodon poikkeavuuksia

    Keratoconus on epätavallisen ohut, kaareva sarveiskalvo. Se heikentää näköä ja sitä käsitellään linsseillä ja myöhemmillä piilolinsseillä. Molemmat auttavat näkemään ja suojaamaan ohennetun silmän pinnan. Sarveiskalvon siirto saattaa olla tarpeen.

    Astigmatismi on tila, jossa sarveiskalvon muoto on hieman rugby-pallon muotoinen eikä oikeastaan ​​pallomainen, joten silmän painopiste on epätasainen. Sitä käsitellään yleisimmin korjaavilla silmälaseilla ja piilolinsseillä.

    Sarveiskalvon dystrofiat

    Nämä ovat progressiivisten olosuhteiden ryhmä, joka aiheuttaa sarveiskalvoon pilvisen materiaalin kertymisen. Useimmat ovat perinnöllisiä olosuhteita, useimmat vaikuttavat molempiin silmiin ja useimmat edistyvät vain vähitellen. Jotkut voivat vaikuttaa visioon, kun taas toiset eivät.

    Iiris, silmänrunko ja koroidi

    Silmän värillistä osaa kutsutaan iirikseksi. Iris koostuu lihaskuiduista, jotka auttavat kontrolloimaan oppilaan kokoa. Sylimainen runko on pieni rengasmainen lihas, joka istuu iiriksen takana ja joka auttaa silmää keskittymään. Koroidi on verkkokalvon ja skleraasi välisen kudoksen kerros, joka sisältää verisuonia ja pigmenttiä, joka absorboi ylimääräistä valoa.

    Anterior uveiitti

    Uveiitti on yleinen termi, joka kuvaa silmän osan, jota kutsutaan uvealliin, tulehdusta, joka koostuu iiriksestä, sylinterirungosta ja kuoresta. Anterior-uveiitti on termi, joka koskee tulehdusta, joka vaikuttaa uveal-traktin etuosaan. Se on yleisin uveiitin tyyppi ja kaikkein kivulias. Katso erillinen esite Uveitis.

    aniridia

    Aniridia on iiriksen puuttuminen, johon liittyy yleensä molempia silmiä. Se voi olla geneettinen, läsnä syntymästä tai vamman aiheuttama. Useimmilla potilailla on silmän sisäpuolella poikkeavuuksia, ja niillä on usein vakava näkövamma.

    Silmien kastelu

    Silmien kastelu voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se on yleisin nuorilla vauvoilla ja yli 60-vuotiailla. Se voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä. Katso erillinen lehtinen, jolle on annettu Watering Eyes (Epiphora).

    Iris heterochromia ja anisocoria

    Heterokromia on termi, jota käytetään, kun henkilön kaksi iirisväriä ovat eri värejä, joskus osittain ja joskus täysin. Se voi olla elinikäinen tila, joka johtuu henkilön geneettisestä meikistä. Se voi kuitenkin johtua myös tiettyjen silmäluomiin vaikuttavien lääkkeiden käytöstä (vain yhdessä silmässä) tai se voi johtua iiriksen vahingoittumisesta.

    Iris heterochromia sekoittaa helposti anisocorian kanssa. Anisocoriassa yksi oppilas ei reagoi valoon samalla tavalla kuin toinen, niin että oppilaat ovat kooltaan epätasaisia ​​ja silmä isomman oppilaan kanssa on tummempi. Myöhäinen David Bowie oli kenties yksi kuuluisimmista ihmisistä, joilla oli anisokoriaa ja ei, kuten monet uskoivat, eri väriset silmät. Hänen ei-reaktiivinen vasemmanpuoleinen oppilaansa johtui silmävammasta teini-iässä.

    Silmän neste ja viemäröinti - siliarunko ja trabekulaarinen verkko

    Sylinterikappale on osa silmää, joka sisältää seuraavat:

    • Kalvinen lihas (joka muuttaa oppilaan muotoa muuttamalla iiriksen muotoa).
    • Sylinterinen epiteeli, joka tuottaa vesipitoista huumoria. Tämä on neste, joka täyttää silmän etuosan. Vesipitoista huumoria tehdään jatkuvasti. Se kiertää silmän etuosan läpi ja tyhjentää sen jälkeen alueen, jota kutsutaan trabekulaariseksi verkoksi, lähellä iiriksen pohjaa.

