vitiligo

vitiligo

Ihottumia Selluliitti ja Erysipelas Erythema Nodosum Erythema Toxicum Neonatorum follikuliitti Punajäkälä Perioraalinen ihottuma Pityriasis Versicolor ruusufinni Syyhy lupus Discoid Lupus

Vitiligo aiheuttaa iholle valkoisia laastareita, joiden koko ja lukumäärä vaihtelevat. Muita oireita ei yleensä ole, mutta sillä voi olla merkittävä vaikutus mielentilaan ja itsetuntoon. Ihon vaikutusalueet voidaan peittää ihon naamiointi-voiteilla. Hoito on parantunut viime vuosina, ja joissakin tapauksissa pigmentti voidaan palauttaa.

vitiligo

  • Ihon ymmärtäminen
  • Mikä on vitiligo ja mikä aiheuttaa sen?
  • Kuka kehittää vitiligoa?
  • Mitä ihon alueita vitiligo vaikuttaa?
  • Miten vitiligo etenee?
  • Mitkä ovat vitiligon oireet?
  • Yleiset neuvot vitiligo-potilaille
  • Mitkä ovat vitiligon hoitovaihtoehdot?
  • Onko vitiligo-komplikaatioita?

Ihon ymmärtäminen

Vitiligon syyn ymmärtämiseksi on hyödyllistä saada peruskäsitys ihosta. Iho on kaksi kerrosta - iho ja iho. Ihon alla on rasvakerros ja syvemmät rakenteet, kuten lihakset ja jänteet.

Kaikki ihoalueet voivat vaikuttaa. Yleisimpiä sivustoja ovat kuitenkin kasvot, kaula, kädet, ranteet ja päänahka. Muita yleisiä sivustoja ovat nännit ja sukuelimet. Se voi myös vaikuttaa alueisiin, joilla on kehon taitoksia, kuten kainalot tai nivuset. Se voi esiintyä paikoissa, joissa iho on loukkaantunut aiemmin (leikkaukset, palovammoja tai muita iho-olosuhteita).

Se voi olla symmetrinen, koska laastarit voivat näkyä samankaltaisilla paikoilla kummallakin varrella tai jalalla. Päänahan alueilla, joihin tämä vaikuttaa, myös hiukset vaikuttavat, jolloin siitä tulee harmaa tai valkoinen. Kehon tai silmien hiukset voivat myös menettää värinsä.

Hyvin harvoin vitiligo voi vaikuttaa koko kehoon. Tätä kutsutaan universaaliksi tai täydelliseksi, vitiligoksi.

Miten vitiligo etenee?

Pienet valkoisen ihon alueet kehittyvät yleensä ensin. Vitiligo-ihon ja normaalin ihon välinen kontrasti vaihtelee. Reilusti nahkaiset ihmiset voivat olla havaittavissa vain kesällä, kun iho on normaalisti. Kontrasti on huomattavampi tummemmilla ihmisillä.

Vitiligon kulku ja vakavuus vaihtelevat henkilöittäin. Joskus muutamat pienet laastarit kehittyvät hitaasti ja etenevät. Joskus monet laastarit kehittyvät melko nopeasti ja pysyvät sitten staattisina kuukausia tai vuosia muuttamatta. Kuitenkin on melko yleistä, että valkoiset laastarit muuttuvat vähitellen suuremmiksi ja lisää laastareita näkyviin kehon muihin osiin. Suuret ihoalueet voivat lopulta vaikuttaa.

Ei ole mitään tapaa ennustaa, kuinka paljon ihoa lopulta vaikuttaa, kun ensimmäinen laastari kehittyy. Valkoiset laastarit ovat yleensä pysyviä. Harvoin jotkut vitiligo-laastarit voivat palauttaa värinsä (uudelleen pigmentti) ja palata normaaliksi.

Mitkä ovat vitiligon oireet?

Ihmiset, joilla on vitiligo, ovat yleensä hyvin. Vitiligo ei ole kipeä tai kutiava. Kuitenkin ihon ulkonäkö voi olla ahdistava, varsinkin jos kasvot tai kädet vaikuttavat. Ei ole luonnollista suojaa aurinkoa kärsineillä ihoalueilla. Tämä tarkoittaa sitä, että vitiligon aiheuttama iho palaa paljon helpommin kuin normaali iho, jos se altistuu auringonvalolle.

