Lähi-idän hengitystieoireyhtymä Coronavirus

Lähi-idän hengitystieoireyhtymä Coronavirus

Tämä artikkeli on tarkoitettu Lääketieteen ammattilaiset

Ammattimaiset referenssituotteet on suunniteltu terveydenhuollon ammattilaisille. Niitä kirjoittavat Yhdistyneen kuningaskunnan lääkärit ja ne perustuvat tutkimustietoihin, Yhdistyneen kuningaskunnan ja Euroopan suuntaviivoihin. Saatat löytää yhden terveysartikkelit käytännöllisempi.

Lähi-idän hengitystieoireyhtymä Coronavirus

  • epidemiologia
  • esittely
  • tutkimukset
  • johto
  • ennaltaehkäisy
Tämä on Yhdistyneessä kuningaskunnassa ilmoitettava sairaus. Lisätietoja on ilmoitettavien sairauksien artikkelissa.

Synonyymit: uudet koronaviirukset

Ihmisen koronavirukset ovat joukko viruksia, jotka aiheuttavat hengitystieinfektioita ihmisillä ja eläimillä.

Coronaviruses voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka vaihtelevat lievistä oireista, kuten kylmästä kylmästä vakavampiin hengityselinten sairauksiin.[1]. Tätä uutta koronaviirusta kutsuttiin uudeksi koronavirukseksi. Sitä kutsutaan nyt Lähi-idän hengitystieoireyhtymäksi koronavirukseksi (MERS-CoV)[2]. Se todettiin ensimmäisen kerran syyskuussa 2012 potilaalle, joka oli kuollut vaikeasta hengitystieinfektiosta kesäkuussa 2012. Tämän jälkeen Lähi-idässä ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa on raportoitu tapauksia, joissa uhka tartunnan leviämiselle on levinnyt kaikkialla maailmassa. Uusimmat päivitykset ovat Maailman terveysjärjestön (WHO) verkkosivuilla[2]. Ota aina yksityiskohtainen historia kaikista henkilöistä, jotka ovat huonosti ja jotka ovat palanneet ulkomailta.

Siirto kameleista ihmisiin on raportoitu[3].

Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS) puhkeaminen vuonna 2003 johtui myös koronaviiruksesta, mutta MERS ei ole sama kuin SARS[4]. Katso erillinen vakava akuutti hengitystieoireyhtymä artikkeli.

epidemiologia

Inkubointiajan katsotaan tällä hetkellä olevan enintään kymmenen päivää, joten kaikki hengityselinsairaudet, joita esiintyy kymmenen päivän kuluessa siitä, kun viimeksi otettu yhteys MERS-CoV: n vahvistettuun henkilöön on pidetty, pidetään asianmukaisina ja läheisten yhteyksien tulisi eristää ja varoittaa GP: stä heti kun mahdollista.

MERS on toistaiseksi esittänyt akuutin, vakavan hengityselinsairauden, johon liittyy kuumetta, yskää, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Vahvistetuissa tapauksissa viruksen tunnistamisen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana kuolleisuus oli merkittävä (yli 50%). Ei ole kuitenkaan tiedossa, onko kyseessä pääasiallinen esitystyyppi vai onko virus yleisempi ja aiheuttaa usein lieviä hengitystieinfektioita, joita ei ole tutkittu kokonaan.

esittely[1]

Matkustajilla, joilla on lieviä hengityselinten oireita ja jotka palaavat Arabian niemimaasta ja ympäröivistä maista, on todennäköisimmin yhteinen hengityselinten sairaus, mutta joku, jolla on vakavia hengityselinten oireita, kuten hengenahdistusta, on arvioitava MERS-CoV-infektion mahdollisuudesta.

Ensisijaisen terveydenhuollon työntekijöiden tulisi harkita MERS-CoV: tä missä tahansa:

  • Kuumeiden oireet (≥ 38 ° C); JA
  • Historiaa yskää ja / tai hengitystietä tai alempien hengitysteiden infektioiden kliinisiä oireita; TAI
  • Muu vakava / hengenvaarallinen sairaus, joka viittaa infektioprosessiin.