    Silmän nesteen tuotannon ja tyhjennyksen ongelmat voivat johtaa paineen nousuun silmässä (ns. Hydrostaattinen paine) ja erilaisiin glaukooman tyyppeihin. Ongelman kehittymisen taustalla oleva syy on yleensä epäselvä. Kuitenkin tulehdukselliset silmäolosuhteet, silmävammat ja steroidilääkkeet ovat tunnettuja syitä.

    Akuutti kulma-sulkeminen glaukooma (AACG)

    AACG (jota kutsutaan usein akuutiksi glaukoomaksi) tapahtuu, kun vesihuollon virtaus silmästä ulos trabekulaarisen verkon kautta on estetty. Silmän sisäinen paine muuttuu liian korkeaksi erittäin nopeasti. Jos sitä ei käsitellä nopeasti, se voi johtaa pysyvään näköhäviöön. Katso erillinen esite Acute Angle-closure Glaucoma.

    Krooninen avoimen kulman glaukooma (COAG)

    COAG (jota kutsutaan usein glaukoomaksi) tapahtuu, kun trabekulaarisen meshworkin sisällä on osittainen tukos. Tämä rajoittaa vedenpoistoa ja johtaa paineen muodostumiseen. Silmän lisääntynyt paine voi vahingoittaa silmän hermosäikeitä ja vaikuttaa näkökykyyn. Katso erillinen esite, jota kutsutaan krooniseksi avokulma-glukoomaksi.

    Silmän hypertensio

    Molemmissa glaukooman tyypeissä silmänpaine kasvaa. AACG: ssä tämä aiheuttaa kipua ja näön menetystä. COAG: ssa se ei aiheuta kipua eikä näy vähitellen. Silmänpään paine kohoaa kuitenkin molemmissa olosuhteissa. Silmänpainetauti on tila, jossa silmämunan paine kohoaa, mutta kipua ja näkökyvyn heikkenemistä ei tapahdu. Silmänpainetauti vaikuttaa noin 5: ään 100: sta yli 40-vuotiaasta. Useimmat eivät kuitenkaan jatka glaukooman näkömuutosten kehittämistä (vaikkakin niiden kehittymisriski on lisääntynyt). Saattaa olla, että glaukoomaa kehittävien ihmisten hermot ovat herkempiä paineelle kuin hermot niille, jotka eivät.

    Normaali-jännitys glaukooma

    Tämä on melkein päinvastainen tila silmänpainetaudille. Normaalin jännityksen glaukoomassa silmänpainetta ei kohota silmien asiantuntijoiden normaaliksi. Silti kuitenkin esiintyy silmän tyypillisiä hermoja, jotka ovat tyypillisiä glaukoomalle. Syy on epävarma, mutta uskotaan, että näillä potilailla silmän hermot ovat erityisen herkkiä paineen muutoksille. Nämä hermot voivat siten vaurioitua jopa paineissa, joita ei pidetä haitallisina useimmilla ihmisillä.

    Linssi ja tarkennus

    Linssi voi muuttaa muotoa sylinterin rungon avulla, joka sisältää hienoja lihaskuituja, jotka vetävät sitä. Riippuen siihen tulevan valon kulmasta, linssi muuttuu enemmän tai vähemmän kaarevaksi (kupera). Tämä muuttaa sen voimakkuutta ja mahdollistaa sen, että valo voidaan kohdistaa oikein silmän takaosaan.

    Taittovirheet

    Tarkennuksen ongelmat saattavat merkitä sitä, että sinun täytyy käyttää silmälaseja tai piilolinssejä, jotta voit nähdä selvästi. Taitovirheitä on neljä:

    • Lyhyt näky (likinäköisyys). Katso erillinen esite, lyhyt näky (Myopia).
    • Pitkä näkö (hypermetropia). Katso erillinen esite, nimeltään Long Sight (Hypermetropia).
    • Epätasaisesti kaarevasta sarveiskalvosta johtuva taitekerroin (tila, joka tunnetaan astigmatismina). Katso erillinen esite, jota kutsutaan astigmatismiksi.
    • Ikääntymiseen liittyvä pitkä näky (presbyopia). Katso erillinen esite, jonka nimi on ikään liittyvä pitkä näky (Presbyopia).

