Bowenin tauti

Bowenin tauti

Ihosyöpätyypit Ihosyövän ehkäiseminen Melanooman ihosyöpä Ei-melanooman ihosyöpä

Bowenin tauti aiheuttaa yhden tai useamman pienen paksuisen punaisen ihon laastarin. Se ilmenee, kun ihon ulkokerroksessa (epidermissä) esiintyy epänormaaleja soluja kasvualueella. Se ei ole ihosyöpä, mutta se on tärkeää, koska se voi joskus kehittyä ihosyöpään. Tästä syystä hoitoa suositellaan yleensä. Hoidon jälkeen tarvitaan tarkkaa seurantaa Bowenin taudin palautumisen tarkistamiseksi.

Bowenin tauti

  • Ihon ymmärtäminen
  • Mikä on Bowenin tauti?
  • Mitkä ovat Bowenin taudin oireet?
  • Mikä aiheuttaa Bowenin taudin?
  • Kuinka yleinen on Bowenin tauti?
  • Kuka kehittää Bowenin tautia?
  • Miten Bowenin tauti diagnosoidaan?
  • Mikä on Bowenin taudin hoito?
  • Mikä on näkymät (ennuste)?
  • Voiko Bowenin tauti estää?

Ihon ymmärtäminen

Iholla on kaksi kerrosta - ulompi kerros (epidermis) ja sisäkerros (dermis). Ihon alla on rasvakerros ja syvemmät rakenteet, kuten lihakset ja jänteet.

Bowenin tauti on tyypillisesti ihon punainen näköinen laastari, jolla on epäsäännöllinen ääriviiva. Se näyttää taipuvaiselta tai hilseilevältä. Joskus Bowenin taudin laastari voi murtua tai haavautua ja voi vuotaa. Laastarit voivat kasvaa hitaasti. Bowenin taudin läpimitta voi olla muutaman millimetrin halkaisija, mutta joissakin tapauksissa se voi kasvaa useita senttejä. Joskus Bowenin taudin alkuvaiheessa voidaan sekoittaa muita iho-ongelmia, kuten silsa, psoriasis tai discoid ekseema. Kuvassa on tyypillinen Bowenin taudin korjaus jalalla.

Bowenin tauti esiintyy yleisemmin ihon alueilla, jotka ovat altistuneet auringolle. Isossa-Britanniassa noin kolmessa neljäsosassa tapauksista se esiintyy jalalla, polven alapuolella. Se voi näkyä myös kaulassa tai kasvoissa, joka on yleisempää Australiassa ja Yhdysvalloissa. Se voidaan löytää kynsien alla tai sen ympärillä. Se löytyy kämmenistä, jalkojen pohjoista, takakanavan (peräaukon) ja sukuelinten alueella.

Bowenin tautityyppisiä ihon laastareita, joita esiintyy sukuelinten alueilla, voidaan antaa erilaisten nimien mukaan. Esimerkiksi peniksessä esiintyvä Bowenin tauti on nimeltään Queyratin erytroplasia.

Useimmilla ihmisillä on vain yksi Bowenin taudin laastari, mutta 1–2 henkilöä 10: stä voi olla useampi kuin yksi laastari samanaikaisesti

Jos Bowenin taudin laastari alkaa tulla haavaumaan, verenvuotoja tai jos esiintyy pieni kuoppa, tämä saattaa olla merkki siitä, että se on alkanut muuttua ihosyöpään. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos näin tapahtuu. Bowenin tauti, joka vaikuttaa sukupuolielimiin tai peräaukkoon, voi kehittyä todennäköisemmin ihosyöpään kuin Bowenin tauti muissa paikoissa.

Mikä aiheuttaa Bowenin taudin?

Bowenin taudin laastari voi näkyä ilman näkyvää syytä ja voi vaikuttaa ketään. On kuitenkin olemassa useita erilaisia ​​asioita, joiden uskotaan lisäävän Bowenin taudin kehittymisen riskiä. Nämä sisältävät:

  • Pitkäaikainen altistuminen auringolle. Myös aurinkotuolien käyttö.
  • Edellinen sädehoito - esimerkiksi syöpään.
  • immuunitukahdutus. Jos immuunijärjestelmä ei toimi jostain syystä, tämä voi lisätä Bowenin taudin riskiä. Esimerkiksi jos sinulla on AIDS tai jos hoidat syöpää. Jos sinulla on ollut elinsiirto, kuten munuaissiirto, ja sinulla on ollut lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi elinten hyljinnän estämiseksi.
  • Infektio ihmisen papilloomaviruksella (HPV). Tämä on bakteeri (virus), joka voi vaikuttaa ihoon ja kosteisiin kalvoihin (limakalvoihin), jotka linjaavat kehon eri osia, mukaan lukien suu, kurkku ja sukuelinten alue. HPV: tä on yli sata tyyppiä. Jotkin HPV-tyypit voivat aiheuttaa ihon syyliä ja verrukoja; toiset voivat aiheuttaa sukuelinten syyliä. Monet tyypit eivät kuitenkaan aiheuta mitään ongelmia. Joidenkin HPV-tyyppien tiedetään lisäävän riskiä kehittää tiettyjä syöpiä, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. HPV: n uskotaan myös olevan mukana sekä genitaalisen Bowenin taudin että Bowenin taudin kehittymisessä, joka vaikuttaa muihin ihon osiin. HPV-tyyppi 16 on yleisimmin liitetty. Kaikilla Bowenin taudilla ei kuitenkaan ole HPV-infektiota. HPV-immunisointi suojaa useimpia syöpää aiheuttavia HPV-kantoja.
  • Aikaisempi ihon vahinko. Jos sinulla on ollut ihon loukkaantuminen, joka on aiheuttanut pysyviä (kroonisia) ihovaurioita tai arpeutumista, tämä voi lisätä riskiäsi Bowenin taudin kehittymiseen kyseisellä alueella.
  • Tulehdussairaudet. Harvoin ihmiset, joilla on kroonisia ihon tulehdusongelmia, kuten ekseema, voivat kehittää Bowenin tautia.

Kuinka yleinen on Bowenin tauti?

Noin 15 per 100 000 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa uskoo kehittävän Bowenin taudin vuosittain.

Kuka kehittää Bowenin tautia?

Bowenin tauti näyttää olevan yleisempää naisilla kuin miehillä. Noin kolme neljäsosaa tapauksista on naisia. Se vaikuttaa yleisimmin 60-vuotiaiden ikääntyneisiin. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on valkoinen iho, ja kehon osiin, joissa iho on altistunut auringolle.

Saatat myös olla todennäköisempää kehittää Bowenin tauti, jos sinulla on aiemmin ollut yksi ihosyövän ryhmä, jota kutsutaan ei-melanoomasiksi ihosyöviksi. Nämä ovat ihosyöpä, joka ei ole pahanlaatuinen melanooma. Niihin kuuluvat basaalisolukarsinooma ja plakkosolukarsinooma. Katso lisätietoja kohdasta Skin Cancer - Non-melanoma.

Sinulla on myös todennäköisempää kehittää ei-melanoomasyöpä, jos sinulla on ollut Bowenin tauti. Tämä johtuu todennäköisesti liiallisesta auringon altistumisesta, joka on sekä Bowenin taudin että ei-melanoomasyövän riskitekijä.

Miten Bowenin tauti diagnosoidaan?

Bowenin tauti on yleensä epäilty sen tyypillisestä ulkonäöstä iholla. Diagnoosin tekemiseksi voidaan kuitenkin ottaa pieni näyte ihosta (biopsia). Tätä tutkitaan sitten laboratoriossa. Bowenin taudilla on tyypillinen ulkonäkö, kun sitä tutkitaan mikroskoopilla.

Mikä on Bowenin taudin hoito?

Sinulle lähetetään yleensä lääkäri, joka on ihonhoitaja (ihotautilääkäri), jos sinulla on Bowenin tauti. He voivat keskustella hoitovaihtoehdoista kanssasi. Ei ole varmaa "oikeaa tapaa" käsitellä kaikkia ihmisiä, joilla on Bowenin tauti. Hoito voi riippua monista erilaisista asioista, kuten Bowenin taudin laastarin paikasta, sen koosta ja paksuudesta ja siitä, kuinka monta Bowenin taudin laastaria sinulla on.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

Havainto (katso ja odota)

Tämä saattaa olla vaihtoehto joillekin ihmisille. Esimerkiksi tämä voi olla suositeltavaa, jos sinulla on hitaasti kasvava ohut laastari Bowenin taudista kehon alueelle, jossa ihon paraneminen voi olla vaikeaa (kuten shin). Sinun nahkasi on hyvin ohut ja herkkä, mikä tarkoittaa, että parantuminen voi kestää kauemmin.

Iholle levitetyt voiteet

Bowenin taudin hoitoon voidaan käyttää tiettyjä voiteita. Nämä voivat auttaa tappamaan ja erottamaan epänormaalit solut joissakin tapauksissa. Tällaisia ​​voiteita ovat 5-fluorourasiili (5-FU). 5-FU: n kerma voidaan joutua levittämään kerran tai kahdesti päivässä noin kolmesta neljään viikkoon ja joskus pidempään. Kerma on helppo levittää itse. Ongelmana on, että se voi olla melko ärsyttävä iholle. Iho voi tulla punaiseksi ja saattaa itse asiassa näyttää huonommalta, kun käytät hoitoa

Hoito voi olla tarpeen toistaa myöhemmin, jos Bowenin taudin laastari palaa. 5-FU-hoito voi olla erityisen käyttökelpoinen Bowenin taudin suurissa laastareissa tai alueilla, joilla ihon parantuminen voi olla huono, kuten shin (kuten edellä selitettiin). Sitä voidaan joskus käyttää myös ihmisillä, joilla on useita erilaisia ​​Bowenin taudin lajeja.

