Sappikivet ja sappi
Ruoansulatuskanavan Terveyttä

Sappikivet ja sappi

kolekystiitti Akuutti haimatulehdus ERCP

Sappikivet ovat yleisiä, mutta eivät aiheuta oireita kahdessa kolmesta ihmisestä. Ne aiheuttavat joskus kipua, ihon tai silmien valkoisten keltaisuutta (keltaisuutta), haiman tulehdusta (haimatulehdus) ja sappirakon tulehdusta. Leikkaus on tavallinen hoito sappikivet, jotka aiheuttavat oireita.

Sappikivet ja sappi

  • Mitä ovat sappikivet?
  • Sappikivien oireet
  • Miten sappikivet diagnosoidaan?
  • Sappikivien hoito
  • Sappirakon poistamisen jälkeen
  • Kolekystektoominen oireyhtymä
  • Ymmärtäminen sappirakko ja sappi

Mitä ovat sappikivet?

Sappikivet ilmenevät, kun sappi, joka on tavallisesti nestettä, muodostaa kiviä. Sappikivet sisältävät tavallisesti rasvaisia ​​(kolesterolimaisia) materiaaleja, jotka ovat kiinteytyneet ja kovettuneet. Joskus sappipigmentit tai kalsiuminesteet muodostavat sappikiviä. Joskus muodostuu vain muutama pieni kivi; joskus paljon. Joskus muodostuu vain yksi suuri kivi. Noin yksi kolmesta naisesta ja yksi kuudesta miehestä muodostaa sappikiviä jossain vaiheessa elämässään. Sappikivet yleistyvät ikääntyessään. Sappikivien muodostumisen riski kasvaa raskauden, liikalihavuuden, nopean painonpudotuksen, sappikivien läheisen sukulaisen, diabeteksen ja tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisyvalmisteiden, kanssa. Kasvissyöjä ja juominen kohtuullinen määrä alkoholia voivat vähentää sappikivien muodostumisen riskiä. Lisätietoa sappirakosta ja sappistä on tämän selosteen lopussa.

Kesä crunch salaatti

10min
  • Voisitko saada sappikivet, kun olet nuori?

    4min
  • Sappikivet ruokavalio

  • Sappikivien oireet

    Yleensä ne eivät aiheuta ongelmia

    Useimmat sappikivet eivät tiedä, että heillä on niitä. On yleistä, että sappirakon kivet eivät aiheuta oireita. Sappikivet löytyvät usein, kun vatsa (vatsa) on skannattu tai röntgenkuvaus muista syistä.

    Mahdolliset ongelmat

    Noin kolmesta sappikivestä kärsivästä ihmisestä ilmenee oireita tai ongelmia. Oireet kehittyvät todennäköisemmin tupakoitsijoille ja naisille, joilla on ollut paljon vauvoja. Oireita ovat:

    • Biliaarinen koliikki. Tämä on vakava kipu ylävatsassa. Kipu on yleensä pahin oikealle puolelle, aivan kylkiluiden alapuolelle. Se johtuu kivestä, joka juuttuu kystiseen kanavaan. Tämä on pieni putki, joka vie sapen sappirakosta sappikanavaan. Sappirakko sitten puristaa (sopimukset) kiveä irti kivestä ja tämä aiheuttaa kipua. Kipu helpottuu ja menee, jos sappikiveä työnnetään ulos sappikanavaan (ja sitten yleensä suolistoon), tai jos se putoaa takaisin sappirakon sisään.

      Kaivoksen paksusuolen kipu voi kestää vain muutaman minuutin, mutta useammin se kestää useita tunteja. Vakava kipu voi tapahtua vain kerran elämässäsi, tai se voi ajoittain kohota. Joskus vähemmän vakavia mutta niggly kipuja esiintyy nyt ja sen jälkeen, varsinkin rasvaisen aterian jälkeen, kun sappirakko sopii eniten.