    Kaihi

    Kaihi on tila, jossa silmän linssi muuttuu sameaksi ja vaikuttaa näkökykyyn. Yleisimmin katarakti esiintyy iäkkäillä ihmisillä ja kehittyy vähitellen. Aluksi voi näkyä vain vähän tai ei lainkaan. Katso erillinen esite, joka on nimeltään Katarakti.

    Objektiivin siirtyminen (ectopia lentis)

    Ectopia lentis on linssin osittainen tai täydellinen siirtyminen pois normaalista asennostaan. Se voi ilmetä trauman jälkeen (yleisin syy - yleensä suora isku silmään, silmäpistokkeeseen tai päähän). Vaihtoehtoisesti se voi johtua silmäsairaudesta tai sairaudesta, joka vaikuttaa koko kehoon (systeeminen tauti). Sen lisäksi, että se vaikuttaa näkökykyyn, tila voi aiheuttaa glaukooman (ks. Edellä).

    Ectopian lentiin liittyvät silmäsairaudet sisältävät Marfanin oireyhtymän. Noin puolessa ihmisistä, joilla on Marfanin oireyhtymä, linssi syrjäytyy syntymän aikana tai se erottuu ennen aikuista. Ihmiset, joilla on Marfanin oireyhtymä, ovat myös alttiimpia verkkokalvon irtoamiselle (ks. Alla), lyhytnäköisyys ja kaihi. Katso erillinen esite, jonka nimi on Marfanin oireyhtymä.

    Silmän takaosa: lasiainen

    Silmän maapallon on pidettävä muotonsa niin, että valonsäteet kohdistuvat tarkasti verkkokalvoon. Silmän takaosa on siten täynnä hyytelömäistä ainetta, jota kutsutaan lasimainen huumori (tai joskus lasiainen runko tai vain lasiainen). Se koostuu pääasiassa vedestä, jossa on jonkin verran proteiinia (kollageeni), hyaluronihappoa ja suolaa. Se auttaa pitämään verkkokalvon paikallaan työntämällä sitä koloriin. Se on kevyesti kiinnitetty verkkokalvoon posteriorisesti.

    Posteriorinen uveiitti ja muut uveiitin muodot

    Uveiitti on silmän kudosten tulehdus. Sitä voidaan kuvata etu-, posteriori- tai välivaiheen uveiitiksi tai panuveitikseksi. Katso erillinen esite Uveitis.

    Lasimainen verenvuoto

    Lasimainen verenvuoto tapahtuu, kun veren vuotaa silmäluomiin lasiaiseen huumeen, yleisimmin silmän takana olevista verisuonista. Jos lasimainen huumori on pilvinen tai täynnä verta, näkö on heikentynyt. Tämä vaihtelee muutamasta "uimareista" ja vision pilvestä visioon, joka on täysin tumma. Katso erillinen pakkausseloste, jonka nimi on Vitreous Haemorrhage.

    Posteriorinen lasimainen irtoaminen

    Lasiainen kiinnittyy kevyesti verkkokalvoon takana proteiinikuiduilla. Kun ikääntymme, lasiainen kutistuu ja lopulta pyrkii vetämään pois verkkokalvosta ja aiheuttamaan lasiaisen irtoamisen. Lasiainen on jo irrotettu noin 75 prosentista yli 65-vuotiaista. Monet eivät ole tienneet siitä. Kuitenkin, jos oireita ilmenee, ne ovat valon välähdyksiä ja uimareita (pisteitä, pisteitä tai hohtavia pitsi-objekteja, jotka liikkuvat vision yli), jotka voivat olla myös verkkokalvon irtoamisen oireita. Vilkkuu taipumus ratkaista, kun irrotus on valmis. Katso erillinen esite Flashes, Floaters ja Haloes.

