Lupus Systeeminen lupus Erythematosus

Lupus Systeeminen lupus Erythematosus

Ihottumia Selluliitti ja Erysipelas Erythema Nodosum Erythema Toxicum Neonatorum follikuliitti Punajäkälä Perioraalinen ihottuma Pityriasis Versicolor ruusufinni Syyhy Discoid Lupus vitiligo

Lupus on systeeminen lupus erythematosus (SLE): n lyhyt nimi. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, joista yleisimpiä ovat nivelkivut, ihottumat ja väsymys.Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä munuaisten ja muiden elinten ongelmia. Hoito sisältää tulehduskipulääkkeitä nivelkipujen helpottamiseksi. Toisinaan tarvitaan myös steroideja ja / tai muita lääkkeitä.

lupus

Systeeminen Lupus Erythematosus

  • Mikä on lupus?
  • Mitkä ovat lupuksen oireet?
  • Kuka kehittää lupusta?
  • Onko lupus perinnöllinen?
  • Mikä aiheuttaa lupusta?
  • Lupuksen oireet yksityiskohtaisesti
  • Miten lupus vaikuttaa kehoon
  • Miten lupus diagnosoidaan?
  • Lupus-hoito
  • Mikä on näkymät (ennuste) ihmisille, joilla on lupus?
  • Lupus ja raskaus
  • Muita kohtia lupuksesta

Mikä on lupus?

Lupus on pysyvä (krooninen) tauti, joka aiheuttaa tulehdusta kehon eri osissa. Lupuksen vakavuus vaihtelee lievästä vakavaan. Lupuksen päämuodot ovat kaksi. Discoid lupus vaikuttaa vain ihoon eikä sitä käsitellä tässä selosteessa. Toinen muoto on systeeminen lupus, johon liittyy iho ja nivelet ja joihin voi sisältyä myös sisäelimiä, kuten sydän tai munuainen.

Mitkä ovat lupuksen oireet?

Lupus voi aiheuttaa oireita mihin tahansa kehon osaan, johon se vaikuttaa. Lisätietoja on myöhemmin tässä esitteessä. Yleisimpiä oireita ovat:

  • Punainen ihottuma nenän ja poskien yli.
  • Suun haavaumat.
  • Väsymys anemiasta.
  • Turvotetut rauhaset (imusolmukkeet).
  • Hiustenlähtö tai harvennus.
  • Masennus ja ahdistus.
  • Rintakipu.
  • Nivelkipu.
  • Päänsärkyä.

Kuka kehittää lupusta?

Lupus vaikuttaa noin 1 000 ihmiseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Se on noin kuusi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Se kehittyy tyypillisesti 20–49-vuotiailla naisilla. Kuka tahansa ikä voi kuitenkin vaikuttaa. Se on yleisempää afro-Karibian, Aasian tai Kiinan alkuperäisillä.

Onko lupus perinnöllinen?

Vaikka lupus voi juosta perheissä, vain noin kolme 100: sta lupus-lapsen lapsesta kehittää sairautta. Jopa identtisissä kaksosissa, jos kahdella on lupus, toisella on vain yksi neljäs mahdollisuus kehittää sitä. Joten vaikka on olemassa perinnöllinen tekijä, on selvää, että muut tekijät liittyvät siihen, kehittyykö henkilö sairauden vai ei.

Mikä aiheuttaa lupusta?

Lupus on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä (joka yleensä suojaa kehoa infektioista) hyökkää virheellisesti terveisiin soluihin. Tämä voi aiheuttaa oireita ja vahingoittaa kehon osia. Muita autoimmuunisairauksia ovat diabetes, nivelreuma ja kilpirauhasen häiriöt.

Ei ole tiedossa, miksi lupus tapahtuu. Lupuksen mahdollisia laukaisimia ovat infektiot, lääkkeet (esimerkiksi minosykliini tai hydralatsiini) tai auringonvalo. Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa lupukseen, mikä voisi selittää, miksi se on paljon yleisempää naisilla.

