Tyypin 1 diabetes
Diabetes

Tyypin 1 diabetes

insuliinit Korkean verensokerin käsittely

Tyypin 1 diabetes on tyypin diabetes, joka kehittyy tyypillisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tyypin 1 diabeteksessa keho lopettaa insuliinin valmistamisen ja verensokeri (glukoosi) on erittäin korkea. Hoito veren glukoosipitoisuuden kontrolloimiseksi on insuliini- ja terveellistä ruokavaliota. Muilla hoidoilla pyritään vähentämään komplikaatioiden riskiä. Niihin kuuluu verenpaineen alentaminen, jos se on korkea, ja neuvoja terveellisen elämäntavan saamiseksi.

Tyypin 1 diabetes

  • Mikä on tyypin 1 diabetes?
  • Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen oireet?
  • Miten tyypin 1 diabetes diagnosoidaan?
  • Onko perinnöllinen tyypin 1 diabetes?
  • Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen mahdolliset komplikaatiot?
  • Mitkä ovat hoidon tavoitteet?
  • Hoitotavoite 1 - verensokeritason pitäminen lähellä normaalia
  • Hoitotavoite 2 - muiden riskitekijöiden vähentäminen
  • Hoitotavoite 3 - havaita ja hoitaa komplikaatioita
  • immunisaatio

Mikä on tyypin 1 diabetes?

Mikä on tyypin 1 diabetes?

Diabetes mellitus (jota kutsutaan diabetekseksi tästä lähtien) tapahtuu, kun veren sokerin (glukoosin) määrä nousee normaalia korkeammaksi. On olemassa kaksi diabeteksen päätyyppiä. Näitä kutsutaan tyypin 1 diabetekseksi ja tyypin 2 diabetekseksi.

Tyypin 1 diabetes kehittyy yleensä lapsilla tai nuorilla aikuisilla. Isossa-Britanniassa noin 1 300: sta ihmisestä kehittyy tyypin 1 diabetes jossain vaiheessa.

Tyypin 1 diabeteksen sairaus kehittyy yleensä melko nopeasti, päivien tai viikkojen aikana, koska haima lopettaa insuliinin valmistamisen. Sitä hoidetaan insuliini- injektioilla ja terveellisin ruokavalioin (ks. Alla).

Miksi haima lopettaa insuliinin valmistamisen?

Useimmissa tapauksissa tyypin 1 diabeteksen uskotaan olevan autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä tekee normaalisti vasta-aineita bakteerien ja virusten, ja myös muiden bakteerien, hyökkäykseksi. Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä tekee vasta-aineita kehon osaa tai osia vastaan. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, teet vasta-aineita, jotka kiinnittyvät haiman beetasoluihin. Näiden ajatellaan tuhoavan insuliinia valmistavia soluja. Uskotaan, että jotain laukaisee immuunijärjestelmän valmistamaan näitä vasta-aineita. Liipaisinta ei tunneta, mutta suosittu teoria on, että virus laukaisee immuunijärjestelmän tekemään näitä vasta-aineita.

Harvoin tyypin 1 diabetes johtuu muista syistä. Esimerkiksi haiman vaikea tulehdus tai haiman kirurginen poisto useista syistä.

Porkkana- ja chickpea falafels

30min
  • Porkkana- ja chickpea falafels

    30min
  • Miksi alhainen verensokeri on vaarallista

    6min
  • Mikä on diabulimia?

    4min
  • Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen oireet?

    Oireet, joita esiintyy yleensä ensimmäisen tyypin diabeteksen kehittyessä, ovat seuraavat:

    • Olet hyvin janoinen paljon aikaa.
    • Ohitat paljon virtsaa.
    • Väsymys, laihtuminen ja yleinen huonovointisuus.

    Miten tyypin 1 diabetes vaikuttaa painoon?

    Edellä mainitut oireet kehittyvät melko nopeasti, muutaman päivän tai viikon aikana. Kun hoito on aloitettu, oireet pian asettuvat ja menevät. Kuitenkin, ilman hoitoaveren sokeripitoisuus (glukoosi) muuttuu hyvin korkeaksi ja verenkiertoon muodostuu happoja (ketoasidoosi). Jos tämä jatkuu, sinusta tulee puuttuu nestettä elimistössä (dehydratoitunut) ja todennäköisesti raukeaa koomaan ja kuolee. (Syy, miksi teet paljon virtsaa ja tulla janoiseksi, johtuu siitä, että glukoosi vuotaa virtsaan, mikä vetää ylimääräistä vettä munuaisten läpi.)