Yleiset neuvot vitiligo-potilaille

Valkoiset laastarit eivät voi rusketa; he voivat polttaa vain. Vältä siksi, että olette auringossa kuumimpina päivinä.Peitä valkoiset laastarit vaatteilla tai hattuilla, jos mahdollista, tai korkean tekijän aurinkosuojalla. Lääkäri voi määrätä NHS: lle joitakin merkkejä auringonsuojasta, jos sinulla on vitiligo.

Reilun nahan ihmisissä normaalin ihon ruskettumisen välttäminen voi tehdä vitiligo-laastareista paljon vähemmän havaittavia.

Varo vahingoittamasta ihoa, sillä saatat todennäköisesti kehittyä uusia valkoisia laastareita loukkaantumisalueilla.

Kerro lääkärillesi, jos valkoiset laastarit saavat sinut tyytymättömäksi tai tuntevat olosi vähemmän hyväksi itsestäsi.

Huomautus: aurinkotuolien käyttö on ei suositeltava. Aurinkotuolien ultraviolettisäteily voi vahingoittaa ihoa ja ihon syövän (melanooman) kehittyminen on keskimääräistä tavallista suurempi.

Mitkä ovat vitiligon hoitovaihtoehdot?

Vaikka vitiligo ei paranna, on saatavilla hoitoja, jotka voivat auttaa. Jotkut ihmiset eivät ehkä ole huolissaan ihon valkoisista laastareista, jos ne ovat alueilla, jotka eivät ole havaittavissa muille. Jos vitiligo ei häiritse sinua, se ei tarvitse hoitoa. Joidenkin hoitojen on osoitettu hidastavan vitiligon etenemistä; jotkut hoidot aiheuttavat ihon paluuta normaaliksi joissakin tapauksissa. Vitiligo-hoitoa ei käytetä hyvin kaikissa tapauksissa. Vastaus erilaisiin hoitoihin on vaihteleva ja voi riippua vitiligo-tyypistä. Hoitoja on useita, ja saatat joutua näkemään erikoislääkärin neuvomaan parasta sinulle.

Seuraavassa on lyhyt yleiskuva nykyisistä hoitovaihtoehdoista:

Ihon naamiointi

Ihon naamioinnissa käytetään erityisiä värillisiä peittävärejä, jotka asetetaan vitiligon valkoisiin laastareihin. Ihon naamiointi ei muuta sairautta, vaan parantaa ihon ulkonäköä. Tavoitteena on löytää väri, joka vastaa ihosi väriä. NHS: lle voidaan määrätä joitakin erikoispeittejä. Voiteet voivat peittää vitiligon hyvin, mikä voi suuresti lisätä itseluottamusta. Lääkäri voi pyytää sinua muuttamaan kasvojen ihon naamiointiin liittyvää neuvontapalvelua (katso alla) auttamaan löytämään oikea voide sinulle.

Apteekeista on saatavilla myös itseparkittavia voiteita. Nämä voivat myös piilottaa vitiligon ja ne voivat kestää useita päiviä ennen kuin ne täytyy käyttää uudelleen. Ne eivät kuitenkaan usein anna täsmällistä vastaavuutta kullekin ihonvärille. Ne voivat olla kaikkein hyödyllisimpiä vitiligon suurille alueille, joissa värin täsmällisyyttä läheiselle iholle ei tarvita niin paljon. Fake tans voi olla hyödyllistä myös alueilla, joilla naamiointi on vähemmän tehokasta (esimerkiksi käsien takana).

Steroidi kerma

Steroidi-kerma, jota käytetään pienen vitiligo-laastarin kehittyessä, saattaa estää pienemmän laastarin kasvamisen. Joskus ihon väri voi palata käsitellyn alueen yli. Steroidit toimivat osittain tukahduttamalla immuunijärjestelmää (joka todennäköisesti hyökkää melanosyytteihin).