    Silmän takaosa: verkkokalvo ja näköhermo

    Verkkokalvo on kerros, joka on silmämunan takaosan sisäpuolella. Se sisältää erittäin erikoistuneita hermosoluja. Nämä muuntavat siellä keskitetyn valon sähköisiksi signaaleiksi. Nämä kulkevat sitten optisten hermojen läpi aivojen osiin, jotka käsittelevät näkemystä ja muodostavat kuvan, jonka näemme.

    Verkkokalvon keskellä on makula. Makula on pieni erittäin herkkä osa verkkokalvoa. Se on vastuussa yksityiskohtaisesta keskeisestä visiosta, osasta, jota käytät, kun katsot suoraan jotain. Se sisältää fovean, silmänne alueen, joka tuottaa kaikkein terävimmät kuvat.

    Verkkokalvon irrotus (RD)

    Verkkokalvo koostuu kahdesta kerroksesta: valoherkkien "nähdä solujen" (kutsutaan tangoista ja kartioista) sisäisestä kerroksesta ja pigmentoitujen solujen ulkokerroksesta, joka ravitsee ja tukee niitä. RD tapahtuu, kun sauvojen ja kartioiden sisäkerros erotetaan verkkokalvon pigmenttiepiteelistä (RPE). Oireita ovat vilkkuvat valot, ”uimurit” ja näköhäviö. Verkkokalvon irtoaminen on lääketieteellinen hätätilanne. Ks. Erillinen selkärangan irrottaminen.

    Silmänpohjan rappeuma

    Makula on verkkokalvon pieni alue, joka on silmänne takaosassa ja joka on vastuussa keskeisestä näkemyksestäsi. Ikääntymiseen liittyvä makuladegeneraatio (AMD tai ARMD) on yleisin syy vakaviin näköongelmiin kehittyneessä maailmassa. Se aiheuttaa keskeisen näön katoamisen. Katso erillinen esite, jonka nimi on ikään liittyvä Macular Degeneration.

    "Värisokeus" (värinäkövaje)

    Värin näön puute tarkoittaa sitä, että et voi nähdä tiettyjä värejä. Se on yleensä perinnöllinen (geneettinen) häiriö, ja sinulla on se syntymästä. Punaisenvihreä värinäkyvyys on yleisin muoto. Tilanne voi vaihdella lievästä vakavaan. Joillakin potilailla ei ole lainkaan värinäkymistä (achromatopsia). Katso erillinen pakkausseloste, jonka nimi on Värinäkyvyys (Color Blindness).

    Verkkokalvorappeuma

    Piginiitti on retiniitti, joka on useiden perinnöllisten sairauksien termi, kun verkkokalvon valoherkät solut heikkenevät asteittain. Oireet alkavat usein lapsuudessa ja vaikeuksia nähdä pimeässä. Katso erillinen esite Visual Problems.

    Verkkokalvon dystrofia

    Verkkokalvon dystrofiat ovat ryhmä perinnöllisiä häiriöitä, jotka johtavat verkkokalvon muutoksiin, jotka voivat vaikuttaa visioon. Katso erillinen esite Visual Problems.

    Charles Bonnet -oireyhtymä (CBS)

    CBS vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat kokeneet voimakkaan näön heikkenemisen. CBS sisältää visuaalisia hallusinaatioita. Nämä näyttävät tapahtuvan, kun aivot lakkaavat saamasta tietoa verkkokalvolta ja alkaa korvata sen omilla muistimyymälöillämme olevilla tiedoilla. Katso erillinen esite, jonka nimi on Charles Bonnet -oireyhtymä.

    Optinen neuriitti

    Optisen neuritiksen aiheuttaa silmän näköhermon tulehdus. Se voi sisältää yhden tai molemmat silmät ja se voi olla toistuva. Se on tuskallista, varsinkin silmien liikkeissä. Se voi aiheuttaa näön hämärtymistä tai värin näön menetystä. Katso erillinen esite Visual Problems. Optinen neuriitti voi joskus olla ensimmäinen merkki multippeliskleroosista (MS), aivojen ja selkäytimen häiriöstä. Optinen neuriitti on MS: n ensimmäinen oire noin yhdellä neljännestä MS: stä. Kaikki optiset neuritit eivät kuitenkaan ole MS: n aiheuttamia. Katso erillinen seloste, jota kutsutaan multippeliskleroosiksi.

