Suun syöpä Suun syöpä
Syöpä

Suun syöpä Suun syöpä

Suu syöpä voi vaikuttaa mihin tahansa suuhun, mukaan lukien kieli ja huulet. Yleisimpiä oireita ovat haava tai haavauma yli kolme viikkoa. Sinun pitäisi nähdä hammaslääkäri tai lääkäri, jos sinulla on epätavallisia oireita suussa. Suun syöpää sairastavien ihmisten näkymät (ennuste) ovat hyvät, jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Suun syöpä

Suun syöpä

  • Mikä on suu syöpä?
  • Mikä aiheuttaa suun syöpää?
  • Mitkä ovat suun syövän oireet?
  • Miten suun syöpä diagnosoidaan ja arvioidaan?
  • Mitkä ovat suu syövän hoitovaihtoehdot?
  • Mikä on näkymät?

Mikä on suu syöpä?

Suu syöpä on syöpä, joka voi kehittyä missä tahansa suussa, mukaan lukien kieli, kumit, suu (suuhun), kielen alla, suu tai huulten vuori.

Suun syöpää kutsutaan myös joskus suun syöpään. Maailmanlaajuisesti se on kuudes yleisin syöpä. Vaikka suu syöpä on harvinaista Yhdistyneessä kuningaskunnassa, se näyttää olevan yhä yleisempää: tapausten määrä kaksinkertaistui 20 vuoden aikana vuosina 1994 - 2014. Yhdistyneessä kuningaskunnassa todetaan vuosittain noin 7500 tapausta. Se on kaksi kertaa yleisempää miehillä kuin naisilla. Alle 40-vuotiailla on harvinaista, mutta se on yleistynyt. Hammaslääkärit diagnosoivat usein tapauksia lääkäreiden sijaan, usein hammaslääkärintarkastuksen aikana. Lisätietoja syöpää koskevasta yleisemmästä tiedosta on erillisessä Syöpälehdessä.

Mikä aiheuttaa suun syöpää?

Syöpä alkaa yhdestä solusta epänormaaliksi. Tarkkaa syytä, miksi solu syöpä (pahanlaatuinen) ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että jotkut muuttavat tai vahingoittavat joitakin solun geenejä. Tämä saa solun käyttäytymään epänormaalisti ja toistamaan hallinnan. Lisätietoja on erillisessä pakkausselosteessa Syövän syyt.

Jotkut ihmiset kehittävät suun syövän ilman näkyvää syytä. Tietyt riskitekijät lisäävät kuitenkin mahdollisuutta, että suun syöpä voi kehittyä. Nämä sisältävät:

  • Tupakointi. Suu syöpä on vain yksi syöpä, jolla on paljon suurempi tupakoitsijoille kuin tupakoimattomille.
  • Savuton tupakkaa käytetään laajalti maailmanlaajuisesti, ja sen tiedetään myös aiheuttavan suun syöpää. Se on erityisen yleinen Etelä-Aasian maissa. On monia eri muotoja - esimerkiksi:
    • Paan.
    • Betel quid.
    • Areca-mutteri.
    • Gutkha - tämä on erityisen suosittu lapsissa makean makunsa vuoksi.
    • Chaalia.
    • Naswar.
    • Toombak.
  • Alkoholia. Juominen paljon alkoholia voi lisätä riskiä sairastua suun syöpään. Näyttää siltä, ​​että riski kasvaa vielä enemmän, jos käytät myös tupakkaa (savustettua tai pureskeltavaa).
  • Ihmisen papilloomavirus (HPV) lisää myös suu syövän riskiä:
    • Suurin osa HPV: n käyttäjistä ei kehittyä suussa tai muussa syöpässä.
    • HPV: tä vastaan ​​on immunisointi. Ei ole tiedossa, onko HPV: tä vastaan ​​immunisoitu riski vähentää suu syövän kehittymistä, mutta se näyttää todennäköiseltä. Lisätietoja on erillisessä esitteessä nimeltä Human Papillomavirus Immunization (HPV).
  • Huono hammashygienia.
  • Ravitsemustekijät (hyvin tasapainoisen ruokavalion syöminen - runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kalaa ja vähäistä jalostettua lihaa, riisiä ja hienostuneita jyviä - voivat vähentää suun syövän riskiä).
  • On olemassa joitakin suuhun vaikuttavia tiloja, kuten leukoplakia ja erythroplakia, jotka voivat lisätä syöpäsairauden riskiä.