Muita hoitoja voidaan antaa ennen 5-FU-kerman käsittelyä. Tämä on niin, että iho imeytyy kerma helpommin. Näitä ovat iontoforeesi, jossa sähkövirta ajaa kermaa kudoksiin tai ihon laserhoitoa.

Imikimodi-kermaa käytetään myös joskus Bowenin taudin hoitoon.

kylmähoito

Kryoterapia voi olla joissakin tapauksissa hoitovaihtoehto. Se on eräänlainen "jäätymisen" käsittely ja tavallisesti käytetään nestemäistä typpeä. Hoito voi joskus olla epämukavaa ja ihon haavaumat ovat mahdollisia sivuvaikutuksia.

Curettage-hoito

Curettage tarkoittaa, että Bowenin taudin laastari on kaavittu ihosta. Paikallispuudutetta käytetään ihon puuttumiseen kurettimista varten. Sinun ihosi jää parantumaan luonnollisesti ja tavallisesti pyyhkii hoidon jälkeen ja putoaa sitten. Kurettikäsittelyn aikana voi olla vähemmän kipua kuin kryoterapiassa.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa voidaan ehdottaa leikkausta Bowenin taudin korjaamiseksi. Esimerkiksi leikkaus suoritetaan yleensä Bowenin taudille takakanavan (peräaukon) ympärille. Bowenin taudin laastari leikataan pois ihostasi ja ompeleita käytetään ihon sulkemiseen jälkikäteen. Ihon paraneminen voi joskus olla vaikeaa, varsinkin kun leikkausta käytetään Bowenin taudin poistamiseen polven alapuolelta.

Fotodynaaminen hoito

Tätä on käytetty onnistuneesti Bowenin taudin hoitoon. Fotodynaaminen hoito suoritetaan soveltamalla erikoiskemikaalia Bowenin taudin laastariin. Kemikaali on valoherkkä, mikä tarkoittaa, että se reagoi valoon. Tämän jälkeen valoherkän kemikaalin aktivoimiseksi kohdennetaan erityinen valonlähde iholle. Tämän jälkeen se polttaa ja tuhoaa Bowenin taudin. Joskus voi esiintyä hoitavan ihoalueen polttamista ja pistelyä ja iho voi ärsyttää. Harvoin ihon väri voi hävitä tai joissakin tapauksissa tummempi hoitoalueella.

sädehoito

Sädehoito on röntgensäteily. Se on toinen hoitovaihtoehto Bowenin taudille, mutta sitä käytetään harvemmin kuin muita hoitoja. Jälleen sädehoito ei välttämättä sovi Bowenin taudin hoitoon polven alapuolella, koska ihon paranemisen jälkeen hoidon jälkeen on ongelmia.

Laserhoito

Tätä käytetään myös joskus Bowenin taudin hoitoon.

Mikä on näkymät (ennuste)?

Useimmissa Bowenin taudin hoidoissa on luultavasti noin kymmenen kertaa todennäköistä, että Bowenin tauti palaa (uudelleen) hoidon jälkeen. Siksi tarvitaan säännöllistä seurantaa, jotta löydettäisiin mahdollisia merkkejä toistumisesta. Mikäli näin tapahtuu, hoitoa voidaan tarvita.

Useimpien Bowenin tautia sairastavien ihmisten näkymät ovat erittäin hyvät. Suurin osa ihmisistä, joilla on tunnettua ja hoidettua Bowenin tautia, ei synny ihosyöpää.

Voiko Bowenin tauti estää?

Koska liiallinen aurinkoaltistus on tärkein riskitekijä Bowenin taudin kehittymiselle, meidän kaikkien pitäisi rajoittaa aurinkoa kesäkuukausina (tai koko vuoden, kun kuumissa maissa lähempänä päiväntasaajaa):

  • Pysy sisätiloissa tai varjossa niin paljon kuin mahdollista klo 11–15.
  • Päällystetty vaatteilla ja laajalla reunalla varustetulla hatulla, kun se on auringonpaisteessa.
  • Sovellettaessa aurinkovoidetta, joka sisältää vähintään SPF 15 (SPF 30 lapsille tai ihmisille, joilla on vaalea iho), jolla on myös korkea UVA-suoja.

Katso lisätietoja erillisestä esitteestä, jolla kutsutaan ihosyöpä.

Jos sinulla on ollut Bowenin tauti, varmista, että tarkistat oman ihosi säännöllisesti muutosten varalta.

hypernatremia

Kognitiiviset ja käyttäytymistavat