    Miten tyypin 1 diabetes diagnosoidaan?

    Mistä tiedät, jos sinulla on tyypin 1 diabetes?

    Yksinkertaisella mittatikulla voidaan havaita sokeri (glukoosi) virtsanäytteessä. Tämä voi viitata diabeteksen diagnoosiin. Ainoa tapa vahvistaa diagnoosi on kuitenkin verikoe, jossa tarkastellaan veren glukoosipitoisuutta.

    Onko perinnöllinen tyypin 1 diabetes?

    Onko tyypin 1 diabetes perinnöllinen?

    Vaikka tyypin 1 diabetes ei ole perinnöllinen sairaus, on jonkin verran geneettistä tekijää. Tyypin 1 diabetesta sairastavan henkilön ensimmäisen asteen sukulaisella (sisar, veli, poika, tytär) on noin 1/16 mahdollisuus kehittää tyypin 1 diabetes. Tämä on suurempi kuin yleisen väestön mahdollisuus, joka on noin yksi 300: sta. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että tietyt ihmiset ovat alttiimpia kehittymään autoimmuunisairauksia, kuten diabetes, ja tämä johtuu niiden perinnöllisyydestä.

    Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen mahdolliset komplikaatiot?

    Erittäin korkea verensokeritaso

    Jos sinua ei hoideta tai käytät liian vähän insuliinia, hyvin korkea verensokeri (glukoosi) voi kehittyä melko nopeasti - useiden päivien aikana. Jos hoitoa ei jätetä, se aiheuttaa nesteen puutetta elimistössä (dehydraatio), uneliaisuutta ja vakavia sairauksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Hyvin korkea verensokeritaso kehittyy joskus, jos sinulla on muita sairauksia, kuten infektioita. Näissä tilanteissa saatat joutua säätämään insuliinin annosta, jotta verensokeri pysyy normaalina.

    Pitkäaikaiset komplikaatiot

    Jos veren glukoositaso on normaalia korkeampi, pitkällä aikavälillä, se voi vaikuttaa haitallisesti verisuoniin. Jopa lievästi kohonnut glukoositaso, joka ei aiheuta oireita lyhyellä aikavälillä, voi vaikuttaa verisuoniin pitkällä aikavälillä. Tämä voi johtaa joihinkin seuraaviin komplikaatioihin (usein vuosien kuluttua diabeteksen ensimmäisestä diagnoosista):

    • Valtimoiden (ateroomien), jotka voivat aiheuttaa ongelmia, kuten angina, sydänkohtaukset, aivohalvaus ja huono verenkierto, kohoaminen tai kovettuminen.
    • Silmäongelmat, jotka voivat vaikuttaa visioon. Tämä johtuu verkkokalvon pienten valtimoiden vahingoittumisesta silmän takaosassa.
    • Munuaisvaurio, joka joskus kehittyy munuaisten vajaatoimintaan.
    • Hermovaurio.
    • Jalkaongelmat. Nämä johtuvat heikosta verenkierrosta ja hermovaurioista.
    • Impotenssi. Tämä johtuu jälleen huonosta verenkierrosta ja hermovaurioista.
    • Muut harvinaiset ongelmat.

    Pitkän aikavälin komplikaatioiden tyyppi ja vakavuus vaihtelevat tapauskohtaisesti. Et voi kehittää mitään. Yleensä mitä lähempänä veren glukoositasoasi on normaalisti, sitä vähemmän riskiä kehittää komplikaatioita. Sinun riski komplikaatioiden kehittymiseen vähenee myös, jos käsittelet muita riskitekijöitä, kuten verenpaine.

    Komplikaatioiden hoito

    Liian paljon insuliinia voi saada veren glukoositaso liian alhaiseksi (hypoglykemia, jota kutsutaan joskus "hypo": ksi). Tämä voi aiheuttaa sinut tuntemaan hikoilun, sekavuuden ja huonovointisuuden. saatat lakata koomaan. Hypoglykemian hätähoito on sokerilla, makeilla juomilla tai glukagoni-injektiolla (hormonilla, jolla on päinvastainen vaikutus insuliiniin). Sitten sinun pitäisi syödä tärkkelyspitoista välipalaa, kuten voileipiä.

    Mitkä ovat hoidon tavoitteet?

    Vaikka diabetesta ei voida parantaa, sitä voidaan hoitaa onnistuneesti.