    Verkkokalvon laskimotukos

    Verkkokalvon laskimotukos tapahtuu, kun verihyytymä estää yhden pienistä verkkokalvon laskimosta. Se johtaa yleensä silmien kivuttomaan vähenemiseen. Katso erillinen esite, joka on nimeltään Retina Vein Occlusion.

    Verkkokalvon valtimon tukkeutuminen

    Verkkokalvon valtimon tukkeutuminen on verkkokalvon verenkierron kokonaan tai osittain tukkeutuminen, koska verkkokalvon valtimot estävät verihyytymä. Joskus molemmat silmät vaikuttavat, mutta tämä tapahtuu alle kahdessa tapauksessa 100 tapauksesta. Katso erillinen seloste, jonka nimi on Retinal Artery Occlusion.

    Silmän ja näköhermon kasvajat

    Silmän tuumorit esiintyvät pääasiassa silmän keski- ja sisäkerroksissa, erityisesti verkkokalvossa ja näköhermossa. Ne ovat harvinaisia. Niihin kuuluvat kuitenkin melanooma (joka tyypillisesti vaikuttaa koroidikerrokseen ja on yleensä myöhemmän elämän kasvain) ja retinoblastooma.

    • Korioidinen melanooma syntyy koloroidikerroksen pigmenttisoluista. Se on yleisin primaarinen pahanlaatuinen silmäkasvain aikuisilla. 98% kaikista tapauksista esiintyy etnisesti valkoisissa rotuissa. Useimmiten sillä on oireita, jotka eivät näy (se on oireeton) ja se löytyy sattumanvaraisuudesta. Se voi toisinaan aiheuttaa näköhäviötä tai lasiaisen verenvuotoa. Suurin osa potilaista on yli 50-vuotiaita.
    • Retinoblastooma on silmän yleisin syöpä (pahanlaatuinen) kasvain. Se on 3 prosenttia kaikista lapsuuden syövistä. Aloitus tapahtuu yleensä kolmannen raskauskuukauden ja 4 vuoden iän välillä, kun diagnoosit ovat harvoja myöhemmin kuin 5 vuotta. Useimmat tapaukset vaikuttavat vain yhteen silmään. Yleisimpiä merkkejä ovat leukocoria (valkoinen oppilas, joka on huomannut salamavalossa tai himmeässä valaistuksessa) ja squint (strabismus). Retinoblastooman hoito on parantunut valtavasti, ja se on nyt pitkälti parantuva sairaus.

    Chorioretinitis

    Chorioretinitis on kuorion ja verkkokalvon infektio tai tulehdus. Koroidi on silmän maapallon pigmentoitu, voimakkaasti verisuonten kerros, jonka pääasiallisena tehtävänä on ravita verkkokalvon ulkokerroksia. Vaikutus näkyyn riippuu vaurioituneen alueen sijainnista ja koosta. Katso erillinen esite Visual Problems.

    retinopatia

    Termi retinopatia kattaa erilaisia ​​verkkokalvon häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa visioon. Retinopatia johtuu yleensä verkkokalvon pienien verisuonten vaurioitumisesta. Tämä johtaa hapenpuutteeseen, jota seuraa pienten uusien verisuonten kasvu epäsäännöllisesti, usein silmään. Nämä voivat vuotaa ja verkkokalvo voi vaurioitua pysyvästi. Retinopatiaa aiheuttaa yleensä diabetes, mutta toisinaan se aiheuttaa muita sairauksia, kuten erittäin korkea verenpaine (verenpaine). Katso erilliset lehtiset, joita kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi ja korkeaksi verenpaineeksi (verenpaine).

    Toinen retinopatian muoto on se, mitä nähdään hyvin ennenaikaisilla vauvoilla (alle 32 viikon ikäisenä), jotka tarvitsevat happihoitoa. Se on johtava syy ehkäisevään lapsuuden näköhäiriöön kehittyneessä maailmassa.

