Rintakanava Ectasia ja Periductal Mastitis
Yleiskirurgia

Rintakanava Ectasia ja Periductal Mastitis

Tämä artikkeli on tarkoitettu Lääketieteen ammattilaiset

Ammattimaiset referenssituotteet on suunniteltu terveydenhuollon ammattilaisille. Niitä kirjoittavat Yhdistyneen kuningaskunnan lääkärit ja ne perustuvat tutkimustietoihin, Yhdistyneen kuningaskunnan ja Euroopan suuntaviivoihin. Saatat löytää yhden terveysartikkelit käytännöllisempi.

Rintakanava Ectasia ja Periductal Mastitis

  • Rintakanava ectasia
  • Periduktiivinen mastiitti

Rintakanava ectasia

Tämä on hyvänlaatuinen rintasairaus, joka voi jäljitellä invasiivista syöpää kliinisesti. Tilannetta aiheuttavaa prosessia keskustellaan edelleen, mutta histologisesti sitä kuvaavat suurten kanavien laajeneminen subareolaarisella alueella. Kanavat sisältävät eosinofiilisiä rakeisia eritteitä ja vaahtoavia histiosyyttejä. Erittymiset voivat käydä läpi kalkkeutumisen, ja tämä voi olla esillä oleva merkki.[1]

epidemiologia

Kanava-ektasia vaikuttaa ensisijaisesti keski-ikäisiin ja vanhempiin parous-naisiin, mutta voi esiintyä joskus lapsilla.[2]Tupakointi on riskitekijä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että tupakoitsijat kehittyivät kolme kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat ja riski näytti olevan suhteessa tupakoinnin kestoon.[3]

esittely

Ehto voi esiintyä useilla tavoilla:[1]

  • Mikrokalkinto rutiininomaisella mammografialla (yleisin).
  • Nännin purkaus - usein veren värjättyä.[4]
  • Tuntuva subareolaarinen massa.
  • Ei-syklinen mastalgia.
  • Nippelin kääntäminen tai vetäytyminen.

Eri diagnoosi

Rintasyöpä.

tutkimukset

Kuvantaminen on tarpeen.[4] Ei-invasiiviset menetelmät ovat edullisia - koska tulokset ovat todennäköisimmin hyvänlaatuisia. Modaliteetin valinta on yksilöitävä potilaan mukaan ja riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikä, rintojen koko ja siitä, onko kertakäyttö palpattavissa. Tutkintatekniikoiden edistymisestä huolimatta väärien negatiivisten esiintyvyys on edelleen korkea.

Diagnoosi voidaan tehdä yhdistämällä:[5]

  • Ultraääni: tätä käytetään lisänä mammografiaan. Korkeammat resoluutiot ja Dopplerin käyttöönotto ovat helpottaneet hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten vaurioiden erilaistumista.
  • Duktografia: tätä menetelmää käytetään toisinaan rinnakkaisten nisäkkäiden mammografian lisäyksessä, jossa on yksipuolinen nänni. Pieni määrä kontrastiainetta ruiskutetaan maitokanavaan ja mammografiaan.
  • Kanavainen huuhtelu ja sytologia: ductalisella huuhtelulla saatujen solujen sytologia on antanut lupaavia tuloksia, mutta tarvitaan lisää tutkimusta.[6] Nännin purkautumiskoneiden sytologian diagnostiseen arvoon on esitetty epäilyksiä.[7] Vain 20 prosentilla suuririskisistä naisista, joilla on ductaalinen huuhtelu atypia, on epätyypillinen hyperplasia tai pahanlaatuisuus myöhemmässä leikkauksessa.[8]

Mammografia on hyödyllinen seulontaväline, erityisesti vanhemmilla naisilla. Se on erityisen herkkä mikrokalkkiutumisen ottamiselle ja se on suoritettava aina, kun epäillään monimutkaisia, pahanlaatuisia ja harvinaisia ​​mastiittimuotoja.[9]

johto

Pysyviä tai toistuvia tapauksia hoidetaan kanavien leikkauksella nännin alapuolella. Tarkennettu poikkeama on edullinen, koska seerumien muodostumisen, nännin tunnottomuuden ja nännin inversio on alhaisempi.[5]