    Jos korkea verensokeritaso (glukoosi) laskee normaaliin tai lähes normaaliin tasoon, oireesi lievittyvät ja tunnet todennäköisesti uudelleen hyvin. Sinulla on kuitenkin jonkin verran riskiä pitkäaikaisessa komplikaatioissa, jos verensokeritasosi pysyy edes lievästi korkeana - vaikka sinulla ei olisi oireita lyhyellä aikavälillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on parempi glukoosipitoisuus, on vähemmän komplikaatioita (kuten sydänsairaudet tai silmäongelmat) verrattuna niihin ihmisiin, joilla on heikompi glukoosipitoisuuden hallinta.

    Siksi hoidon päätavoitteet ovat:

    • Voit pitää verensokeritasosi mahdollisimman lähellä normaalia.
    • Muiden riskitekijöiden vähentämiseksi, jotka voivat lisätä komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Erityisesti verenpaineen alentaminen, jos se on korkea, ja johtaa terveelliseen elämäntapaan.
    • Voit havaita mahdolliset komplikaatiot mahdollisimman pian. Hoito voi estää tai viivästyttää joitakin komplikaatioita pahenemasta.

    Hoitotavoite 1 - verensokeritason pitäminen lähellä normaalia

    Miten veren glukoositasoa seurataan?

    On todennäköistä, että sinun on seurattava verensokerisi (glukoosi) tasoa käyttämällä kotona olevaa näyttöä. Jos tarkistat verensokeritasosi, kannattaa mieluiten pitää taso 4–7 mmol / l ennen ateriaa ja alle 9 mmol / l kaksi tuntia aterioiden jälkeen.

    Voi olla parasta mitata verensokeritasosi seuraavina aikoina:

    • Päivisin eri aikoina.
    • Aterian jälkeen.
    • Voimakkaan urheilun tai liikunnan aikana ja sen jälkeen.
    • Jos epäilet, että sinulla on alhainen verensokeri (hypoglykemia).
    • Jos sinulla on pahoinvointia toisen sairauden vuoksi (esimerkiksi kylmä tai infektio).

    Toinen verikoe on nimeltään HbA1c. Tämä testi mittaa osan punasoluista. Veren glukoosi kiinnittyy osaan punasoluja. Tämä osa voidaan mitata ja antaa hyvän merkin veren glukoosikontrollista edellisten 1-3 kuukauden aikana. Tämä testi tehdään yleensä lääkärin tai sairaanhoitajan säännöllisesti.Ihannetapauksessa tavoitteena on säilyttää HbA1c-arvosi alle 48 mmol / mol (6,5%). Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole aina mahdollista, ja HbA1c: n tavoitetaso on sovittava sinun ja lääkärisi välillä.

    insuliini

    Jotta voisit pysyä hyvin ja terveellisinä, tarvitset insuliiniannostuksia koko elämäsi ajan. Lääkäri tai diabeteshoitaja antaa paljon neuvoja ja ohjeita siitä, miten ja milloin insuliini otetaan. Insuliini ei imeydy suolistoon (suolistoon), joten se on injisoitava pikemminkin kuin tabletteina. On olemassa erilaisia ​​insuliinityyppejä. Suositeltavan insuliinin tyyppi tai tyypit räätälöidään tarpeidesi mukaan.

    Kuusi tärkeintä insuliinityyppiä ovat:

    • Nopeavaikutteinen analogi - voidaan pistää juuri ennen ruokaa tai sen jälkeen. Se kestää 2–5 tuntia ja kestää vain niin kauan, että ateria, jossa se otetaan.
    • Pitkävaikutteinen analogi - injektoidaan yleensä kerran vuorokaudessa, jotta saadaan aikaan noin 24 tunnin kestävä taustainsuliini.
    • Lyhytvaikutteinen insuliini - tulee pistää 15-30 minuuttia ennen ateriaa, jotta se kattaisi syömisen jälkeen tapahtuvan veren glukoosipitoisuuden nousun. Sen huipputeho on 2-6 tuntia ja se voi kestää jopa 8 tuntia.
    • Keskivaikutteinen ja pitkävaikutteinen insuliini - ne otetaan kerran tai kahdesti päivässä, jotta saataisiin tausta-insuliinia tai yhdistelmänä lyhytvaikutteisten insuliinien / nopean vaikutuksen omaavien analogien kanssa. Niiden huippuaktiivisuus on 4–12 tuntia ja voi kestää jopa 30 tuntia.
    • Sekoitettu insuliini - on keskivaikutteisen ja lyhytvaikutteisen insuliinin yhdistelmä.
    • Sekalaiset analogit - on keskivaikutteisen insuliinin ja nopean vaikutuksen omaavan analogin yhdistelmä.