    • Sappirakon tulehdus. Tätä kutsutaan kolesystiitiksi. Tämä voi johtaa sappirakon infektioon. Oireet kehittyvät yleensä nopeasti ja niihin kuuluvat vatsakipu, korkea lämpötila (kuume) ja yleensä huonovointisuus. Yleensä sait sairaalaan ja sappirakko poistetaan pian, jos kehität tämän ongelman. Katso erillinen esite, joka on nimeltään Cholecystitis.
    • keltatauti. Tämä on sappikivien harvinainen komplikaatio. Se tapahtuu, jos sappikivestä tulee ulos sappikivestä, mutta se juuttuu sappikanavaan. Sitten sappi ei voi siirtyä suolistoon ja niin se menee verenkiertoon. Tämä aiheuttaa ihon tai silmien valkoisten keltaisuutta (keltaisuus). Kivi voidaan lopulta viedä suolistoon. On kuitenkin yleistä, että tarvitaan sappikanavaan tarttuneen sappikiven poistamiseen tarvittava toimenpide. (Huomautus: sappikiviä lukuun ottamatta on monia muita keltaisuutta aiheuttavia syitä.
    • haimatulehdus. Tämä on haiman tulehdus. Haima tekee nestemäisestä rikasta entsyymejä (kemikaaleja, jotka sulattavat ruokaa):

      • Haiman neste kulkee haiman kanavassa. Haiman kanava ja sappikanava yhdistyvät juuri ennen avaamista suolen ensimmäiseen osaan, joka tunnetaan pohjukaissuolena. Jos sappikivi jää täällä, se voi aiheuttaa haimatulehdusta, joka on tuskallinen ja vakava tila. Katso erillinen esite Acute Pancreatitis, joka tarjoaa lisätietoja.
    • Muut komplikaatiot. Näitä esiintyy satunnaisesti, kuten sappikanavan vakava infektio, suolen tukkeutuminen ja muut epätavalliset suolen ongelmat.

    Miten sappikivet diagnosoidaan?

    Monissa tapauksissa oireesi yhdessä vatsaan (vatsan) oikeassa yläkulmassa olevan hellyyden kanssa varoittavat lääkärille, että tämä on todennäköisesti sappikiviä. Testiä tarvitaan kuitenkin joskus muiden tilojen, kuten mahahaavan, ärtyvän suolen oireyhtymän ja kasvainten, sulkemiseksi pois. Ultraäänitutkimus ja verikokeet ovat yleisimpiä tutkimuksia. Joskus voidaan vaatia muita tutkimuksia, mukaan lukien eri tyyppisiä skannauksia.

    Sappikivien hoito

    Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita

    Usein on parasta jättää sappikivet yksin, jos ne aiheuttavat vain vähän tai ei lainkaan oireita. Jos oireet ovat ongelmallisia rasvaisen ruoan jälkeen, on järkevää välttää tällaista ruokaa. Lisätietoja on erillisessä esitteessä, jonka nimi on Gallstones diet sheet.

    Lääkitys

    Kun sappikivet alkavat antaa oireita, leikkaus on paras hoito. Sinulle voidaan kuitenkin antaa kipulääkkeitä ja antibioottihoitoa tiputuksen kautta, jos sappirakko tarttuu. Leikkaus suoritetaan, kun infektio laskeutuu - yleensä viikkoa myöhemmin.

    Ursodeoksikoolihapon käyttäminen saattaa joskus liueta pieniä kiviä. Tämä voi kestää vuosia kestävän hoidon, ei yleensä ole onnistunut eikä sitä siksi yleisesti käytetä. Sitä voidaan kuitenkin käyttää estämään sappikivet kehittymästä, kun niiden muodostuminen on suuri. Sitä voidaan käyttää esimerkiksi ihmisissä, jotka menettävät painonsa nopeasti liikalihavuuden leikkauksen jälkeen.