Mitkä ovat suun syövän oireet?

Yleisimmät suun syövän oireet ovat suussa esiintyvä kipeä tai haavauma, joka ei paranna eikä kipua suussa, joka ei mene pois.

Monissa tapauksissa suussa havaitaan muutoksia ennen kuin syöpä kehittyy. Tämä tarkoittaa, että näiden muutosten varhainen hoito estää itse asiassa syöpää kehittyvän.

Muita suuhun syövän oireita ovat:

  • Valkoiset laastarit missä tahansa suussa (leukoplakia).
  • Punaiset laastarit missä tahansa suussa (erythroplakia).
  • Kalvo huulelle tai kielelle tai suuhun tai kurkkuun.
  • Epätavallinen verenvuoto tai tunnottomuus suussa.
  • Kipu purettaessa tai nielemällä.
  • Tunne, että jotain on kiinni kurkussa.
  • Epätavallinen verenvuoto tai tunnottomuus suussa.
  • Löysät hampaat tai hammasproteesit, jotka tuntevat olonsa epämukavaksi ja eivät sovi kunnolla.
  • Äänen tai puheongelmien muutos.
  • Painonpudotus.
  • Pääntiö kaulassa.
  • Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, voi kehittyä useita muita oireita.

Kaikki nämä oireet voivat johtua muista olosuhteista, joten diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan testejä.

Hammaslääkäri tai lääkäri tarkistaa kaikki suussa olevat haavaumat, jotka eivät paranna kolmen viikon kuluttua.

Miten suun syöpä diagnosoidaan ja arvioidaan?

Vahvista diagnoosi

On todennäköistä, että tarvitset biopsian. Biopsia on menetelmä, johon kuuluu pieni näyte kudoksesta, joka poistetaan kehon osasta. Näytettä tarkastellaan sitten mikroskoopin alla poikkeavien solujen etsimiseksi. Biopsian tulokset voivat kestää viikon tai kaksi. Lisätietoja on erillisessä esitteessä Biopsia.

Arvioinnin laajuus ja leviäminen (lavastus)

Jos havaitaan, että sinulla on suu syöpä, voidaan tehdä muita testejä. Esimerkiksi voidaan ottaa enemmän biopsianäytteitä, tällä kertaa läheisistä imusolmukkeista (imusolmukkeista) käyttämällä hienoa neulaa. Tämän tarkoituksena on arvioida, ovatko syöpäsolut levinneet imusolmukkeisiin.

Muita testejä voidaan järjestää sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin. Esimerkiksi tietokoneistettu tomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai muut testit.

Tätä arviointia kutsutaan syövän lavastukseksi. Syövän lopettamisen tavoitteena on selvittää:

  • Kuinka paljon kasvain on kasvanut suussa.
  • Onko syöpä levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin suunne lähellä.
  • Onko syöpä levinnyt muille kehon alueille (metastasoitu).

Lisätietoja on kohdassa Syöpävaiheet.

Mitkä ovat suu syövän hoitovaihtoehdot?

Suun syövän hoitoja, joita voidaan harkita, ovat sädehoito, kirurgia ja kemoterapia. Suositeltava hoito riippuu yleensä useista eri tekijöistä, kuten syövän tarkasta kohdasta ja laajuudesta sekä yleisestä terveydestäsi.

Sinun pitäisi olla täydellinen keskustelu asiantuntijan kanssa, joka tuntee tilanteen. He pystyvät antamaan hyvät ja huonot puolet, todennäköisen onnistumisasteen, mahdolliset sivuvaikutukset ja muut tiedot syövän tyypin hoitovaihtoehdoista.