JA JOKA

  • Historia matkustaa tai asuu alueella, jossa MERS-CoV-infektio olisi voitu saada (tällä hetkellä Bahrain, Iran, Jordania, Kuwait, Libanon, Oman, Qatar, Saudi-Arabia, Yhdistyneet arabiemiirikunnat ja Jemen), mutta tarkista terveys Suojausvirasto (HPA) ja WHO: n verkkosivustot päivityksiä varten kahden viikon kuluessa oireiden alkamisesta; TAI
  • Tiiviisti kosketuksissa 14 päivän aikana ennen sairauden alkua vahvistettu MERS-CoV-infektio, kun tapaus oli oireenmukaista; TAI
  • Terveydenhuollon työntekijä, joka perustuu ICU: n hoitoon potilailla, joilla on vaikea akuutti hengitystieinfektio, riippumatta matkasta tai henkilökohtaisista suojavarusteista (PPE) - täysi suojavarustus on oikein asennettu suodattimen hengityssuojain, puku, käsineet ja silmiensuojaimet); TAI
  • Osana kahden tai useamman epidemiologisesti sidotun tapauksen klusteria kahden viikon kuluessa, joka vaatii ICU: n pääsyä riippumatta matkan historiasta.

Sulje yhteyshenkilö määritellään seuraavasti:

  • Pitkäaikainen kosketuskontakti (> 15 minuuttia), jossa on oireenmukaista vahvistettua tapausta kotitaloudessa tai muussa suljetussa ympäristössä; TAI
  • Terveydenhuolto- tai sosiaalihuollon työntekijä, joka on suorittanut suoran kliinisen tai henkilökohtaisen hoidon tai tutkinut oireenmukaista vahvistettua tapausta tai lähellä aerosolia tuottavaa menettelyä JA joka ei tuonut tuolloin täyttä PPE: tä.

Ilmoita paikalliselle terveyssuojayksikölle (HPU) ja paikalliselle HPA: n kansanterveyslaboratorioon, jos joku henkilö esittää mahdollisen MERS-CoV-infektion.

tutkimukset[5]

Epäillyistä tapauksista ja läheisistä yhteyksistä perusterveydenhuollon työntekijöiden tulisi noudattaa Public Health Englandin ehdottamaa algoritmia. Alun perin on otettava yhteyttä terveydensuojeluryhmään ja paikalliseen kansanterveyslaboratorioon kuuluvaan mikrobiologiin / virologiin. Paikallisen kliinisen mikrobiologin on tehtävä kliininen riskinarviointi. Täysi suojavarustus on käytettävä.

johto[5]

  • Perusterveydenhuollon terveydenhuollon työntekijöiden rooli on rajoitettu, kuten edellä on kuvattu.
  • Toissijaisen hoidon hoitajien tulee hoitaa potilasta hengitysteiden infektioiden vakioihin perustuvilla varotoimilla.
  • Täysi PPE on välttämätön kaikille niille, jotka ovat tiiviissä yhteydessä potilaaseen.
  • Erityistä hoitoa ei ole. Vakavien infektioiden hoito on sama kuin minkä tahansa akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän syyn.
  • Jokaisella, jolla on vakavia oireita, tarvitaan sairaalaan pääsy ja hoito ICU: n sisällä (tähän sisältyy käytännössä kaikki MERS-CoV: n tapaukset).

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole saatavilla rokotuksia suojaamiseksi. Kaikkien Lähi-idän tai muiden MERS-CoV-tartunnan saaneiden riskien arvioimien maiden tulee tarkistaa National Travel Health Network ja Center (NaTHNaC) -sivusto[6].

Terveydenhuollon työntekijöiden on varmistettava, että he käyttävät täydellisiä suojavarusteita huoltaessaan ihmisistä, joilla on epäilty MERS-CoV-infektio.

Kamelinomistajien olisi säilytettävä moitteettomat hygieniatoimenpiteet kameleiden käsittelyn jälkeen ja varmistettava, että kaikki kamelit, jotka ovat huonoja (esim. Nuha, sidekalvotulehdus), on pidettävä poissa yleisöstä.

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Zumla A, Hui DS, Perlman S; Lähi-idän hengitystieoireyhtymä. Lansetti. 2015 3. kesäkuuta pii: S0140-6736 (15) 60454-8. doi: 10,016 / S0140-6736 (15) 60454-8.

  1. Novel Coronavirus 2012; Terveyden suojeluvirasto (arkistoitu sisältö)

  2. Coronavirus-infektiot; Maailman terveysjärjestö (WHO)

  3. Mohd HA, Al-Tawfiq JA, Memish ZA; Lähi-idän hengitystieoireyhtymä Coronavirus (MERS-CoV) ja eläinten säiliö. Virol J. 2016 kesäkuu 313: 87. doi: 10.1186 / s12985-016-0544-0.

  4. koronavirusantigeenin; Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (USA)

  5. MERS-CoV Case-algoritmi, Public Health England, 2016

  6. Travel Health Pro; National Travel Health Network ja keskus (NaTHNaC)

Sukututkimushistoria ja tutkimukset Nainen

Toistuva virtsatieinfektio