    Optinen atrofia

    Optinen atrofia on joidenkin tai kaikkien hermosolujen häviäminen näön hermossa. Se aiheuttaa näön heikkenemistä tai näön menetystä. Tämä voi olla keski-visio tai reuna-visio tai molemmat riippuen siitä, mitkä kuidut menetetään. Optinen atrofia on monien olosuhteiden lopputulos, jotka voivat vahingoittaa näköhermoa. Näitä ovat glaukooma, pään vamma, verkkokalvon laskimotukos, verkkokalvon valtimon tukkeutuminen ja MS. Se voi kuitenkin tapahtua myös yksin ilman selvää syytä. Jotkut tapaukset voivat olla perittyjä.

    Tilat, jotka vaikuttavat koko silmään

    Kilpirauhasen silmäsairaus

    Kilpirauhasen sairaudessa lihakset ja rasvakudokset silmäpistokkeessa (kiertoradalla) tulehtuvat ja turvonnut. Tämä johtaa siihen, että silmämunaa työnnetään eteenpäin, mikä vaikuttaa silmän liikkeisiin. Vaikeissa tapauksissa näön voi vaikuttaa. Katso erillinen pakkausseloste, jota kutsutaan kilpirauhasen sairaudeksi.

    albinism

    Albinismi kattaa joukon perinnöllisiä häiriöitä, joissa melaniinin tuotanto on puutteellinen. Melaniini on pigmentti, joka antaa värin iholle, hiuksille ja silmille. Visuaaliset ongelmat ovat tärkeä osa albinismia. Melaniini on vähentynyt tai puuttuu, jos se on tavallisesti silmässä, ihossa, hiuksissa ja aivoissa. Tämä aiheuttaa näköhäiriöihin tarvittavien hermoratojen epänormaalia kehittymistä. Vakavia nystagmuksia (silmien hyppääminen, yleensä puolelta toiselle), valon herkkyys, piikit ja heikentynyt visio ovat yleisiä piirteitä. Toisin kuin yleinen usko, albinismin potilaiden iirikset eivät ole vaaleanpunaisia. Sen sijaan se vaihtelee tylsästä harmaasta siniseksi ja jopa ruskeaksi (ruskea on yleinen etnisissä ryhmissä, joissa on tummempi pigmentti). Tietyissä valaistusolosuhteissa verkkokalvon iiriksen läpi heijastuu punertava tai violetti sävy, ja silmät voivat näkyä punaisina. Kaikissa albinismityypeissä ei ole kovin vaaleaa ihoa ja hiuksia.

    coloboma

    Coloboma on silmän kudoksissa esiintyvä vika, joka esiintyy kohdun kehityksessä. Se voi koskea yhtä tai useampaa silmän osaa, mukaan lukien silmäluomen, sarveiskalvon, iiriksen, sylinterin rungon, linssin, verkkokalvon, koloidin ja optisen levyn. Coloboma on harvinainen sairaus, ja se liittyy joskus epänormaalisti pieniin silmiin (mikroftalmia). Kaikki kolobomaatit eivät vaikuta näkökykyyn. Tilanne on kuitenkin tärkeä lapsuuden näköhäiriön syy. Maailmanlaajuisesti se aiheuttaa noin 1: stä 20: stä vaikean näköhäiriön tapauksesta lapsuudessa.

    Silmän liikkeisiin vaikuttavat olosuhteet

    Squint (strabismus)

    Strabismus on tila, jossa silmät eivät katso samaan suuntaan. Vaikka yksi silmä näyttää eteenpäin keskittyä esineeseen, toinen silmä kääntyy joko sisäänpäin, ulospäin, ylöspäin tai alaspäin. Useimmat piikit esiintyvät pikkulapsilla. Katso erillinen esite Squint lapsista (Strabismus).

    nystagmus

    Nystagmus on pikemminkin oire kuin diagnoosi, jossa silmien värähtely toistuu toistuvasti henkilökohtaisen valvonnan ulkopuolella. Se vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, yksi pahempi kuin toinen. Useimmat nystagmukset ovat läsnä jo varhaisesta iästä ja johtuvat visuaalisen kehityksen poikkeavuuksista lapsuudessa. Tämä johtaa verkkokalvon aistinpuutteeseen.Lapsuuden jälkeen tuleva nystagmus johtuu useammin tasapainoelinten sairauksista. Näitä ovat labyrinttiitti ja aivojen häiriöt, kuten MS, diabeettinen neuropatia ja aivokasvaimet.