Takrolimuusin tai pimekrolimuusin kerma

Takrolimuusi- tai pimekrolimuusivoiteita voidaan käyttää vaihtoehtona steroidivoiteelle. Niiden on osoitettu palauttavan ihonvärin joillekin vitiligo-potilaille. Ne toimivat myös tukahduttamalla immuunijärjestelmän soluja ihossa. Vaikuttaa siltä, ​​että se on tehokkainta vitiligoille kasvoilla. Sitä voidaan käyttää myös lasten iholla.

PUVA-hoito

PUVA tarkoittaa psoraleenia ja ultraviolettisäteilyä (UVA). Se sisältää erityisen lääkkeen (psoraleenin), joka tekee ihosta erittäin herkän valolle. Tämä lääke voi olla tabletin tai kerman muodossa. Sitten ihoa käsitellään UVA-valolla erikoislaitteesta sairaalassa. Tämä hoito on hyvin aikaa vievää. Hoitoa tarvitaan kahdesti viikossa enintään kahden vuoden ajan. PUVA saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten aurinkoa aiheuttavia reaktioita tai ihon frecklingia. Jos väri palaa valkoisiin laastareihin, on edelleen mahdollista, että se voi mennä valkoiseksi uudelleen myöhemmin.

Kapeakaistainen UVB-valohoito

Tämä on toinen valohoito, jota käytetään nyt yleisemmin kuin PUVA. Se käyttää ultravioletti B (UVB) -valoa. Kuten PUVA-hoidossa, hoito on kahdesti viikossa, mutta sinun ei tarvitse ottaa lääkettä ihon herkistämiseksi, ja hoitojaksot ovat paljon lyhyempiä. Se on vähemmän vahingollista iholle kuin PUVA. Se on hyödyllinen, kun suuret alueet vaikuttavat. Joskus sitä käytetään yhdessä takrolimuusin tai pimekrolimuusin voiteen kanssa.

Laserhoitot

Vitiligon laserhoitoa ei tällä hetkellä ole saatavilla NHS: ssä, koska ei ole vielä varmoja todisteita siitä, että se on tehokasta.

Ihon oksastaminen

Normaalin ihon varttamista pieniin vitiligo-laastareihin on kokeiltu. Se on aikaa vievä eikä aina onnistunut tai käytettävissä.

Täydentävät hoidot

Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita suositellakseen vitiligon täydentäviä hoitoja.

Hoito ihon värin poistamiseksi kokonaan (pigmentti)

Joillakin, joilla on laaja vitiligo, voidaan harkita hoitoa, joka tekee jäljelle jäävät normaalit ihoalueet valkoisiksi. Tämä tekee koko ihosta tasaisen valkoisen värin, joten kaikki näyttää samalta. Tämä tapahtuu vasta keskustelun jälkeen asiantuntijan kanssa. Kaikkien ihon pigmenttien poistaminen on pysyvää ja kestää jopa vuoden.

Onko vitiligo-komplikaatioita?

Vitiligo ei itsessään kehitty mihinkään muuhun tilaan. Muut immuunijärjestelmän aiheuttamat sairaudet (autoimmuunisairaudet) ovat kuitenkin hieman yleisempiä vitiligo-potilailla. Tällaisia ​​häiriöitä ovat kilpirauhasen ongelmat, diabetes ja haitallinen anemia. Useimmilla vitiligo-valmisteilla ei ole näitä, mutta lääkärisi voi ehdottaa verikokeita, jotka estävät niitä. Tilanne, jossa kilpirauhanen on yliaktiivinen, liittyy erityisesti vitiligoon. Lääkärisi voi suositella, että sinulla on verikoe joka vuosi, jotta tämä ei ole kehittynyt.

Jotkut vitiligossa olevat ihmiset ovat hämmentyneitä heidän tilastaan. Tämä voi johtaa matalaan itsetuntoon ja jopa masennukseen. Jotkut huomaavat, että neuvonta voi olla hyödyllistä.

Paikalliseen tukiryhmään liittyminen voi olla hyödyllinen tapa auttaa sinua ymmärtämään enemmän tästä ehdosta. Vitiligo-yhteiskunnassa (katso alla) on lisätietoja tukivaihtoehdoista.

hypernatremia

Kognitiiviset ja käyttäytymistavat