Sinun tulisi myös keskustella asiantuntijan kanssa hoidon tavoitteista. Esimerkiksi:

  • Monissa tapauksissa hoito pyrkii parantamaan syöpää. Parannuskeinona on hyvä mahdollisuus, jos sitä hoidetaan alkuvaiheessa. Monet tapaukset diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että varhain suu syövät havaitaan helpommin kuin syövät syvemmälle kehon sisällä. (Lääkäreillä on taipumus sanoa remissiota sen sijaan, että käytettäisiin sanaa kovettuneeksi. Remissio tarkoittaa, että hoidon jälkeen ei ole näyttöä syöpään. Jos olet remissiossa, saatat olla hyvin parantunut. Joissakin tapauksissa syöpä voi kuitenkin palata kuukausia tai vuotta myöhemmin. Siksi lääkärit ovat joskus haluttomia käyttämään sanaa parannettu.)
  • Joissakin tapauksissa hoito pyrkii hallitsemaan syöpää. Jos hoito ei ole todennäköistä, hoidon yhteydessä on usein mahdollista rajoittaa syövän kasvua tai leviämistä niin, että se etenee vähemmän nopeasti. Tämä voi pitää sinut vapaina oireista jonkin aikaa.
  • Joissakin tapauksissa hoito pyrkii lievittämään oireita.Jos esimerkiksi syöpä on edennyt, saatat tarvita kipulääkkeitä tai muita hoitoja, jotka auttavat pitämään sinut vapaina kivusta tai muista oireista. Joitakin hoitoja voidaan käyttää syövän pienentämiseksi, mikä voi helpottaa oireita, kuten kipua tai nielemisvaikeuksia.

Leikkaus

Yleisin hoito on leikkaus. Toiminnan tyyppi riippuu syövän ja sen kohteen koosta. Operaatio voi olla syövän ja jonkin verran ympäröivän normaalin kudoksen poistaminen.

Joskus leikkauksen tarkoituksena on parantaa syöpää poistamalla se kaikki. Joskus leikkausta käytetään oireiden lievittämiseen, jos syöpä on edistyneessä vaiheessa (palliatiivinen leikkaus). Kaikki toiminnot tehdään, kun nukut yleisen nukutusaineen alla.

Laserleikkausta voidaan joskus käyttää pienten suu syöpien poistamiseen. Tämä voidaan yhdistää valoherkkään lääkkeeseen, jota kutsutaan fotodynaamiseksi hoitoksi (PDT).

Joskus erityistä kirurgiaa, jota kutsutaan mikrografiseksi leikkaukseksi, tai Mohsin leikkausta, käytetään huulilla syöpään. Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa syövän hyvin ohuissa kerroksissa ja poistettu kudos tutkitaan mikroskoopilla leikkauksen aikana. Tämä tekniikka varmistaa, että kaikki syöpäsolut poistetaan ja vain hyvin pieni määrä terveitä kudoksia poistetaan.

sädehoito

Sädehoito on hoito, jossa käytetään suurenergisiä säteilysäteitä, jotka keskittyvät pahanlaatuisiin (syöpäkudoksiin). Tämä tappaa syöpäsoluja tai estää syöpäsolujen lisääntymisen. Katso lisätietoja kohdasta Radioterapia.

Suun syöpään käytetään kahta sädehoitoa: ulkoista ja sisäistä.

  • Ulkoinen sädehoito. Säteily kohdistuu syöpään koneesta. (Tämä on yleinen sädehoidon tyyppi, jota käytetään moniin syöpätyyppeihin.)
  • Sisäinen sädehoito (brachyterapia). Tämä hoito edellyttää pienten radioaktiivisten johtojen sijoittamista syövän viereen lyhyen aikaa. Nämä poistetaan sitten.

kemoterapia

Kemoterapia on hoito, jossa käytetään syöpälääkkeitä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niiden lisääntyminen. Kemoterapiaa voidaan käyttää yhdessä sädehoidon tai kirurgian kanssa. Kemoterapiaa voidaan myös suositella, jos syöpä on levinnyt muille kehon alueille. Katso lisätietoja erillisestä kemoterapiasta.