    Nystagmus on tahaton, eli ihmiset, joilla on sairaus, eivät voi hallita silmänsä. Se paranee hieman, kun ihminen saavuttaa aikuisikään, mutta pahenee väsymyksessä ja stressissä. Useimmilla nystagmuksen omaavilla ihmisillä on visuaalisia vaikeuksia, koska silmät pyyhkäisevät jatkuvasti sitä, mitä he katsovat, mikä tekee mahdottomaksi saada selkeää kuvaa. Paremman nähdäksesi potilaat voivat kääntää päänsä ja lukita silmänsä nollapisteeksi. Tämä kuvaa pään kulmaa, jonka ansiosta silmät liikkuvat vähiten, yrittää vakauttaa näkemänsä.

    Silmäluomiin vaikuttavat olosuhteet

    chalazion

    Chalazion on pieni (2-8 mm) nesteellä täytetty turvotus (kysta) silmäluomessa. Se on yleinen ja sitä kutsutaan joskus meibomin kystaksi tai tarsalistiksi. Chalazion on yleisempi silmäluomessa ja voi vaikuttaa molempiin silmiin. Se ei ole sama kuin vaahto. Katso erillinen esite, jonka nimi on Chalazion.

    Näärännäppy

    Stye on yleinen tuskallinen silmäluomien ongelma, jossa ripsien pohjalle muodostuu pieni infektio. Näyttää siltä, ​​että se on pieni keltainen typerä täplä. Visio ei vaikuta. Katso erillinen Stye-esite.

    Ectropion ja entropion

    Kun osa tai kaikki alahuulet kääntyvät ulospäin silmästä, ehto tunnetaan ektropionina.

    Entropio tapahtuu, kun silmäluomet kääntyvät silmää kohti, jolloin silmäripset hierovat silmän etuosaa (sarveiskalvo). Katso erilliset esitteet Ectropion ja Entropion.

    avosilmäisyys

    Lagophthalmos on kyvyttömyys sulkea silmäluomet kokonaan. Tämä johtaa sarveiskalvon altistumiseen ja kuivuuteen. Tärkein syy on kasvojen hermoston halvaus. Kuitenkin se voi tapahtua trauman tai silmäluomien leikkauksen (cicatricial lagophthalmos) tai unen aikana (yön lagophthalmos) jälkeen. Tärkein syy on Bellin häiriö.

    Bellin halvaus

    Bellin halvaus on yleisin syy äkilliseen kasvojen heikkouteen (halvaus). Se johtuu kasvojen hermon ongelmasta. Se voi aiheuttaa vetisen tai kuivan silmän, joka ei sulkeudu kunnolla. Katso erillinen lehtinen Bell's Palsy.

    Silmäluomet

    Lääkärit kutsuvat silmäluomien kaatumista ptosikseksi. Se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin kansiin ja on monia syitä. Ihmiset voivat kommentoida, että näytät unelias tai väsynyt.

    Ptoosi voi johtua pitkäaikaisesta piilolinssin kulumisesta, silmien traumasta tai leikkauksesta tai silmäluomien lihasten yksinkertaiseen ikääntymiseen. Vähemmän yleisiä syitä ptoosiin ovat sairaudet, jotka aiheuttavat lihasheikkoutta (kuten myasthenia gravis ja myotoninen dystrofia) ja tilat, jotka vaikuttavat hermoihin silmäluomeen.