Lupuksen oireet yksityiskohtaisesti

Lupuksen oireet ja vakavuus vaihtelevat valtavasti ihmisten välillä. Monilla ihmisillä on väsymys, väsymys, painon lasku ja lievä kohonnut lämpötila (kuume). Lisäksi voi kehittyä yksi tai useampi seuraavista.

Nivel- ja lihaskiput

Useimmat ihmiset, joilla on lupus, kehittävät nivel- ja lihaskipuja. Joskus vain muutama nivel on kärsinyt, kun taas toisilla ihmisillä on monia nivelten vaikutuksia. Käsien ja jalkojen pienet nivelet ovat yleensä kaikkein eniten vaikuttavia. Kiput voivat "levitä" nivelestä. Nivelen jäykkyys on yleinen ja tavallisesti huonompi aamulla. Lievää nivelten turvotusta voi esiintyä, mutta vaikea niveltulehdus, jossa on nivelvaurioita, on epätavallinen.

Lupus-ihottuma ja ihon muutokset

Lupuksen perhonen-ihottuma

Tekijä Doktorinternet (oma työ) [CC-BY-4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], Wikimedia Commonsin kautta

Punainen ihottuma, joka kehittyy poskien ja nenän yli, on yleinen ("perhonen ihottuma"). Muut ihon alueet, jotka altistuvat auringonvalolle (kädet, ranteet jne.), Voivat myös aiheuttaa ihottumaa. Noin 6: sta 10: stä lupusta kärsivällä ihmisellä heidän ihonsa on hyvin herkkä auringonvalolle. Erilaisia ​​muita ihottumia voi kehittyä. Myös ihon alla olevat verisuonet voivat vaikuttaa ja aiheuttaa sormen ja varpaiden heikon leviämisen (Raynaudin ilmiö).

Suun haavaumat

Suun haavaumat ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on lupus.

Lupus ja hiustenlähtö

Jotkut hiukset voivat pudota (hiustenlähtö). Hiustenlähtö on yleensä vähäistä ja aiheuttaa hiusten harvenemisen kuin kaljujen korjaustiedostoja. Kuitenkin melko vakava hiustenlähtö kehittyy joskus, vaikka hiukset kasvavat usein takaisin, kun lupus on vähemmän aktiivinen.

Veri ja imusolmukkeet

Lievä anemia on yleinen. Muut veren ongelmat, kuten valkoisten verisolujen tai verihiutaleiden määrän väheneminen (solut, jotka auttavat veren hyytymistä), ovat vähemmän yleisiä. Taipumus muodostaa verihyytymiä on epätavallinen komplikaatio. Jotkut imusolmukkeet voivat turvota.

Sydän ja keuhkot

Kudokset, jotka peittävät sydämen ja keuhkot (pleura ja perikardi), voivat tulehtua. Tämä voi aiheuttaa kipuja rintakehän (pleuriitin) tai rintakipujen (perikardiitin) puolella. Todellinen sydän- tai keuhkokudos vaikuttaa harvemmin.

munuaiset

Noin 1/3 ihmisestä, joilla on lupus, voi kehittyä munuaisten tulehdus, joka voi johtaa munuaisten vuotamiseen proteiinista ja verestä virtsaan. Tämä ei yleensä aiheuta ongelmia, ellei sairaus ole kovin vakava. Krooninen munuaissairaus on harvinainen komplikaatio.

Aivot ja hermosto

Lupuksen mielenterveysongelmat ovat melko yleisiä ja sisältävät masennusta ja ahdistusta. Vaikka lievä masennus voi olla osa itse sairautta, se voi johtua myös reaktiostasi vakavaan sairauteen. Ei ole harvinaista, että ihmisillä on vaikeuksia selviytyä lupuksesta. On tärkeää jakaa kaikki tunteet lääkärisi kanssa, sillä hoito voi olla todella hyödyllistä. Joskus aivojen tulehdus voi johtaa epilepsiaan, päänsärkyyn, migreeniin ja muihin olosuhteisiin.