Muut hoidot

Uusia hoitoja käytetään suun syövän hoitoon liittyvissä tutkimuksissa:

Kohdennettu hoito on sellainen kemoterapia, joka vaikuttaa tai kohdistuu vain syöpäsoluihin:

  • Etu, jonka toivotaan olevan tavanomaisen kemoterapian suhteen, on se, että sen ei pitäisi vahingoittaa terveitä soluja.
  • Epidermaalisen kasvutekijän reseptorin monoklonaalinen vasta-aine (EGFR mAb) on yksi kohdennetun hoidon muoto. Setuksimabi on EGFR-mAb.
  • Tyrosiinikinaasin estäjät (TKI) ovat toinen.

immunoterapia on hoito, jonka tarkoituksena on parantaa kehon omaa immuunijärjestelmää syöpäsolujen tuhoamiseksi. Sitä kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi:

  • Rekombinantti interleukiini (rIL-2) on immunoterapian muoto.

Ei ole vielä tiedossa, parannetaanko kohdennetulla hoidolla tai immunoterapialla suullista syöpää sairastavien ihmisten tulosta.

Mikä on näkymät?

Jos suu syöpä on diagnosoitu ja hoidettu varhaisessa vaiheessa, on olemassa hyvä mahdollisuus parantaa. Hoito on vähemmän todennäköistä, jos syöpä on levinnyt.

Syövän hoito on nopeasti kehittyvä lääketieteen ala. Usein löytyy uusia hoitoja ja edellä mainitut tiedot siitä, miten teet, on hyvin yleinen. Asiantuntija, joka tietää, voit antaa sinulle tarkempaa tietoa siitä, kuinka hyvin syöpätyyppi ja -vaihe todennäköisesti reagoivat hoitoon ja erityisnäkymiinne (ennuste).

Löysitkö nämä tiedot hyödyllisenä? Joo ei

Kiitos, lähetimme juuri kysely-sähköpostiviestin vahvistaaksesi asetukset.

Lisää lukemista ja viittauksia

  • Cancer Research UK (lehdistötiedote); "Suun syöpä hinnat nousevat yli 20 vuotta" (marraskuu 2016)

  • Niaz K, Maqbool F, Khan F et ai; Savuton tupakka (paan ja gutkha) kulutus, levinneisyys ja suhde syöpään. Epidemiol Health. 2017 maaliskuu 939: e2017009. doi: 10,4178 / epih.e2017009. eCollection 2017.

  • Glenny AM, Furness S, Worthington HV, et ai; Suuntelon ja orofaryngeaalisen syövän hoitoon tarkoitetut toimenpiteet: sädehoito. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2010 joulukuu 812: CD006387.

  • Bessell A, Glenny AM, Furness S, et ai; Interventiot suun ja nielun syöpien hoitoon: kirurginen hoito. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2011 7. syyskuuta (9): CD006205. doi: 10.1002 / 14651858.CD006205.pub3.

  • Furness S, Glenny AM, Worthington HV, et ai; Toimenpiteet suuontelon ja orofaryngeaalisen syövän hoitoon: kemoterapia. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2011 13. huhtikuuta (4): CD006386. doi: 10.1002 / 14651858.CD006386.pub3.

  • Chan KK, Glenny AM, Weldon JC, et ai; Suun ja orofaryngeaalisten syöpien hoitoon tarkoitetut toimenpiteet: kohdennettu hoito ja immunoterapia. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2015 1. joulukuuta (12): CD010341. doi: 10.1002 / 14651858.CD010341.pub2.

Eosinofiilinen oksofiitti

Tuberkuloosin ehkäisy ja seulonta