Kuvapohjainen leikkaus kanavan endoskoopin kautta on lupaava kehitys.[10]

Periduktiivinen mastiitti

Tätä termiä käytetään joskus rinnakkain rintakanavan ectasia kanssa.[1] Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että se on erillinen yksikkö. Tupakointi on riskitekijä. Sitä esiintyy nuoremmassa ikäryhmässä kuin rintakanavan ectasiaa, ja siinä esiintyy kipua, periareolaarista massaa ja nännin purkausta. Fistulan muodostuminen on satunnainen komplikaatio. Vaikka etiologinen prosessi on vielä tuntematon, siihen liittyy bakteeri-infektio ja laaja-alaiset antibiootit edistävät yleensä nopeaa paranemista. Leikkausta tarvitaan joskus, jos on jäljellä oleva massa, histologian hyvänlaatuisuuden ja infektion toistumisen estämiseksi.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Rahal RM, de Freitas-Junior R, Carlos da Cunha L, et ai; Rintakanava ectasia: yleiskatsaus. Breast J. 2011 Nov-Dec17 (6): 694-5. doi: 10.1111 / j.1524-4741.2011.01166.x. epub

  1. Guray M, Sahin AA; Hyvänlaatuiset rintasairaudet: luokitus, diagnoosi ja hoito. Onkologi. 2006 toukokuu 11 (5): 435-49.

  2. McHoney M, Munro F, Mackinlay G; Rintakehän ectasia lapsilla: lyhyen sarjan raportti ja kirjallisuuden tarkastelu. Varhainen Hum Dev. 2011 elokuu (8): 527-30. doi: 10.1016 / j.earlhumdev.2011.04.005. Epub 2011 toukokuu 7.

  3. Rahal RM, de Freitas-Junior R, Paulinelli RR; Kanavan ektasiaa koskevat riskitekijät. Breast J. 2005 heinä-elokuu (4): 262-5.

  4. Hussain AN, Policarpio C, Vincent MT; Nännin purkauksen arviointi. Obstet Gynecol Surv. 2006 Apr61 (4): 278-83.

  5. Zervoudis S, Iatrakis G, Economides P et ai; Nippelin purkauksen seulonta. Naisten terveys (Lond Engl). 2010 Jan6 (1): 135-51.

  6. West KE, Wojcik EM, Dougherty TA, et ai; Nippa-imeytymisen ja ductal-huuhtelusytologian korrelaatio histopatologisiin havaintoihin potilaille ennen rintasyöpäaikaa. Am J Surg. 2006 Jan191 (1): 57-60.

  7. Kooistra BW, Wauters C, van de Ven S et ai; Nänninpoistosytologian diagnostinen arvo 618 peräkkäisellä potilaalla. Eur J Surg Oncol. 2009 Jun35 (6): 573-7. Epub 2008 marraskuu 4.

  8. Cyr AE, Margenthaler JA, Conway J, et ai; Duktaalisen huuhtelusytologian korrelaatio ductoscopy-suunnatun kanavamittauksen histologian kanssa naisilla, joilla on suuri riski rintasyövän kehittymiselle: mahdollinen yhden laitoksen tutkimus. Ann Surg Oncol. 2011 lokakuu 18 (11): 3192-7. Epub 2011 elokuu 17.

  9. Kamal RM, Hamed ST, Salem DS; Tulehduksellisten rintojen häiriöiden luokittelu ja vaiheittainen diagnoosi. Breast J. 2009 heinä-elokuu (4): 367-80. Epub 2009 toukokuu 22.

  10. Lanitis S, Filippakis G, Thomas J, et ai; Microdochectomy yhden kanavan patologista nänniä purkautumista ja normaalia tai hyvänlaatuista kuvantamista ja sytologiaa. Rintojen. 2008 Jun17 (3): 309-13. Epub 2008 tammikuu 22.

Sukututkimushistoria ja tutkimukset Nainen

Toistuva virtsatieinfektio