    Useimmat ihmiset ottavat päivittäin 2-4 injektiona insuliinia. Tarvittavan insuliinin tyyppi ja määrä voivat vaihdella myös päivittäin sen mukaan, mitä syöt ja mitä liikuntaa teet.

    Insuliinipumput

    Insuliinipumpun hoito infusoi jatkuvasti insuliinia ihon alle (ihonalainen kudos). Insuliinipumput toimivat antamalla vaihtelevan annoksen nopeasti vaikuttavaa insuliinia jatkuvasti koko päivän ja yön aikana, nopeudella, joka on esiasetettu tarpeidesi mukaan.

    Insuliinipumpussa on paljon työtä ja se vaatii korkeaa motivaatiota käyttäjältä. Nämä pumput eivät sovi kaikille, joilla on tyypin 1 diabetes. Lääkärisi voi keskustella tästä kanssasi yksityiskohtaisemmin.

    Vaihtoehdot insuliinin ruiskuttamiselle

    Viime vuosina on tehty runsaasti tutkimuksia, joilla kehitetään tapoja antaa insuliinia muuhun kuin injektioon. Näihin sisältyvät insuliinin nenän ja suun kautta annettavat suihkeet, laastarit, tabletit ja inhalaattorit. Monien vuosien työn jälkeen jotkut tutkittavista menetelmistä ovat menestyksekkäitä. Kuitenkin jonkin aikaa ennen kuin jokin näistä laitteista on saatavilla diabeteksen sairastuneille Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

    Terveellinen dieetti

    Sinun pitäisi syödä terveellistä ruokavaliota. Tämä ruokavalio on sama, jota suositellaan kaikille. Ajatus siitä, että tarvitset erityisiä elintarvikkeita, jos sinulla on diabetes, on myytti. Diabeettiset elintarvikkeet nostavat veren glukoosipitoisuutta edelleen, sisältävät yhtä paljon rasvaa ja kaloreita ja ovat yleensä kalliimpia kuin diabeetikoille tarkoitetut elintarvikkeet. Periaatteessa sinun pitäisi pyrkiä syömään vähän rasvaa, suolaa ja sokeria ja runsaasti kuituja sekä runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Sinun on kuitenkin tiedettävä, miten tasapainotetaan oikea määrä insuliinia sen ruokamäärän osalta, jota syöt. Siksi sinulle lähetetään yleensä lääkärin neuvoja.

    Annosmuutos normaaliin syömiseen ja liikuntaan (DAFNE) -ohjelmaan on suunniteltu tyypin 1 diabetesta sairastaville. Ohjelma tarjoaa tietoa, jolla voit näyttää, miten voit hallita insuliiniannoksiasi vaihtelevan ruokavalion ja harjoituksen aikana.

    Insuliinin ja ruokavalion tasapainottaminen ja verensokeritasojen seuranta

    Verensokeritason seuranta auttaa sinua säätämään insuliinin ja ruoan määrää tason ja päivittäisen rutiinin mukaan.

    Hoitotavoite 2 - muiden riskitekijöiden vähentäminen

    Sinulla on vähemmän todennäköisesti diabeteksen komplikaatioita, jos pienennät muita riskitekijöitä. Kaikkien tulisi pyrkiä poistamaan ehkäisevät riskitekijät, mutta diabeetikoilla on vielä enemmän syytä siihen.

    Pidä verenpaineesi alas

    On erittäin tärkeää, että verenpaineesi tarkistetaan säännöllisesti. Korkean verenpaineen ja diabeteksen yhdistelmä on erityisen suuri riskitekijä komplikaatioille. Jopa lievästi kohonnut verenpaine tulee hoitaa, jos sinulla on diabetes. Lääkitys, usein kaksi tai jopa kolme eri lääkettä, saattaa olla tarpeen verenpaineen laskemiseksi. Katso erillinen pakkausseloste Diabetes ja korkea verenpaine.

    Jos poltat - nyt on aika lopettaa

    Tupakointi on suuri riskitekijä komplikaatioille. Sinun pitäisi nähdä käytännön sairaanhoitaja tai osallistua tupakoinnin lopettamisklinikkaan, jos sinulla on vaikeuksia lopettaa tupakointi. Tarvittaessa lääkitys tai nikotiinikorvaushoito (nikotiinikumi jne.) Voi auttaa sinua pysäyttämään.