    Floppy silmäluomien oireyhtymä on erityinen tila, joka yleensä esiintyy lihavilla miehillä ja liittyy usein uniapneaan ja kuorsaukseen. Löysät kannet hajoavat unen aikana, jolloin tuloksena on altistunut sarveiskalvo.

    luomitulehdus

    Blefariitti tarkoittaa silmäluomien tulehdusta. Se saa silmät tuntemaan kipeän ja karkean. Se voi olla hankala ja toistuva tila ilman kertaluonteista parannusta. Se voi liittyä muihin ihosairauksiin, kuten ruusufinniin ja seborrhoiseen dermatiittiin. Katso erillinen esite Blepharitis.

    Silmäripsien häiriöt

    On olemassa monia olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa silmäripsien kasvuun ja ulkonäköön:

    • Triasio on ongelma kannen reunassa, jossa silmäripset ovat väärässä suunnassa ja joutuvat kosketuksiin silmän (silmän) pinnan kanssa. Se johtuu yleensä silmäripsien follikkelien arpeutumisesta.
    • Polioosi on ripsien ja kulmakarvojen ennenaikaista, paikallista valkaisua.
    • Madarosis on kulmakarvojen tai silmäripsien häviäminen. Se on yleinen ja esiintyy koko kehon (systeemiset olosuhteet) ja paikallisten olosuhteiden yhteydessä. Nämä sisältävät:
      • Normaali hiustenlähtö.
      • Liian aktiivinen kilpirauhanen (hypertyreoosi).
      • Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypothyroidism).
      • Autoimmuuni sairaus.
      • Normaali ikääntyminen.
      • Silmäluomien infektiot.
      • Jotkut lääkkeet.

    Yleiset olosuhteet, jotka vaikuttavat silmään

    Monet olosuhteet, joiden pääasialliset vaikutukset muualla kehossa voivat vaikuttaa silmään, vaikka ne eivät aina tee sitä. Ne sisältävät:

    • Diabetes mellitus - voi aiheuttaa diabeettisen retinopatian.
    • Korkea verenpaine (hypertensio) - voi aiheuttaa verenpainetta alentavaa retinopatiaa.
    • Tilanne, jossa tehdään liian paljon kasvuhormonia (akromegalia) - voi aiheuttaa optiikan atrofiaa.
    • Tulehdussairaudet - ne sairaudet, jotka erityisesti vaikuttavat niveliin, voivat myös sytyttää silmän, aiheuttaen skleriitin tai uveiitin. Nämä sisältävät:
      • Nivelreuma - voi aiheuttaa episkleriittiä, skleriittiä ja kuivia silmiä.
      • Systeeminen lupus erythematosus - voi aiheuttaa silmien kuivumista, keratiittia ja skleriittiä, verkkokalvon verisuonitulehdusta tai optista neuropatiaa.
      • Ankyloiva spondyliitti - aiheuttaa yleisesti anteriorista uveiitin iriittia.
      • Reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä) voi aiheuttaa sidekalvotulehduksen ja uveiitin.
      • Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus - voivat aiheuttaa uveiittia, keratiittia, silmien kuivumista ja episkleriittiä.
      • Sarkoidoosi - voi aiheuttaa sidekalvon tulehdusta ja posteriorista uveiittia.
      • Systeeminen skleroosi - voi aiheuttaa silmäluomien kiristymistä.
      • Psoriaattinen niveltulehdus - voi aiheuttaa uveiitin, sidekalvotulehduksen, keratiitin tai kuivien silmien.
    • HIV / AIDS - aidsissa voi esiintyä monia silmäongelmia, mukaan lukien vakavat infektiot, uveiitti, retinopatia, korioretiitti ja oppilaan poikkeavuuksia.
    • Gilbertin oireyhtymä - tämä on tila, jossa maksa ei käsittele bilirubiinia hyvin. Se on yleensä vaaraton, vaikka se voi joskus aiheuttaa ihon ja silmien valkoisten keltaisuutta (keltaisuus).
    • A-vitamiinin puutos - A-vitamiini on tärkeä terveille silmille. Vaikea puute voi aiheuttaa yön sokeutta, sarveiskalvon harvennusta ja kuivuutta ja jopa verkkokalvon vaurioita.

    Eosinofiilinen oksofiitti

    Tuberkuloosin ehkäisy ja seulonta