Miten lupus vaikuttaa kehoon

Joissakin tapauksissa oireet kehittyvät melko hitaasti. Aluksi ne saattavat sekoittaa muihin ongelmiin, koska nivelkipuja ja väsymystä on monia. Joskus esiintyy useita oireita yhdessä. Oireet vaihtelevat lievästä vakavaan. Esimerkiksi:

  • Lievä lupus. Ihmisillä, joilla on lievä lupus, on pääasiassa nivel- ja / tai ihosairaudet. Nämä ovat epämiellyttäviä oireita, mutta eivät ole vakavia tai hengenvaarallisia. Voi olla jokin seuraavista yhdistelmistä:
    • Nivelkivut
    • Lihaskipu
    • Ihon oireet
    • Väsymys
    • Lievä hiustenlähtö
  • Kohtalainen lupus. Tähän sisältyy jonkin verran kehon muiden osien tulehdusta nivelten ja ihon lisäksi. Tähän voi sisältyä:
    • Keuhkojen tulehdus - pleuriitti.
    • Sydämen tulehdus - perikardiitti.
    • Maksan tulehdus - hepatiitti.
    • Niveltulehdus - niveltulehdus.
    • Lievä munuaisten tulehdus.
    • Päänahan tulehdus hiustenlähtöön.
  • Vaikea lupus. Joissakin tapauksissa kehittyy vakava tulehdus, joka voi vaurioittaa sydäntä, keuhkoa, aivoja tai munuaisia. Tämä voi olla jopa hengenvaarallista.

Tyypillisesti on aikoja, jolloin tauti kohoaa (relapsit) ja oireet pahenevat muutaman viikon ajan, joskus pitempiä. Nämä uusiutumiset ovat taipuvaisia ​​vuorottelemaan aikoja, jolloin oireet laskevat (remissio). Syy siihen, miksi oireet leviävät tai laskeutuvat, ei ole vielä täysin ymmärretty.

Miten lupus diagnosoidaan?

Jos oireesi viittaavat lupukseen, lääkärisi tekee yleensä joitakin verikokeita. Useimmilla ihmisillä, joilla on lupus, on veressä antinukleaarinen vasta-aine (ANA). (Vasta-aineet ovat pieniä proteiineja, jotka ovat osa immuunijärjestelmää.) Toista vasta-ainetta, jota kutsutaan anti-kaksisäikeiseksi DNA: ksi (anti-dsDNA), esiintyy usein ihmisiä, joilla on lupus. Erilaisia ​​muita vasta-aineita liittyy myös lupukseen. Ne voivat kuitenkin esiintyä myös hyvin hyvin ihmisissä, joilla ei ole lupusta. Tyypilliset oireet yhdistettynä tiettyjen vasta-aineiden suuriin tasoihin viittaavat yleensä siihen, että olet kehittynyt lupusta.

Kun lupus on diagnosoitu, sinun kannattaa tavallisesti tarkastaa ja testata säännöllisesti. Esimerkiksi säännölliset verikokeet anemian ja virtsatestien tarkistamiseksi munuaisongelmien varalta. Verikoe, jolla mitataan veren kemikaalia, jota kutsutaan komplementiksi (toinen immuunijärjestelmän osa), voi arvioida taudin aktiivisuutta. Tämän kemikaalin taso heijastaa, kuinka "aktiivinen" tauti on.

Muita testejä, kuten skannauksia ja röntgensäteitä, voidaan suositella tarkistamaan sydämen, munuais- ja muiden elinten toiminta, jos taudin uskotaan vaikuttavan näihin kehon alueisiin.

Lupus-hoito

Vaikka lupusta ei ole parannuskeinoa, tämä tila voidaan yleensä hallita ja oireet lievittyvät. Useimmat lupus-potilaat näkevät säännöllisesti hoidon neuvonantajana. Hoidot voivat vaihdella aika ajoin, riippuen taudin vakavuudesta tai oireiden kohoamisesta ja myös siitä, mitä kehon osia se vaikuttaa. Saatat jopa tarvita mitään hoitoa, jos sinulla on hyvin lieviä oireita. Hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka voivat auttaa lihas- ja nivelkipuissa.
  • Hydroklorokiini ihon ongelmiin, väsymykseen ja nivelkivuihin.
  • Steroiditabletit tulehduksen vähentämiseksi, jos oireet ovat vakavia.
  • Immunosuppressantit, jotka toimivat immuunijärjestelmän vaimennuksella. Ne on yleensä varattu vakavalle lupukselle ja niihin kuuluvat atsatiopriini, siklosporiini, syklofosfamidi, metotreksaatti ja mykofenolaattimofetiili sekä biologiset lääkkeet.