    Leikkaus

    Sappirakon poistaminen on tavallinen hoito, jos sinulla on sappikivien aiheuttamia ongelmallisia oireita. Erilaisia ​​tekniikoita sappirakon poistamiseksi voidaan suositella sen sijainnin, koon ja muiden tekijöiden mukaan.

    • Keyhole-kirurgia on nyt yleisin tapa poistaa sappirakko. Tämän toimenpiteen lääketieteellinen termi on laparoskooppinen kolecystectomia. Sitä kutsutaan avaimenreiän leikkaukseksi, koska vatsaan (vatsaan) tarvitaan vain pieniä leikkauksia, joiden jälkeen jäävät pienet arvet.Toimenpide suoritetaan erityisen teleskoopin avulla, joka työnnetään vatsan läpi yhden pienen leikkauksen kautta. Tämä mahdollistaa kirurgin nähdä sappirakon. Sappirakon leikkaamiseen ja poistamiseen käytetään toisen pienen leikkauksen kautta työnnettyjä instrumentteja. Keyhole-leikkaus ei sovi kaikille ihmisille.
    • Jotkut sappikivet tarvitsevat perinteisen leikkauksen sappirakon poistamiseksi. Tätä kutsutaan cholecystectomia. Tässä leikkauksessa tarvitaan suurempi leikkaus sappirakossa.
    • Muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita, jos kivi tarttuu sappikanavaan.

    Sappirakon poistamisen jälkeen

    Sinun ei tarvitse sappirakkoa ruoan sulattamiseen. Sappia virtaa edelleen maksasta suolistoon, kun sappirakko on poistettu. Ruokien välillä ei kuitenkaan ole enää säilytystilaa sappille. Sappien virtaus on siis vakio, ilman sappirakon nousua, joka syntyy sappirakosta, kun syöt aterian.

    Voit syödä normaalia ruokavaliota ilman ongelmia, kun sappirakko on poistettu, vaikka joillakin potilailla on suositeltavaa syödä vähärasvainen ruokavalio. Jopa puolet ihmisistä, jotka ovat poistaneet sappirakon, ovat joskus lieviä vatsakipuja tai turvotusta. Tämä voi olla huomattavampaa rasvaisen aterian syömisen jälkeen. Jotkut ihmiset havaitsevat ulosteiden ulosteiden (ulosteiden) lisääntymisen niiden sappirakon poistamisen jälkeen. Tämä on kuin lievä ripuli. Sitä voidaan hoitaa verenpainelääkkeellä, jos siitä tulee hankala.

    Kolekystektoominen oireyhtymä

    Vaikka on epätavallista saada ongelmia sappirakon poiston jälkeen, joillakin potilailla on ongelmia, kuten vatsakipu, ihon tai silmien valkoisten keltaisuus (keltaisuus) tai ruoansulatushäiriöt.

    Ymmärtäminen sappirakko ja sappi

    Kaavio, joka esittää maksan

    Sappi on maksassa tehty neste. Sappi sisältää erilaisia ​​aineita, kuten sappipigmenttejä, sappisuoloja, kolesterolia ja lesitiiniä. Sappi johdetaan pieniin putkiin, joita kutsutaan sappikanaviksi. Sappikanavat yhdistyvät toisiinsa (kuten puun oksat), jotta ne muodostavat tärkeimmät sappikanavat. Sappi tippuu jatkuvasti sappikanaviin, sappikanavaan ja sitten suolistoon.

    Sappirakko sijaitsee maksan alla ylemmän vatsan oikealla puolella (vatsa). Se on kuin pussi, joka tulee pois sappikanavasta ja täyttää sapen. Se on "säiliö", joka säilyttää sappia. Sappirakon puristuu (sopimukset), kun syömme. Tämä tyhjentää varastoidun sappin takaisin sappikanavaan. Sappi kulkee sappikanavan loppuosan läpi suolen ensimmäiseen osaan, joka tunnetaan pohjukaissuolena.

    Sappi auttaa sulattamaan ruokaa, erityisesti rasvaisia ​​ruokia.

    hypoparatyreoosi