    Tee jonkin verran liikuntaa säännöllisesti

    Säännöllinen liikunta vähentää myös joidenkin komplikaatioiden, kuten sydän- ja verisuonitautien, riskiä. Jos pystyt, on suositeltava vähintään 30 minuutin reipas kävely vähintään viisi kertaa viikossa. Mikä tahansa voimakkaampi on vielä parempi - esimerkiksi uinti, pyöräily, lenkkeily, tanssi. Ihannetapauksessa sinun pitäisi tehdä toimintaa, joka saa sinut ainakin lievästi ulos hengityksestä ja lievästi hikistä. Voit levittää toimintaa päivän aikana (esim. Kaksi viidentoista minuutin loitsuja päivässä reipasta kävelyä, pyöräilyä, tanssia jne.).

    Muu lääkitys

    Sinun ikäsi ja diabeteksesi keston mukaan saatat joutua ottamaan lääkettä kolesterolitason alentamiseksi. Tämä auttaa vähentämään riskiä kehittää tiettyjä komplikaatioita, kuten sydänsairaus ja aivohalvaus.

    Yritä laihtua, jos olet ylipainoinen tai lihava

    Ylipaino on myös sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Täydellisen painon saavuttaminen on usein epärealistista. Kuitenkin, jos olet ylipainoinen, menettää jonkin verran painoa.

    Jotkut näistä elämäntapakysymyksistä eivät ehkä näytä olevan merkityksellisiä aluksi pienille lapsille, joilla on todettu olevan diabetes. Kun lapset kasvavat, terveellistä elämäntapaa olisi kuitenkin rohkaistava pitkällä aikavälillä. Katso erillinen seloste, jonka nimi on sydän- ja verisuonitautien ehkäisy.

    Hoitotavoite 3 - havaita ja hoitaa komplikaatioita

    Useimmissa GP-leikkauksissa ja sairaaloissa on erityisiä diabetesklinikoita. Lääkärit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit, jalkahoidon asiantuntijat (jalkaterapeutit - aiemmin kutsutut pedikyytikot), silmäterveyden asiantuntijat (optometria) ja muut terveydenhuollon työntekijät osallistuvat neuvontaa ja edistymistä. Säännölliset tarkastukset voivat sisältää:

    • Verensokerin (glukoosi), HbA1c: n, kolesterolin ja verenpaineen tarkistaminen.
    • Jatkuva neuvonta ruokavaliosta ja elämäntavasta.
    • Komplikaatioiden varhaiset merkit - esimerkiksi:
      • Silmien tarkastukset - verkkokalvon ongelmien havaitseminen (mahdollinen diabeteksen komplikaatio), jota usein voidaan estää pahenemasta. Lisääntynyt paine silmässä (glaukooma) on myös yleisempää diabeetikoilla, ja sitä voidaan yleensä hoitaa. Katso erillinen pakkausseloste Diabeettinen retinopatia.
      • Virtsatestit - näihin sisältyvät virtsan proteiinin testaus, joka saattaa merkitä varhaisia ​​munuaisongelmia. Katso erillinen pakkausseloste Diabeettinen munuaissairaus.
      • Jalka tarkastaa - auttaa estämään jalkahaavoja. Katso erillinen pakkausseloste Diabetes, jalkahoito ja jalkahaavat.
      • Testit jalkojen aistien havaitsemiseksi hermovaurioiden varalta. Katso erilliset lehtiset, joita kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi ja diabeettiseksi amyotrofiaksi.
      • Verikokeet - näihin kuuluvat munuaisten toiminnan tarkastukset ja muut yleiset testit. Niihin sisältyy myös joitakin autoimmuunisairauksia, jotka ovat yleisempiä diabeetikoilla. Esimerkiksi keliakia ja kilpirauhasen häiriöt ovat yleisempiä kuin tyypin 1 diabeetikoilla.

    On tärkeää, että tarkastuksia tehdään säännöllisesti, koska joitakin komplikaatioita, varsinkin jos niitä havaitaan varhaisessa vaiheessa, voidaan hoitaa tai estää.

    immunisaatio

    Sinun tulisi immunisoida influenssaa vastaan ​​(joka syksy) ja infektiota pneumokokki-bakteereilta (bakteereilta) (juuri annettu kerran). Nämä infektiot voivat olla erityisen epämiellyttäviä, jos sinulla on diabetes.

    Miten hoitaa IBS: ää ilman lääkitystä

    Yliherkkä virtsarakon oireyhtymä