Mikä on näkymät (ennuste) ihmisille, joilla on lupus?

Useimmat ihmiset, joilla on lupus, johtavat aktiiviseen, normaaliin elämään. Ihmisten, joilla on lupus, näkymät ovat paljon paremmat kuin aiemmin. Nykyaikaiset hoidot ovat tehokkaampia. Monille lupus-potilailla oireet ovat lieviä tai kohtalaisia. Nivel- ja iho-oireet voivat jatkua, mutta ne voidaan yleensä lievittää hoidolla. Useimmille lupus-potilaille heidän taudinsa muodostuu kymmenen vuoden kuluessa; joten jos vakavat ongelmat eivät ole kehittyneet tänä aikana, ne eivät todennäköisesti tee niin.

Joillekin ihmisille lupus on vakava ja voi olla hengenvaarallinen. Vaikeaa munuaisten tulehdusta, joka johtaa munuaisvaurioon, voi (harvoin) esiintyä. Vaikea aivojen osallistuminen on myös harvinaista, mutta voi olla hyvin vakava. Nykyaikaiset immunosuppressiiviset hoidot ovat kuitenkin parantaneet näkymiä myös vakavassa sairaudessa. Jotkut ihmiset huomaavat, että oireet asettuvat keski-ikäänsä ja he voivat tulla pois kaikista hoidoista.

Lupus ja raskaus

Vaikka hedelmällisyys ei yleensä vaikuta ihmisiin, joilla on lupus, joillakin lupusilla on suurempi mahdollisuus keskenmenoon. Naisilla, joilla on pahoinvointi munuaisissa, on lupuksen vuoksi korkea verenpaine raskauden aikana. Kuitenkin useimmat naiset, joilla on lievä tai hyvin kontrolloitu lupus raskauden alussa, todennäköisesti menevät raskauden aikana läpi vain vähän ongelmia. Jotkut lupuksen torjumiseen käytettävät lääkkeet eivät ehkä ole suositeltavia raskauden aikana, joten jos harkitset raskautta, ja sinulla on lupus, suunnittele ja katso asiantuntijasi keskustelemaan asiasta. Ylimääräisiä verikokeita voidaan tehdä myös ennen raskautta, jotta saat käsityksen siitä, kuinka todennäköistä on lupuksen aiheuttamia komplikaatioita tai ongelmia.

Jotkut ehkäisytabletit ei välttämättä suositella sairauden vakavuuden mukaan. Lääkäri tai sairaanhoitaja neuvoo parasta ehkäisymenetelmää.

Muita kohtia lupuksesta

  • Vältä aurinkoa. Vahva auringonvalo voi pahentaa lupuksen oireita. Pitkähihaiset vaatteet ja leveät reunukset ovat parhaiten aurinkoisella säällä. Kuumilla aurinkoisilla päivillä kannattaa käyttää auringonsuojaa altistuneelle iholle, jonka suojakerroin on 25 tai enemmän, joka suojaa UVA- ja UVB-säteiltä.
  • Yritä välttää infektioita. Jos sinulla on lupus, olet alttiimpi tartunnalle, varsinkin jos käytät steroideja tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Vältä kosketusta infektioiden kanssa.
  • Muut autoimmuunisairaudet kuten Sjögrenin oireyhtymä ja kilpirauhasen ongelmat ovat yleisempiä kuin keskimäärin, jos sinulla on lupus. Näitä testataan joskus ihmisillä, joilla on lupus.

hypernatremia

Kognitiiviset ja käyttäytymistavat